中醫(yī)藥治療小兒哮喘臨床研究進(jìn)展

【摘要】 目的 分析研究中醫(yī)藥治療小兒哮喘的臨床治療方法和效果。 方法 選取2011年7月——2013年6月我院收治的小兒哮喘患兒88例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。其中對照組患兒給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，觀察比較兩組患兒的治療效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒治療后總有效率為90.9%，與對照組患兒比較差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒不良反應(yīng)對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 對小兒哮喘患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療方法可以取得較好的效果，且安全性高，是一種有效的治療方法。

【關(guān)鍵詞】 小兒哮喘；中醫(yī)藥；中西醫(yī)結(jié)合

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.751 文章編號：1004-7484（2014）-03-1783-02

小兒哮喘在兒科臨床上是常見病與多發(fā)病，其是由于氣道慢性炎癥而引發(fā)，并伴有氣道的高反應(yīng)性[1]，目前，我國小兒哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢，總發(fā)病率在兒童中占1.0%左右。小兒哮喘發(fā)病機(jī)制至今臨床尚不清楚，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與藥物、運(yùn)動、不良環(huán)境、精神與神經(jīng)因素、呼吸道感染、遺傳、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)[2]，若治療不及時(shí)，會引發(fā)小兒出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、肺炎等癥狀，嚴(yán)重威脅著小兒的生命與健康。本文選取2011年7月——2013年6月我院收治的小兒哮喘患兒88例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。其中對照組患兒給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，觀察比較兩組患兒的治療效果，實(shí)驗(yàn)組取得了較好的治療效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月——2013年6月我院收治的小兒哮喘患兒88例為研究對象，隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組44例與對照組44例。44例實(shí)驗(yàn)組患兒中：男28例，女16例；年齡在0.2-4歲，平均年齡為1.4±0.3歲；病程在1-9天，平均病程為5.6±0.7天。44例對照組患兒中：男25例，女19例；年齡在0.1-5歲，平均年齡為1.6±0.4歲；病程在1-11天，平均病程為5.8±0.5天。兩組患兒的臨床表現(xiàn)為：咳嗽、氣促并伴有發(fā)熱、流涕等癥狀；肺部聽診可聞及哮鳴音及濕羅音，呼吸音較粗糙；胸部X片檢查結(jié)果顯示：肺部紋理增粗、增多。兩組患兒的年齡、性別、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性，相關(guān)數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療：以頭孢類抗菌素或青霉素治療為主，并輔以氨茶堿口服；沙丁胺醇噴霧。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 患兒在對照組治療基礎(chǔ)上加服五子平喘湯進(jìn)行治療，方劑組成為：大青葉15g；桔梗、蟬衣、地龍、桂枝、五味子、萊菔子、白芥子、蘇子、葶藶子各5g；秦皮4g。若患兒有發(fā)熱癥狀加僵蠶、生地、沙參各6g；若患兒發(fā)熱時(shí)間較長，體質(zhì)較弱加入黨參、白術(shù)、云苓各6g。日一劑，用水煎服，日服6次，一周為一個(gè)療程。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：患兒咳喘癥狀以及肺部的濕羅音消失。有效：患兒咳喘癥狀減輕，肺部濕羅音減少。無效：患兒咳喘癥狀以及肺部濕羅音沒有明顯變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMES3.0軟件對資料與數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用確切概率與連續(xù)性的校正卡方檢驗(yàn)方法，行卡方檢驗(yàn)，將P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，判斷其是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患兒治療后總有效率為90.9%，與對照組患兒比較差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)對比差異不明顯，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討 論

哮喘在中醫(yī)學(xué)上屬哮病范疇，因氣與血瘀阻脈絡(luò)，痰瘀互結(jié)阻塞氣道，肺氣失宣引發(fā)喘促哮鳴。小兒臟腑較妖嫩，其表衛(wèi)不固、正氣不足，過敏源易侵入機(jī)體，故小兒哮喘在臨床發(fā)病率較高。西醫(yī)對小兒哮喘常采用抗過敏、抗炎、增強(qiáng)免疫力等方法進(jìn)行治療，但很難達(dá)到預(yù)期效果，筆者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用五子平喘湯給予患兒治療，效果較理想。方劑中的蟬衣、桔梗、地龍、秦皮、半夏均具有宣肺平喘的功效；葶藶子、萊菔子、白芥子、桂枝均具有降氣行痰的作用；一宣一降，增強(qiáng)平喘、化痰、止咳之力。五味子具有收斂作用；大青葉可清熱解毒；僵蠶具有化痰解痙作用；生地、沙參具有生津潤燥、清養(yǎng)肺陰的功效；去苓、黃芪、黨參具有健脾和胃、補(bǔ)中益氣的作用，諸藥配伍應(yīng)用，共奏平喘、理肺、滌痰之功效[4]。從本次研究結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，且兩組患兒在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率沒有明顯差異，這一結(jié)果說明了將中西醫(yī)結(jié)合方法應(yīng)用于小兒哮喘的治療中，能夠有效緩解患兒哮喘癥狀，縮短治療時(shí)間，減輕患兒家長的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且患兒在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡希玲.中醫(yī)治療小兒哮喘臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：1146-1147.

[2] 楊明耀，韓迪，楊質(zhì)秀.中藥治療小兒哮喘的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（4）：212-213.

[3] 馬洪濱.中醫(yī)治療小兒支氣管哮喘的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（2）：104-105.

[4] 程正實(shí).小兒哮喘性支氣管炎中西醫(yī)治療[J].中外健康文摘，2011，08（30）：32.