社區(qū)兒童保健對18個(gè)月內(nèi)兒童生長發(fā)育影響調(diào)查分析

【摘要】 目的 調(diào)查對象：2010年1月到2012年12月在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行兒童保健并且建立過檔案的兒童，同時(shí)根據(jù)是否按照規(guī)定的體檢時(shí)間進(jìn)行體檢分為規(guī)律兒童保健和非規(guī)律兒童保健。 方法 對來源于社區(qū)的兒童檔案進(jìn)行抽樣，對兒童從出生到18個(gè)月之間的神態(tài)狀況進(jìn)行檢查。 結(jié)果 此次研究共收集了594例兒童資料，其中男童共320例，女童共274例，并且對規(guī)律兒童保健和非規(guī)律兒童保健的兒童在18個(gè)月內(nèi)接受兒童保健的次數(shù)進(jìn)行分析。 討論 家庭是構(gòu)件社區(qū)的基礎(chǔ)，兒童是一個(gè)家庭的重要成員，兒童能否健康的成長關(guān)系到了家庭的穩(wěn)定甚至是全民族的素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)兒童保??；兒童生長發(fā)育；調(diào)查分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.614 文章編號：1004-7484（2014）-03-1678-01

社區(qū)兒童保健注重點(diǎn)是在社區(qū)中建立，根據(jù)兒童在生長發(fā)育期間的特點(diǎn)對兒童進(jìn)行連續(xù)的、整體的健康管理，同時(shí)采取一些有效的措施，使兒童身心健康的成長得到一定的保障。本文采用了回顧性的研究分析2010年1月到2012年12月在某社區(qū)兒童保健的效果，為了能夠使社區(qū)兒童保健的工作得到進(jìn)一步的改善以及為規(guī)律兒童保健率的提高提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 對象 此次調(diào)查的對象是在2010年1月到2012年12月的某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行過健康體檢并建立過檔案的兒童。根據(jù)這些兒童是否按要求的時(shí)間段進(jìn)行體檢分為了規(guī)律兒童保健和非規(guī)律兒童保健。將這期間所有規(guī)律兒童保健的兒童根據(jù)隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行抽取樣本，得到404例規(guī)律兒童保健的兒童檔案；非規(guī)律兒童保健的兒童只要在其出生后的六個(gè)月、十二個(gè)月、十八個(gè)月中任意的一月時(shí)接受過兒童保健的兒童就可以納入到非規(guī)律兒童保健中，共有190例。

1.2 方法

1.2.1 觀察指標(biāo)和方法 將經(jīng)過抽樣的兒童資料全部收集在一起，這些資料必須要保證來源于同一社區(qū)的兒童保健檔案，觀察的指標(biāo)主要包括兒童在出生后十八個(gè)月內(nèi)的兒童保健的狀況、魚肝油添加的情況以及在出生后的六個(gè)月、十二個(gè)月、十八個(gè)月時(shí)的體重、身高、血紅蛋白以及骨堿性磷酸酶的檢查指標(biāo)。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)分析的方法 使用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，建立起相關(guān)的數(shù)據(jù)庫，并且對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 基本的情況 此次研究總共收集了兒童的資料594例，其中男童320例，女童有274例。規(guī)律兒童保健的兒童是404例，占總比例的68%，其中男童有222例，占這其中的55%，女童有182例，占這其中的45%；非規(guī)律的兒童總共有190例，占總比例的32%，男童有98例，占其中的51.6%，女童有92例，占其中的48.4%。

2.2 兒童保健的狀況 ①在兒童出生之后十八個(gè)月之間兒童保健的次數(shù)，規(guī)律保健兒童在出生之后十八個(gè)月之內(nèi)接受過兒童保健的次數(shù)超過八次的大約是65%，其中次數(shù)最高的達(dá)到了十五次，占規(guī)律兒童保健的1.5%，最少的則只有四次，大約占其中的3.5%；非規(guī)律兒童保健的兒童在出生之后的十八個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行過兒童保健次數(shù)在三次之內(nèi)的大約占其中的57%，其中接受過最少的兒童保健次數(shù)只有一次，占其中的12.6%，最多的也僅僅是接受過五次兒童保健，占其中的16.8%。②第一次兒童保健的月份，規(guī)律兒童保健的兒童進(jìn)行第一次接受兒童保健的時(shí)間在出生后一個(gè)月的占其中的73.8%，從兒童出生后第二個(gè)月進(jìn)行兒童保健的占15.3%，而選擇在兒童出生三個(gè)月后才進(jìn)行兒童保健的兒童僅僅只有10.9%；非規(guī)律兒童保健的兒童在出生后的第一個(gè)月就接受兒童保健的只占其中的12.6%，選擇在六個(gè)月之后才第一次接受兒童保健的兒童占其中的48.4%，甚至是選擇在12個(gè)月之后才接受第一次兒童保健的兒童占其中的13.7%。

2.3 兒童保健和成長發(fā)育的狀況 收集到規(guī)律兒童保健的資料是404例，其中在出生之后的六個(gè)月、十二個(gè)月、十八個(gè)月期間接受過兒保的總共用954人次，以WHO推薦的《0-6歲兒童身高、體重參考值及評估標(biāo)準(zhǔn)》作為依據(jù)，其中體重低下者有2人次，占總比例的0.2%，體重超標(biāo)者為80人次，占總比例的8.4%，發(fā)育遲緩的有6人次，占總比例的0.6%，身長超過正常范圍的有16人次，占總比例的0.8%；非規(guī)律兒童保健中共有190例，在出生后的六個(gè)月、十二個(gè)月、十八個(gè)月接受兒童保健的共有260人次，其中體重低下者4人次，占總比例的1.5%，體重超標(biāo)的有10人次，占總比例的7.5%，發(fā)育遲緩的8人次，占總比例的6%，身長超過標(biāo)準(zhǔn)的4人次，占總比例的1.5%。規(guī)律兒童保健和非規(guī)律兒童保健的身體情況見表1，規(guī)律兒童保健的兒童身體狀況要高于非規(guī)律兒童保健的兒童。

3 討 論

通過對社區(qū)兒童保健資料的抽樣調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，兒童在出生后定期的接受兒童保健和體檢的規(guī)律保健兒童身體生長發(fā)育的情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于非規(guī)律兒童保健的兒童。在非規(guī)律兒童保健的兒童組中體重相對低下的兒童有1.5%，發(fā)育遲緩的有6.0%。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況只要的原因是非規(guī)律兒童保健兒童的父母多數(shù)來自外地，在此地進(jìn)行打工，屬于流動(dòng)性比較大的人口，家庭的經(jīng)濟(jì)條件不是十分的充裕，同時(shí)不具備一定的文化素質(zhì)，缺乏一些科學(xué)喂養(yǎng)的知識，對于兒童的保健意識也是十分的薄弱，所有在接受社區(qū)兒童保健室不能夠按照要求的時(shí)間來完成，因此導(dǎo)致了56.8%的兒童在出生后的十八個(gè)月之內(nèi)僅僅接受了三次兒童保健。在兒童出生之后的六個(gè)月甚至是更長的時(shí)間之后才接受第一次兒童保健的更是達(dá)到了40%之多。經(jīng)過科學(xué)認(rèn)證，嬰幼兒時(shí)期的成長和發(fā)育受遺傳因素影響是非常小的，更大的影響是在于兒童所需要的營養(yǎng)以及疾病等環(huán)境。規(guī)律兒童保健的兒童在定期的接受兒童保健時(shí)，其父母可以在專業(yè)的人員指導(dǎo)下對兒童進(jìn)行細(xì)致地、連續(xù)的觀察和護(hù)理，對兒童進(jìn)行科學(xué)的保健和養(yǎng)育。而對于非規(guī)律保健兒童來說，沒有根據(jù)規(guī)定的時(shí)間對兒童進(jìn)行定期的保健，對于兒童的喂養(yǎng)還是采用不科學(xué)的、傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方式，這種方式不但不能對孩子進(jìn)行及時(shí)和連續(xù)的觀察，而且當(dāng)兒童出現(xiàn)一些異常的情況時(shí)也不能以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并且進(jìn)行治療。

4 總 結(jié)

社區(qū)兒童保健給兒童和家長提供了快捷、方便、實(shí)惠、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，兒童定期的體檢率得到了進(jìn)一步的提高，同時(shí)也提高了家長認(rèn)識兒童保健的重要性，提高了兒童的定期體檢率。此外，社區(qū)兒童保健已經(jīng)不再是什么奢求，社區(qū)兒童保健已經(jīng)逐漸的進(jìn)入了千家萬戶，使社區(qū)中的兒童不用出門就可以得到最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，不但對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式進(jìn)行了改善，使其不再是等待病人上門，而是對病人上門服務(wù)，同時(shí)也使得兒童的身體健康得到了一定的保障。社區(qū)兒童保健對于18個(gè)月內(nèi)兒童的成長有著十分重大的影響，兒童前期的發(fā)育主要是受到營養(yǎng)、疾病和環(huán)境的影響，同時(shí)科學(xué)的喂養(yǎng)方式也可以給兒童的成長和發(fā)育提供一定的保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫義秀.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，09：53.

[2] 曹務(wù)蓮.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，13：171-172.

[3] 周莉莎.兒童保健對嬰兒生長發(fā)育影響的研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，20：24-26.

[4] 隋亞莎，戴藝，劉素珍，高喜蓮，沈海英.社區(qū)兒童保健對18個(gè)月內(nèi)兒童生長發(fā)育影響調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23：41-42.

[5] Yao Shuping[J].China medicine guide effect of comprehensive early childhood development in the community health care for children in the growth and development of infants，2013，22：188-189.

[6] Huang Jing.The right child health study of[J].China maternity and child care and early development of infants and young children，2013，04：634-635.