老年糖尿病患者健康教育干預及護理體會

【摘要】 目的 探討老年糖尿病患者健康教育干預及護理體會。 方法 選取我科收治的老年糖尿病患者180例進行分析討論，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施有效的健康教育護理干預措施，比較兩組患者的血糖控制效果以及用藥依從性。 結果 觀察組患者實施健康教育護理干預措施后患者的血糖控制率以及用藥依從性明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）。 結論 對于老年糖尿病患者的護理中實施健康教育護理干預措施能夠明顯的降低糖尿病所發生的并發癥，使患者能夠更好地控制血糖，遵醫囑正確用藥，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 糖尿病；健康教育措施；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.416 文章編號：1004-7484（2014）-03-1523-02

當機體內的胰島素分泌和（或）作用發生缺陷而導致機體的高血糖為主要特征的內分泌代謝紊亂的綜合性疾病稱為糖尿病，糖尿病是慢性的終身性疾病，由于控制不當會導致全身各個器官以及系統發生功能改變及異常，而且會出現許多嚴重的并發癥，甚至影響患者的生存。我國2010年有關報道，我國糖尿病的患病率已經達到4.21%[1]。一旦確診為糖尿病，必須終生持續性的治療。我院臨床護理工作對于老年糖尿病患者實施健康教育護理干預措施在臨床中取得滿意的效果，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析我科收治的180例老年糖尿病患者，其中男性患者116例，女性患者64例，年齡在60-90歲，平均年齡在（76.39±4.91）歲。其中病程在1-76年，平均病程為（28.76±4.29）年，入院時血糖為1.1-28.8mmol/L，平均血糖值為16.7±2.8mmol/L。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施有效的健康教育護理干預措施，兩組患者的年齡、性別、文化程度、疾病程度進行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規的護理措施，觀察組患者實施有效的健康教育護理干預措施具體方法如下：

1.2.1 飲食指導 糖尿病合并腎病綜合征的患者飲食治療是最基本和最重要的治療方法。指導患者正確的限制攝入食物的總熱量，長期堅持能夠降低體重，明顯的減輕胰島的負擔，使機體降低對胰島素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并腎病綜合征的患者指導食用含不飽和脂肪酸的植物油，注意低鹽低脂飲食、少吃煎炸和腌制品并相應的根據患者的水腫程度限制鈉的攝入，限制食鹽量應不超過2g/d，注意體內離子鉀和鈣的補充，教會患者及家屬制定適合患者治療的食譜，注意總熱量的控制。

1.2.2 運動指導 運動是糖尿病合并腎病綜合征患者降低血糖的簡單方法，運動可以提高機體對胰島素的敏感性[2]。但是對于老年糖尿病患者來說，建議中、輕度的運動方式來運動治療。如快走、慢跑、拖地、平地騎車等，注意老年人活動要適度，劇烈運動可致血糖降低。

1.2.3 正確使用降糖藥物 指導患者及家屬按時醫囑服藥，并根據患者的血壓以及血糖監測的結果合理用藥；降壓藥多為控制劑和緩釋劑，注意定時、不可隨意調節用量，切忌勿口嚼服藥應該整片服用；控制血糖的藥物，其磺脲類藥物應在餐前30min’服用；α-糖酐酶抑制劑應在進餐第一口服用；雙胍類是在餐后服用的。告知患者及家屬服藥的注意事項及藥物常見的副作用，最易導致低血糖的發生，如患者出現心慌、周身大汗或者昏迷時則提示低血糖的發生，可以吃糖果或者進食增加糖的攝入[3]。

1.2.4 心理護理對策 由于糖尿病是一種慢性長期的疾病，治療過程長而且發生糖尿病合并癥可遍及全身的重要臟器及器官，因此在護理患者中不僅注重患者的基本治療和并發癥的發生，更加注意的是患者的心理護理方法，針對患者的不同文化程度，生活習慣給予針對性的心理指導與疏通，向患者講明關于糖尿病合并癥的相關癥狀和預防措施，使患者能夠充分了解自身的疾病，告知患者避免出現情緒激動、焦慮、抑郁的心理，使患者樹立戰勝疾病的信心。

1.3 效果評價 兩組患者治療后3周進行空腹血糖檢測取平均值進行比較，并使用問卷調查的形式調查患者的用藥依從性，滿分100分。

1.4 數據統計 統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P<0.05為有顯著性差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者有效的健康教育護理干預措施后患者的血糖控制率以及用藥依從性均明顯優于對照組，經比較具有顯著差異（P<0.05）具有統計學意義，見表1。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人口老齡化及肥胖率的增加，糖尿病的發生率呈逐年上升趨勢。到目前為止，我國糖尿病患者數已在3000萬以上，成為繼心血管和腫瘤之后第三位“健康殺手”[4]。糖尿病嚴重影響到患者的生活質量，甚至發生并發癥可以危害自身的生命。對于糖尿病患者實施有效的健康教育措施，指導患者正確的生活方式以及遵醫囑用藥，有效的將血糖控制在正常范圍內，減少并發癥的發生，使患者的生活質量得到提高。因此，糖尿病健康教育護理干預措施值得臨床廣泛使用。

參考文獻

[1] 王士雯，錢方毅.老年糖尿病患者的護理體會[J]現代醫學雜志，2009，25：8.

[2] 孫強云.高齡冠心病患者的發病特點與護理對策[J]現代醫學雜志，2009，34（7）：26.

[3] 惠芳糖尿病病人個體化飲食管理150例[J].現代實用護理雜志，2011，19（1）.

[4] 逢力男.2型糖尿病并冠心病病人的飲食治療與評價[J].實用糖尿病雜志，2011.8.