LEEP刀治療慢性宮頸炎療效分析

【摘要】 目的 探討LEEP刀對慢性宮頸炎疾病的治療效果。 方法 對我院收治的78例慢性宮頸炎患者行LEEP刀手術治療，觀察治療效果。 結果 78例患者均一次性完成手術，術后無1例感染及并發癥發生，所有患者均痊愈。 結論 應用LEEP刀治療慢性宮頸炎安全有效，易操作，治愈率高，患者痛苦小，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 LEEP刀；慢性宮頸炎；手術

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.197 文章編號：1004-7484（2014）-03-1355-01

慢性宮頸炎是婦科的常見疾病之一，好發于已婚女性。近年來慢性宮頸炎疾病的發病率不斷上升并年輕化。慢性宮頸炎的臨床表現有腰骶酸痛、下腹墜脹、不孕、分泌物增多、接觸性出血等，其與宮頸癌具有密切關系[1]，給患者的日常生活帶來痛苦。應用LEEP刀治療慢性宮頸炎，手術時間短，患者恢復快，不需住院，具有良好的治療效果，現將我院應用LEEP刀治療慢性宮頸炎78例，總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月——6月我院收治慢性宮頸炎患者78例，年齡22-54歲，平均年齡32.5±5.5歲，所有患者均為已婚已產婦女，并無孕期和哺乳期患者。所有患者的慢性宮頸炎診斷明確，無其他婦科疾病及手術禁忌證，排除心、肝、肺功能不全者，告知患者，取得同意后采用LEEP刀進行治療。

1.2 治療方法 手術均選擇在患者月經后3-7d進行，患者術前應禁食、禁水4-6h。手術取膀胱截石位，術前對患者陰道進行常規消毒，局部麻醉，用陰道窺器充分暴露宮頸，碘伏棉球消毒擦拭干凈陰道及宮頸分泌物，明確病灶的范圍。根據糜爛面的大小及深淺程度選擇適當規格的Leep電圈刀，切割應緩慢及均勻，切割深度達到7-10mm的，切除范圍可超出病變組織1-2mm。對宮頸柱狀上皮異位的患者：切除范圍為碘不著色區3mm左右，切除深度為3-5mm，對宮頸息肉的患者，應從根部切除后對根部電灼，懷疑有癌變者采用方形或三角錐形進行切除，對宮頸肥大者，在保留宮頸的外形和結構的基礎上，宮頸應切除1/3左右，1次切除最佳。根據患者術中出血情況及宮頸肥大程度，應調整切割的速度與頻率。最后改用球形電極止血，并對患者宮頸進行修理整形，切下的宮頸標本送病理檢查。

所有患者術后給予預防性抗生素3d，防止感染及出血，囑患者應保持外陰清潔，禁止性生活3個月，并于3個月后復查。患者應注意保暖，不要過度疲勞，禁食生冷辛辣等刺激性食物，洗澡應淋浴，以防發生感染。

2 結 果

所有患者均一次性完成手術，手術時間為5.7-11.3min，平均手術時間為7.6±1.5min，手術情況見表1。10例患者術中出現少量滲血，經紗布壓迫后止血。術后無1例發生感染及并發癥。通過LEEP刀手術治療，所有患者均治愈。

3 討 論

慢性宮頸炎性疾病是婦科在臨床的常見病、多發病，多是由于患者身體抵抗力低，宮頸管粘膜皺襞數量較多，急性宮頸炎難以徹底治愈等而導致。慢性宮頸炎性疾病能夠導致不孕、盆腔炎等疾病，是官頸癌變的重要誘因，嚴重危害女性身體健康。治療慢性宮頸炎多采用物理療法，但其治療宮頸糜爛的深度有限，治療效果不佳，臨床復發率高[2]。

LEEP刀是治療宮頸炎的新方法，它通過電磁尖端產生的電磁波破壞病灶，促進組織重建，改善微循環，精細修復宮頸，而宮頸周圍組織沒有損傷。不影響切除組織及其切口邊緣的組織特征，切除的組織可用于病理學檢查，是一種新型的切除大塊組織的電切療法；LEEP刀一次性治愈率達93.3%-98.0%[3]，并且基本不影響患者受孕和妊娠結局。對于要求保留生育功能的宮頸上皮內瘤變患者，該方法是目前最好的治療方法，對宮頸病變的診斷和治療，尤其對早期發現宮頸前病變具有重要意義。

LEEP刀治療慢性宮頸炎操作簡單，安全性高，臨床效果好，對患者的損傷小，術后恢復快，并發癥少，并且不用住院，減輕了患者的經濟負擔[4]，可作為門診手術，在臨床推廣。

參考文獻

[1] 李素貞.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的療效對比[J].中國當代醫藥雜志，2011，18（33）：17-18.

[2] Shin JW，Rho HS，Park CY.Factors influencing the choicebetween cold knife conization and loop electrosurgical excisional proeedur for the treatment of cervical intraepithelialneoplasia[J].J Obstet Gynaecol Res，2009，35（1）：126-

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[3] 朱紅玲.LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（3）：447-48.

[4] 郭新穎.Leep高頻電刀治療慢性宮頸炎500例臨床觀察[J].中外醫療，2011，8：86.