高血壓性心臟病心臟B超診斷效果觀察

【摘要】 目的 對高血壓性心臟病心臟B超的臨床診斷效果做進一步的觀察。 方法 選取從2010年4月到2013年4月收治的100位高血壓性心臟病患者，隨機將所有患者分成對照組與觀察組，兩組均有50位患者，對照組患者采取心電圖的診斷方式，觀察組患者采取B超的診斷方式。在對患者進行診斷以后，將兩組患者發生的心臟異常情況進行對比。 結果 在檢出左室肥厚的概率方面，觀察組與對照組分別為34%與22%，觀察組要比對照組高，P<0.05，其差異具有統計學意義。 結論 患有高血壓性心臟病的患者會有心室擴大以及肥厚等病變出現，高血壓患者在發病多年以后較為容易出現高血壓性心臟病。與心電圖診斷方式相比較，對于高血壓性心臟病患者的診斷來說，B超診斷效果較為理想。

【關鍵詞】 B超診斷；心電圖；高血壓性心臟病；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.728 文章編號：1004-7484（2014）-03-1763-02

引發各種心血管疾病的主要原因是高血壓疾病，血壓的不斷升高會引起高血壓性心臟病[1]。高血壓性心臟病主要是因為患者的血壓長時間的處于升高狀態，這會加重患者左心室的負荷，進而導致患者的左心室發生肥厚以及擴張，容易造成器質性的心臟病。本文主要對患有高血壓性心臟病的50位患者采取B超診斷的方式，診斷的效果比較理想，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2010年4月到2013年4月收治的100位高血壓性心臟病患者，隨機的將所有患者分成對照組與觀察組，兩組均有50位患者。通過診斷，所有患者都與高血壓疾病的診斷標準相符合，進而診斷為高血壓性心臟病[2]。在對照組的50位患者之中，有24位女性患者，26位男性患者，患者的年齡在39歲到70歲之間，患者的年齡平均為（51±3.4）歲。在觀察組的50位患者中，有22位女性患者，28位男性患者，患者的年齡在40歲到71歲之間，患者的年齡平均為（50±3.1）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統計學意義，但是有著一定的可比性。

1.2 診斷方法 首先常規的對患者進行相關檢查，其中觀察組患者主要采取B超的診斷方式，對照組患者采取心電圖的診斷方式。對照組的診斷主要應用心電圖，患者的心電圖檢查要有專業的心電圖醫生進行，并做進一步的分析。針對觀察組患者的實際病情采取B超診斷，首先取患者的側臥位，患者的診斷主要使用超聲診斷儀，并且檢測患者的室壁厚度、心臟腔室以及左心室的收縮功能[3]。檢測與分析兩組患者的室壁厚度、心臟腔室以及左心室的收縮功能指標。在診斷以后，將兩組患者的診斷效果進行對比。

1.3 診斷標準 常規的對患者進行測量，并對患者的二尖瓣腱索所處水平做進一步的檢查，女性患者大于51mm，就可以診斷為心室擴大；男性患者大于56mm，就可以診斷為心室擴大。采用二尖瓣短軸切面對患者的室間隔以及左室壁做進一步的診斷[4]。舒張期大于14mm，前后徑大于14mm，這時可以診斷為左室肥厚；舒張期大于13.2mm，前后徑大于13.2mm，同時收縮期大于66%，這時可以診斷為室間隔肥厚。

1.4 統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS18.0軟件，檢驗方式為t檢驗，數據用正負平方差表示，P<0.05，其差異有統計學意義。

2 結 果

通過診斷，在對照組的患者中，有11位患者為左室肥厚，其中有7位患者為非對稱性的肥厚，有4位患者為對稱性肥厚；有14位患者為左房增大，有9位患者為左室增大，檢出左室肥厚的概率為22%。通過診斷，觀察組的患者中，有17位患者為左室肥厚，其中有10位患者為非對稱性的肥厚，有7位患者為對稱性肥厚；有14位患者為左房增大，有2位患者為左室增大，檢出左室肥厚的概率為34%。在檢出左室肥厚的概率方面，將兩組進行對比，觀察組明顯的要比對照組高，P<0.05，其差異具有統計學意義。兩種方法檢出概率對比見表1。

3 討 論

左心房的大小、患者的年齡以及患者高血壓病史是對高血壓性心臟病產生影響的主要因素。患有高血壓性心臟病的患者會有心室擴大以及肥厚等病變出現，高血壓患者在發病多年以后較為容易出現高血壓性心臟病。當患者心臟結構出現異常情況并且發生房顫時，比較常見的原因就是高血壓疾病所引發的，高血壓疾病還會引發許多房顫的機制，主要的就是左房結構的變化以及左室后負荷的加大[4]。此外，可能會涉及到生理方面以及形態學方面的一些問題，左房分泌的物質，容易使左室的順應性得到減少，順應性的減少與左房擴大有直接的關系[5]。本文研究結果顯示，對照組中，有11位患者為左室肥厚，其中有7位患者為非對稱性的肥厚，有4位患者為對稱性肥厚；有14位患者為左房增大，有9位患者為左室增大，檢出左室肥厚的概率為22%。通過診斷，觀察組中，有17位患者為左室肥厚，其中有10位患者為非對稱性的肥厚，有7位患者為對稱性肥厚；有14位患者為左房增大，有2位患者為左室增大，檢出左室肥厚的概率為34%。在檢出左室肥厚的概率方面，將兩組進行對比，觀察組明顯的要比對照組高，P<0.05，其差異具有統計學意義。患有高血壓性心臟病的患者應把左房以及左室的改善、血壓的控制作為治療的重點內容。此外，高血壓患者發生房性心律失常的概率要高于血壓正常者，其中高血壓離心性心臟擴大更容易引發室性心律失常[6]。左室增大、左室質量以及二尖瓣返流也與房性心律失常的發生有著一定的聯系。在內科中，比較常見的心血管疾病就是高血壓，不僅能引發高血壓相關的并發癥，長時間的患有高血壓疾病容易引發心血管疾病，這會對重要的臟器造成嚴重的影響，甚至會引發心臟病。嚴重者會造成器官功能發生衰竭，因此，早期對高血壓患者進行診斷有著重要的作用。相關研究表明，分析高血壓性心臟病患者在心電圖方面的變化，并與心電圖檢查相結合進行診斷，能對患者的心肌梗塞以及心絞痛等癥狀進行有效的診斷。與心電圖診斷方式相比較，對于高血壓性心臟病患者采取B超的診斷方式，在特異性以及敏感性方面有著較大的優勢，能使臨床診斷的準確性得到明顯的提高。因此，對于高血壓性心臟病患者的診斷，B超是比較重要的方法。總而言之，對于高血壓性心臟病患者，采取B超的診斷方式，能使檢出的概率得到明顯的提高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李紅平，蔣喜文，周美君.120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J].中外醫療，2012，12（32）：1156-1158.

[2] 崔海玲，白文麗.高血壓性心臟病患者心電圖ST-T改變意義分析[J].當代醫學，2012，02（12）：1178-1180.

[3] 馮小芳，袁潤葵，黃雪夢.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對比分析[J].當代醫學，2011，13（29）：1190-1192.

[4] 王國鋒，趙根尚，郭龍輝.心電圖對常見左向右分流的先天性心臟病合并肺動脈高壓的評價[J].河南外科學雜志，2006，09（02）：1122-1124.

[5] 梁波，孔祥泉，韓萍，等.先天性心臟病復雜畸形MRI與B超及X線血管造影的影像學對比研究[J].臨床放射學雜志，2000，01（06）：1144-1146.

[6] 莫群兵，黃立標，黃曉云.高血壓性心臟病早期左心功能不全X線診斷價值分析[J].臨床醫學工程，2011，22（07）：1222-1224.