喜炎平治療手足口病60例療效分析

【摘要】 目的 研究喜炎平治療手足口病的療效，總結其醫學應用價值。 方法 回顧手足口病患者60例，按1：1比例將其分成實驗組30例，對照組30例，給予實驗組喜炎平治療，為對照組應用病毒唑針劑，治療5d后，比較兩組藥物起效時間、臨床療效及不良反應發生情況。 結果 ①觀察指標：實驗組體溫恢復正常時間、皮疹消退時間及住院時間分別為（1.5±1.3）d、（2.6±1.2）d、（6.5±1.0）d，對照組對應為（3.1±0.6）d、（4.8±3.3）d、（8.3±1.6）d，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；②治療總有效率，實驗組為90%（27/30），對照組為70%（21/30），實驗組高于對照組，兩組數據存在明顯差異（P<0.05）；③不良反應：兩組均未出現不良反應，具有可比性（P>0.05）。 結論 喜炎平治療手足口病患者，能快速降溫，快速消退皮疹，值得應用并推廣。

【關鍵詞】 喜炎平；手足口病；療效分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.463 文章編號：1004-7484（2014）-03-1561-01

手足口病（hand-foot-and-mouth disease）為傳染性疾病，常見于嬰幼兒，該病癥一般是由EV71（腸道病毒71型）引起的，臀部、口腔、足、手是其主要發病部位，其主要臨床癥狀為發熱、皮疹、皰疹、潰瘍[1]。手足口病影響著患者的生活質量，嚴重時可影響生命安全，有必要為該病癥患者尋求安全、有效的臨床藥物。本文將研究喜炎平治療手足口病的療效，總結其醫學應用價值，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年09月——2013年11月手足口病患者60例，將其分成實驗組30例（男20例，女10例，平均26.4±15.0個月，病程1-3d不等），對照組30例（男10例，女20例，平均26.2±13.7個月，病程1-3d不等）。納入標準：①符合手足口病診療指南（2008年版）診斷標準[2]：②口腔、手、足或臀部存在斑丘疹、皰疹；③存在咳嗽、流涎流涕、發熱等臨床癥狀；④均簽署治療方案同意書。比較兩組手足口病患者的性別、年齡，無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 實驗組 除常規治療外（密切監測患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征，叮囑患者多飲水，給予口腔炎噴霧劑等對癥支持治療），準備10mg/（kg·d）喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司生產，批號Z20026249），在注射液中加入100ml葡糖糖（濃度為5%），為患者靜脈滴注，堅持治療5d[3]。

1.2.2 對照組 除常規治療外，準備10mg/（kg·d）病毒唑針劑（江西環宇制藥有限公司，國藥準字H20041425），為患者靜脈滴注，堅持治療5d。

1.3 療效評定 ①觀察并統計兩組體溫恢復正常時間、皮疹消退時間及住院時間；②將臨床療效分為顯效（體溫正常，皮疹消失，可正常飲食）、好轉（以上臨床癥狀有所緩解）、無效（臨床癥狀未見好轉），計算兩組治療總有效率，觀察并比較兩組藥物不良反應出現情況。

1.4 統計學分析 借助SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）處理與兩組手足口病患者相關的數據，t檢驗計量數據，以正負標準差的形式進行書面表達；卡方檢驗計數數據，借助比率的形式進行書面表達，差異以P<0.05為具有統計學意義，若P>0.05，提示具有臨床可比性，無統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手足口病患者臨床觀察指標對比 實驗組體溫恢復正常時間、皮疹消退時間及住院時間分別為（1.5±1.3）d、（2.6±1.2）d、（6.5±1.0）d，對照組對應為（3.1±0.6）d、（4.8±3.3）d、（8.3±1.6）d，以上觀察指標實驗組均短于對照組，經統計學處理，兩組差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手足口病患者治療總有效率對比 實驗組為90%（20例基本治愈，7例好轉，3例治療無效），對照組為70%（15例基本治愈，6例好轉，9例治療無效），經統計學處理，兩組數據存在明顯差異，認為具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組手足口病患者臨床不良反應對比 兩組患者均未出現嚴重并發癥或臨床不良反應，具有臨床可比性（P>0.05，χ2=0.000）。

3 討 論

手足口病為臨床常見病、多發病，2008年被列為丙類傳染病，可在全球范圍內傳染[4]。腸道病毒屬細胞內感染，病毒復制可紊亂患者免疫功能，威脅患者生活質量及生命安全。

近年來，手足口病發病率呈上升趨勢，該病癥發病急、傳染性強、傳染方式多樣。手足口病為自愈性疾病，應用安全、有效的臨床藥物可有效緩解其臨床癥狀。

目前，臨床上常應用抗炎藥物及抗病毒藥物治療手足口病患者。喜炎平是治療手足口病的有效藥物，其主要成分為穿心蓮內酯磺化物，穿心蓮內酯磺化物的藥理作用包括退熱、殺菌、抗病毒等，能直接抑制病毒復制，將呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒Ⅲ（ADV3）殺滅[5]，增強中性粒細胞及巨噬細胞的吞噬能力，減少炎癥滲出量，改善血管微循環，提高血清中溶菌酶含量，此外，還可以促進機體形成免疫球蛋白，增強機體免疫功能，提高患者免疫力，消除患者皮疹、發熱等臨床癥狀。

手足口病常見于5歲以下的兒童，若患者于夏季發病，易繼發感染，因此，在實際治療時應切斷傳播途徑，防止其暴發流行。劉桃[6]探討了喜炎平治療小兒手足口病的臨床療效，獲得了較滿意的臨床效果（總治療有效率為82.0%）；也有研究學者[7]為對照組滴注利巴韋林，為治療組經脈滴注喜炎平，治療結束后，治療組的皮疹消失時間、住院時間均短于對照組。本文進一步研究了喜炎平治療手足口病的療效，給予實驗組喜炎平治療，為對照組應用病毒唑針劑，治療5d后，實驗組體溫恢復正常時間、皮疹消退時間及住院時間均短于對照組，同葛善飛、郭塹等學者的研究結果一致，提示喜炎平治療手足口病患者，可快速、有效緩解患者皮疹、發熱等臨床癥狀，縮短患者住院時間。本研究中，實驗組的臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的總有效率為90%，與相關研究結果相似，提示喜炎平臨床效果好，具有較高的應用價值[8]。此外，本研究中，實驗組無1例出現嚴重并發癥及不良反應，提示喜炎平具有較高的安全性，可放心應用。

綜上所述，喜炎平治療手足口病患者，療效顯著，值得在臨床上進一步應用并推廣。

參考文獻

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[6] 劉桃.喜炎平治療手足口病50例療效分析[J].吉林醫學，2011，33（09）：7061-7061.

[7] 劉貴明.喜炎平聯合西咪替丁治療手足口病的療效分析[J].吉林醫學，2013，12（09）：2272-2272.

[8] 曹湘蓉.單磷酸阿糖腺苷聯合喜炎平治療小兒手足口病43例療效分析[J].中國衛生產業，2013，26（09）：111-112.