高齡冠心病患者發病特點及護理對策

【摘要】 目的 分析高齡冠心病患者的發病特點，并提出護理對策。 方法 選擇2012年3月至2013年3月在我院進行住院治療的高齡冠心病患者40例，對其臨床資料進行分析。 結果 40例高齡冠心病患者在經過治療并進行護理后，38例患者有效，進行跟蹤觀察6至12個月，沒有復發的情況。有效率為95.0%，2例患者無效，無效率為5.0%。 結論 高齡冠心病患者臨床表現不明顯，具有多樣性的特點，采取適當的護理方法，有助于冠心病的治療。

【關鍵詞】 高齡冠心病患者；發病特點；護理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.565 文章編號：1004-7484（2014）-03-1636-01

社會不斷發展，人們的生活水平提高，人口老齡化現象較為嚴重，冠心病發病人數不斷增加，對老年人的健康造成影響。冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，指的是冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管[1]，造成心肌缺血、缺氧，進而引發心臟病。對高齡冠心病患者，明確其發病特點、臨床表現，觀察患者的病情，采取有效的護理方法，便于患者早日康復。本文對40例高齡冠心病患者進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2013年3月在我院進行住院治療的高齡冠心病患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例；年齡為72-87歲，平均年齡為76.7歲。

1.2 臨床特點 高齡冠心病患者臨床表現比較多，合并癥類型較多。在40例高齡冠心病患者中，合并高血壓患者為16例，合并高血脂患者為12例，合并糖尿病患者為8例，合并腦血管疾病患者為4例。以上病癥之間相互影響，冠心病患者死亡率較高的原因主要有三項：①左冠狀動脈主干病變；②糖尿病；③腦血管疾病。

1.3 治療方法 結合患者的發病特點，采用相對應的治療方法，如果患者病癥較輕，采用保守治療的方法，也就是采用阿司匹林+血管緊張素轉化酶抑制劑+擴血管藥物治療，部分患者需要應用低分子的肝素，強化抗凝的作用。如果患者病情較為嚴重，病情平穩后，7天，轉上級醫院，進行PTCA和冠脈支架的處理。手術以后，口服阿司匹林，每天300mg；口服氯吡格雷，每天300mg，持續時間為6至9個月。

1.4 治療效果 根據治療的效果，分為三個等級標準：顯效、有效以及無效。顯效：患者沒有出現心絞痛發作的情形，生活能夠自理，心電圖正常；有效：患者心絞痛發病率降低，疼痛有所緩解，生活基本上能夠自理，心電圖有變化；無效：患者心絞痛的發病率、程度沒有減輕，生活不能夠自理，心電圖沒有改善的情況。有效率為顯效和有效所占的比例之和。

2 結 果

40例高齡冠心病患者在經過治療并進行護理后，38例患者有效，進行跟蹤觀察6至12個月，沒有復發的情況。有效率為95.0%，2例患者無效，無效率為5.0%。

3 討 論

3.1 心理護理 對于住院的患者，護士應當態度和藹，具有較強的責任心，與患者加強溝通交流，熟悉患者的心理特點，與患者之間建立良好的關系。護理人員應向患者及其家屬介紹與冠心病相關的知識，患者積極配合醫護人員的治療，增加戰勝疾病的信心，與此同時，醫護人員告訴患者不良的情緒也會導致冠心病的發作。護理人員應當為患者提供指導，囑咐患者家屬多和患者進行交流，使患者情緒處于穩定的狀態。

3.2 一般護理

3.2.1 住院環境 病房內應當保持安靜，溫度以及濕度適宜，空氣流通，定期的開窗通風，保證病房內的空氣質量。

3.2.2 休息 合理的作息有助于預防冠心病。患者每天應當保持7個小時的睡眠時間，便于恢復體力。當心絞痛發作的時候，患者應當即刻休息，停止正在進行的活動，就可以緩解癥狀；當患者患有急性心梗，冠心病發作的時候，患者必須臥床休息，發病后7天，在患者的生命體征趨向穩定的時候，可以在護理人員的協助下，進行床上活動，與此同時，對皮膚做好護理的工作，防止壓瘡。基于患者的病情，進行適當的體育鍛煉，避開劇烈運動，患者注意勞逸結合[2]。

3.2.3 進行飲食護理 保持飲食適量，注意平衡飲食，可以降低發病率。護理人員囑咐患者飲食應當定時定量，不要飽餐，食物清淡，容易消化，熱量較低，盡量少食用膽固醇高含量的食物[3]。多吃新鮮的水果以及蔬菜，使機體保持免疫功能，大便通暢。

3.3 病情觀察 高齡冠心病患者多伴有高血壓，當發病的時候，護理人員應當嚴密觀察患者的病情，檢查患者的各項生命體征，觀察患者疼痛等癥狀，一旦病情發生改變，應當及時的報告醫生，按照醫囑用藥。

綜上所述，高齡冠心病患者病情相對嚴重，合并癥比較多，老年人表達能力較差，機體功能減退，對疾病敏感性較差，因此，護理人員應當掌握冠心病的發病特點，采取適當的護理措施，降低發病率，提高機體的健康水平。

參考文獻

[1] 黃俏.75例超高齡冠心病患者的臨床護理體會[J].按摩與康復醫學，2012，3（29）：100-101.

[2] 李榕彬，竇幼萌，張倩.150例高齡冠心病患者發病特點及護理對策[J].軍醫進修學院學報，2009，30（4）：501-502.

[3] 周碧月.高齡冠心病患者行PCI術的護理體會[J].海南醫學，2011，22（3）：70-71.