普外科護理不安全因素分析與對策

【摘要】 目的 本文重點描述了影響普外科護理安全的因素，針對問題提出了對策。 方法 研究的對象主要是本醫院受過嚴格訓練的護理人員和未受過訓練的護理人員在護理能力上的差異進行比較，通過問卷調查法取得研究所用數據，利用統計學工具進行數據的分析研究。 結果 從研究結果可知，影響普外科安全的因素分別有護理人員操作不規范、排班不合理、與患者爭論和護理記錄不良。其中，觀察組在這四類不安全因素中所占的比重要遠遠小于對照組所占的比例。 結論 為了降低護理中不安全因素的出現，更好的服務病患，必須對普外科護理中的不安全因素進行干預，并采取有效措施進行改善。

【關鍵詞】 普外科護理；不安全；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.411 文章編號：1004-7484（2014）-03-1519-02

醫院人員中除了醫生還有護士，護士的護理工作在醫院的日常工作中同樣扮演著重要的角色，而護理安全這一塊的內容又直接影響著醫院的護理服務質量，護理質量中最重要的就是安全問題。但是現狀是：普外科護理中存在著許多的不安全因素，護理工作非常的繁瑣，但是這工作又是與患者接觸最直接的，對醫患之間的關系非常的重要，因此必須十分重視。本文通過比較受過嚴格訓練的護理人員和未受過訓練的護理人員的基本護理能力，進而分析影響護理安全的因素，并提出有效措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次調查研究選擇的對象主要是我院普外科的相關醫護人員。一組人員是在本院從事3年以上，并受過嚴格訓練的護士22例，這些人員年齡徘徊在23到42之間，平均年齡屬于25-29歲，學歷：中專學歷的有3人，大專學歷的有16人，本科總共3人；用于對照組是在本院從事不滿三年，沒有受過嚴格培訓的人員，也是22例；年齡在23-32歲之間，平均年齡徘徊在22歲和26歲之間；學歷：中專學歷的有4例，大專由17例，本科只有1例。兩組人員在統計學上是有比較意義的。

1.2 方法 在本研究中，主要采用的方法是一般科學實驗常用的研究方法-問卷調查法，并使用統計學的方法對所得數據進行分析。

1.2.1 回顧性調查方法 進行本研究的主要方式是問卷調查，內容涉及的是對相關人員的護理能力。調查的內容包括操作規范性、護理記錄規范性、與患者關系和排班合理性問題四個方面，從這四個方面對普外科護理的安全性進行分析。

1.2.2 使用統計學的方法 主要使用SPSS11.7統計學軟件對所得數據的整理和分析。從統計學的角度考慮的話，差異統計學是更適合本研究的實際情況，它判斷的依據是P值。查看P值的數字，如果小于其數值0.05，才存在分析比較的必要，否則就沒有進行比較的意義。

2 結 果

在操作中人員出現不安全行為的數目比較如表1。從表中我們可以看到，普外科護理中不安全行為因素有護理操作不規范、記錄不規范、與患者發生爭論與排班不合理四種。同觀察組比較，對照組在這四類不安全因素中所占人數都要比觀察組多，觀察組在這四類因素中所占比例分別為：86.36%、63.64%、31.82%、13.64%，而觀察組的比例則相對較低，其比例分別為：18.18%、13.64%、4.55%、0%。從這些比例數據中我們可以看到，就護理操作不規范和記錄不規范這兩類不安全因素而言，兩組比例相差比較大。研究中的人員在操作中出現的不安全行為是有比較意義的（P<0.05），見表1。

3 討 論

3.1 不安全因素分析

3.1.1 護理人員專業技術缺乏 有些護理人員進行工作的時間較短、甚至有小部分并未系統的受過專業訓練就上崗，這樣一來就導致醫護人員理論知識的欠缺。而且部分護士沒有對平常工作進行總結歸納的習慣，僅僅只是按部就班的進行工作，沒有融入自己的想法，形成自己的優勢技術。一般來說普外科患者藥的種類比較多、輸液量比較大，如果護理人員沒有很好的專業技術并遵守查對制度，那么就會存在用錯藥的隱患，從而導致不能及時的進行護理處置，耽誤患者病情。

3.1.2 記錄不規范 錯記、漏記等記錄不規范的情況時有發生，有些護理記錄人員未記錄好護理過程的詳細情況；有些人員記錄又沒有準確表達患者的真實狀況，并且記錄不連貫，不規范情形百出。

3.1.3 與患者發生爭論 護理人員與患者之間的溝通太少使得護理人員與患者爭論的情況經常發生。雖然護理人員在工作中與患者的直接接觸非常多，但是很多護理人員僅僅是抱著純粹工作的心態，并沒有真正對患者表現出自己對患者的關心。這樣一來，就使得護理人員與患者之間的交流減少而且相互不信任，加大了護理人員與患者發生爭論的可能性。

3.1.4 排班不合理 普外科所面臨的工作量比較多，護理人員面臨的事情比較多，這就要求護理人員日夜輪班或是加班，過度的疲勞會使得護理人員的工作效率和質量下降。

3.2 解決措施

3.2.1 提高業務技能，健全制度 為新來的護理人員提供科學的培訓計劃，在有條件的情況下定期送醫護人員出去進修，鼓勵護理人員不斷提高自身技能。健全有關護理方面的制度，并且明確說明處理護理不安全因素的方法，并要嚴格執行。

3.2.2 增強責任心，加強溝通 護理人員要培養設身處地為患者考慮的思想，真心對待每一位患者，將自己看成是患者的家屬，這樣才能獲得患者的信任，減少雙方的沖突。只有在相互了解的基礎上才能有效的開展醫護工作。

3.2.3 值班安排合理，證據意識加強 護理記錄能夠提供客觀護理依據，在書寫是要注意規范，要求字跡清晰，內容詳細，對于未能及時記錄的要及時補記，在發現問題時保證有據可查。同時，在排班時要盡量注意老手和新手的搭配組合，使新手在老手的指導下出色的完成工作。實行彈性排版，對重點時段要重點管理，嚴格推行交班制度，不要出現過度工作的情況，保證護理工作的效率和質量。

參考文獻

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