120例胃腸道息肉患者在內窺鏡治療的臨床護理

【摘要】 目的 探討胃腸道息肉患者在內窺鏡治療的臨床護理方法體會。 方法 選取2013年1月——2013年6月來我院接受內窺鏡治療的120例胃腸道息肉患者，我院均對其采用內窺鏡性胃腸道息肉摘除術治療并加以護理措施。 結果 120例胃腸道息肉患者中并無患者發生穿孔、手術進行中呼吸停止以及氣體爆炸等情況，在經過我院的精心護理以后都已痊愈，沒有并發癥情況發生。 結論 對胃腸道息肉患者采用胃腸道息肉摘除術治療并進行臨床護理，治療效果良好，值得在臨床和護理工作中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 胃腸道息肉患者；內窺鏡治療；臨床護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.329 文章編號：1004-7484（2014）-03-1459-01

患者發生胃腸道息肉是由于患者體內的胃腸粘膜中，上皮細胞在患者的胃腸腔中發生了病變從而產生了疾病，這種疾病包括胃息肉、大小腸息肉，這在臨床上是一種常見的病變癥狀，必須要引起高度的重視。本研究選取了2013年1月——2013年6月來我院接受治療的胃腸道息肉患者120例，對其進行胃腸道息肉摘除術并做好相關的護理工作，治療效果良好，所有患者痊愈出院，現將具體的治療護理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月——2013年6月來我院接受治療的胃腸道息肉患者120例，其中男62例，女58例，年齡在26歲-74歲之間，平均年齡為55.7歲。這些患者中有51例為大腸息肉，39例為胃息肉，30例為小腸息肉。

1.2 治療方法 我院針對120例胃腸道息肉患者均采用內窺鏡下胃腸道息肉摘除術進行手術治療，具體手術操作情況如下[1]：選用六角形或者是新月形等圈套器，緩慢地送入患者的胃腸道腔中，采用內鏡直視觀察，讓圈套器與患者的息肉對準確，從而套住息肉，在息肉的蒂部圈緊，盡量讓息肉遠離四周的胃腸壁。利用高頻發生器進行手術，先將其開關打開，調好電凝的指數，保證在3-4檔，在調節到2.5-3.5檔。首先用腳踏電凝板，直到息肉黏膜部分出現灰白色并有白煙冒出的時候停止操作，然后再使用電切板，如果息肉屬細蒂會自行脫落，如果息肉是粗蒂，那么要在電凝和電切工作中重復進行，直到完全切下為止。如果分葉狀的息肉比較大，則可以采用分葉切除法進行切除。

2 護理方法

2.1 做好清潔腸道的準備 在進行手術前的1天為患者提供流食，臨睡前用沸水泡10g的番瀉葉給患者飲用。在進行手術的當天，患者要免去早餐的進食，服用30g的硫酸鎂，并大量飲水，飲水量控制在1500ml-2000ml，患者飲水后待清水排出，就可以開始進行手術。在手術治療過程中先用恒康正清散為患者清洗腸道，因為這種藥物可以使患者腸道保持清潔的狀態，并且服用也便捷。在檢查工作的前4個小時取3小包的藥物倒在1000ml的溫水中，攪拌溶解后讓患者服用。通常情況下，1盒就能達到為患者排出水樣的效果。此外，還有一些其他較好的方式可以采用，例如用50g的復方甘露醇粉末在2000ml的溫水里攪拌溶解，讓患者在半小時時間內服用完，然后再喝1500ml-2000ml的涼開水，同樣可以通過腹瀉的作用將患者體內的清水樣排出體外[2]。

2.2 做好患者的心理護理工作 在患者進行手術治療以前，要耐心地為患者灌輸內窺鏡治療的相關知識和方法，多強調內窺鏡治療的有效性，同時也不忘提醒患者手術進行過程中有可能會出現的一些并發癥，爭取得到患者的理解和配合，使手術過程更加順利。大多數患者都會對手術產生恐懼的心理，術前緊張和焦慮的情緒難以控制，因此，護理人員對于一些術前過度緊張以及不積極配合接受手術治療的患者，要在手術進行前的30分鐘里采用膠布貼在患者的耳穴處，在神門等穴位上按壓5分鐘左右，同時指導患者在手術過程中實施這種減壓和緩解緊張情緒的有效方法。

2.3 監督患者合理休息和進食 患者在進行息肉摘除的手術以后要臥床休息，可以使出血的并發癥減少，同時護理人員要注意留意患者有沒有無活動性的嘔血、便血等情況，以及患者有沒有腹脹、腹痛或者是腹膜有刺激性疼痛的情況，還要查看患者的咽喉部有沒有水腫，會不會疼痛，再對患者的血壓和心率等生命體征進行檢測，查看其變化情況。如果是小息肉的患者，手術后觀察30分鐘無異常現象即可，但是保證患者不能進行體力活動。如果是大息肉患者并且伴有出血的情況，那么就要讓患者留院觀察3天到一周的時間，還要進行常規的輸液，特殊情況下采取止血灌腸等手段。患者如果是胃火是十二指腸的息肉摘除，那么就要在3天時間中禁食，時間過后主要以流食為主，再進行3天的無渣半流食為主[3]。期間注意飲食的營養，含高纖維，比如讓患者多吃細肉末粥，多喝牛奶等。

2.4 患者出院后做好指導工作 患者出院以后要根據醫囑堅持口服藥物治療一個月，要注意多休息，注意飲食，使大便保持通暢。如果患者因為過多活動或是飲食過于粗糙，有大便秘結情況的就會使得結痂提前脫落或是損傷，有可能再次引發出血。

3 結 果

經過我院對120例患者進行內窺鏡下的胃腸道息肉摘除術，并在手術過后進行優質的臨床護理，所有患者均無穿孔、術中停止呼吸等情況發生。經過治療和護理以后所有患者都健康出院，無任何并發癥發生。

4 結 論

息肉是一種胃腸道的腫瘤疾病，因此必須引起醫生和患者的重視。患者的胃腸道息肉大致可以分為四種，首先是腺瘤性息肉，呈現管狀或絨毛狀，這種息肉的癌變概率非常大，尤其是絨毛狀息肉，通常可以將其看作是癌變前的病狀。其次是炎性息肉，主要是潰瘍性的結腸炎或是血吸蟲病導致。然后是錯構性瘤，這是一種色素的沉積和幼年性息肉結合病狀。最后一種是增生性息肉，其癌變率比較低。

大腸息肉患者是發病最頻繁的一類，其病變率也最高，據相關數據統計約有60%的息肉是在患者的直腸以及乙狀結腸中發生，有多發和單發之分。隨著我國醫學技術的發展，內窺鏡越來越廣泛地應用在臨床上，使得更多的胃腸道息肉患者疾病被發現，它包括了高頻電凝切除方法、激光微波切除法等等，在進行內窺鏡中的胃腸道息肉摘除術后對患者采用優質的臨床護理，其治療和護理效果良好，是胃息肉患者康復的首選方式，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 陶桂.內鏡下胃腸息肉摘除術的護理[J].南寧一顆大學學報，2010，20（05）：12-13.

[2] 羅璐琦，李金妹.內鏡下高頻電凝切除結腸息肉的圍手術期護理[J].陜西醫學雜志，2010，39（07）：47-48.

[3] 崔愛群.歐瑞姆護理程序在胃鏡下治療消化道息肉中的應用[J].中國老年學雜志，2011，29（08）：43.