護(hù)理干預(yù)對(duì)老年睡眠障礙患者的影響

【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠障礙患者的影響。 方法 96例老年睡眠障礙患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組各48例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施病因護(hù)理、促進(jìn)睡眠衛(wèi)生、心理支持、藥物指導(dǎo)和健康教育等護(hù)理干預(yù)措施。 結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者的睡眠潛伏期時(shí)間和睡眠時(shí)間與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者PSIQ評(píng)分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 積極有效的護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 睡眠障礙；老年患者；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.305 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1441-01

睡眠障礙是指睡眠質(zhì)及量的異常，或在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正常睡眠能力的障礙，是睡眠和覺(jué)醒正常節(jié)律性交替亂的表現(xiàn)。良好的睡眠對(duì)于維持人的機(jī)體平衡、消除疲勞、增強(qiáng)免疫力等具有重要意義[1-2]。睡眠障礙患者的免疫力和記憶力會(huì)下降，反映遲鈍，增加抑郁的機(jī)率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)失眠患者約1.5億，大部分是老年人[3]。我院對(duì)老年睡眠障礙患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，以改善其睡眠質(zhì)量，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月——2013年9月在我院住院的老年患者96例，其中男51例，女48例。年齡60-86歲，平均（72.6±8.9）歲。患者住院時(shí)間11-32d，平均（10.7±3.2）天。96例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組各48例，兩組患者性別、年齡等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施以下護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 病因護(hù)理 通過(guò)與患者和家屬的溝通熟悉患者的睡眠障礙的程度和性質(zhì)，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，找出其睡眠質(zhì)量下降的原因并進(jìn)行對(duì)因處理。要讓患者保持樂(lè)觀、知足常樂(lè)的良好心態(tài)。對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí)，避免因挫折致心理失衡。

1.2.2 促進(jìn)睡眠衛(wèi)生 舒適的環(huán)境：調(diào)節(jié)臥室的光線和溫濕度，保證起居室溫濕度適宜、無(wú)異味、光線柔和；保持被褥的干凈整潔，被褥厚薄適宜、衣物松緊適宜；保持周圍環(huán)境安靜，避免大聲喧囂。

良好的習(xí)慣：提倡早睡早起、午睡的習(xí)慣，午睡時(shí)間控制在1h以內(nèi)；入睡前不宜飲用咖啡、大量水分、煙酒等，提醒其睡前應(yīng)入廁；情緒對(duì)老人的睡眠影響很大，因此，睡前注意調(diào)整情緒；鼓勵(lì)老人規(guī)律鍛煉，指導(dǎo)其參加力所能及的日常活動(dòng)和體力勞動(dòng)；入睡困難時(shí)，盡量采用非藥物手段幫助入睡。

1.2.3 心理支持 多與病人交談，以通俗易懂的語(yǔ)言為其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、護(hù)理等內(nèi)容。針對(duì)性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上。對(duì)失眠引起的癥狀要采取順其自然的態(tài)度，不害怕，不對(duì)抗，把注意力放到行動(dòng)上減少失眠對(duì)患者的心理負(fù)面的影響。患者常存在焦慮、抑郁、恐懼、緊張情緒，人際關(guān)系敏感，并有軀體不適感。應(yīng)該耐心的開(kāi)導(dǎo)、安慰病人，理解病人的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的工作[4]。幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件。

1.2.4 藥物指導(dǎo) 上述方法無(wú)效或效果欠佳時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物配合治療。

1.2.5 健康教育 及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年睡眠障礙的相關(guān)原因，有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，改善老年睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)基礎(chǔ)疾病康復(fù)，進(jìn)一步提高老年患者的生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者干預(yù)前后的睡眠潛伏期時(shí)間、睡眠時(shí)間和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表（PSQI）評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0處理分析數(shù)據(jù)。組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后睡眠潛伏期時(shí)間和睡眠時(shí)間比較 干預(yù)后兩組患者的睡眠潛伏期時(shí)間均降低，睡眠時(shí)間均提高，與干預(yù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組患者的睡眠潛伏期時(shí)間和睡眠時(shí)間比對(duì)照組改善更為明顯，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后PSIQ評(píng)分比較 干預(yù)后，兩組患者PSIQ評(píng)分均有所降低，與干預(yù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組患者PSIQ評(píng)分與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

人的一生大約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。當(dāng)人們處于睡眠狀態(tài)中時(shí)，可以使人們的大腦和身體得到休息、休整和恢復(fù)。有助于人們?nèi)粘５墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、多夢(mèng)、易醒、早醒、通宵不眠、醒后疲乏，白天困倦，身感不適，煩躁焦慮。睡眠障礙患者的護(hù)理目標(biāo)是患者的睡眠質(zhì)量得到提高，焦慮或恐懼減輕或消失[5]。本研究顯示，通過(guò)系統(tǒng)有效的護(hù)理措施，可以改善老年睡眠障礙患者的睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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