子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究

【摘要】 目的 研究和分析在剖宮產產后出血的治療過程中，采取子宮背帶式縫合手術的臨床治療效果。 方法 隨機選擇剖宮產產后出血患者52例，將其劃分為觀察組和對照組兩組，每組均為26例患者。分別對其實施子宮背帶式縫合術和傳統方法進行治療，并統計、比較和分析兩組患者的臨床治療效果。 結果 觀察組患者在手術時間、產后出血量、子宮切除率以及不良反應率方面均明顯低于對照組患者，在臨床總有效率方面明顯高于對照組，組間比較均存在統計學意義（P<0.05）。 結論 在剖宮產產后出血的治療過程中，子宮背帶式縫合術是一種安全、理想、有效的臨床治療方法。

【關鍵詞】 剖宮產；產后出血；子宮背帶式縫合術；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.116 文章編號：1004-7484（2014）-03-1297-01

剖宮產產后出血，是一種婦產科臨床上較為嚴重的常見并發癥[1]，對孕產婦的生命安全造成極大的威脅，因此，必須要對其進行及時、正確、有效的處理和治療。本文選擇我院自2011年03月——2013年03月以來，收治的剖宮產產后出血患者52例，對她們進行分組分方法治療，并比較、分析和統計兩組患者的臨床治療效果。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2011年03月——2013年03月期間，在我院就診的52例剖宮產產后出血患者。患者年齡大約在22歲-35歲，平均年齡為27.8±3.4歲；初產婦20例，經產婦32例；妊娠周期大約為39周-42周，平均周期為40.8±0.7周。隨機將52例患者平均的分成兩組，即觀察組26例患者，對照組26例患者。經檢驗，兩組患者均無嚴重的肝腎等器官功能障礙以及凝血功能障礙，且在性別、孕周、妊娠情況等方面均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用宮內紗條填塞法對患者進行治療，具體方法為：將無菌紗布的一端自子宮底部起，自上而下的填塞進宮腔內部；另一端則自陰道上端起，自下而上的進行塞填，并于切口部位將紗布兩端進行交匯縫合。填塞1d內將紗布自陰道中取出，并實施細菌培養實驗[2]。

1.2.2 觀察組 采用子宮背帶式縫合術對患者進行治療，具體方法為：選擇可吸收的縫合手術線，采用褥式縫合法對子宮進行縫合操作：自子宮切口的下部右側外1/3位置進針，穿透宮體下段后，從子宮上部的切口出針。再自右向左從下段切口的水平部位斜形進針，經子宮全層后，自宮體左側出針。對子宮進行二次擠壓后，拉緊縫合線并打結[3]。

1.3 統計學分析 通過SPSS17.0軟件對兩組患者的臨床治療情況進行統計學分析和處理。用當P<0.05時，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效分析 觀察組患者的手術時間（51.60±10.58min）和產后出血量（672.94±267.03ml）明顯少于對照組患者（67.73±19.81min，1099.08±484.12ml），組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。經過治療，觀察組有25例患者迅速止血（96.2%），有1例患者持續30min左右后止血，總的止血率為100.0%（26/26）；對照組的總的止血率為92.31%（24/26），其中，有19例患者止血較為迅速（73.08%），5例患者少量出血，2例患者治療無效后行子宮切除術，組間比較均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應分析 經過統計比較顯示，觀察組患者不良反的總發生率為15.38%（4/26），對照組患者不良反的總發生率為50.0%（13/26），觀察組明顯低于對照組，組間比較均存在統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

傳統治療剖宮產產后出血的臨床方法是對患者進行子宮腔內的紗布填塞止血，但常導致患者出現感染等并發癥。子宮背帶式縫合手術是針對剖宮產產后出血病癥的一種新興的臨床治療方法，是在不切除子宮的條件下，通過在患者子宮外利用手術線進行外力施加，以達到收縮子宮，關閉螺旋動脈，加速凝血、止血的目的[4]。經過臨床研究顯示，在本次選擇的52例剖宮產產后出血患者中，采用子宮背帶式縫合術進行治療的患者，其在手術時間（51.60±10.58min）、產后出血量（672.94±267.03ml）、子宮切除率（0）以及術后不良反應率（15.38%）方面均明顯低于采用傳統方法治療的患者（67.73±19.81min，1099.08±484.12ml，7.69%，50.0%），在臨床止血總有效率（100.0%）方面明顯高于傳統治療患者（92.31%），組間比較均具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血，能夠極大的縮短患者治療時間，減少出血量，提高臨床止血率，降低不良反應，因此，應在臨床上給予大力的應用和推廣。

參考文獻

[1] 陳秋燕.子宮背帶式縫合治療宮縮乏力性剖宮產手術產后出血的臨床效果觀察[J].當代醫學，2012，34（10）：35-36.

[2] 陽小玲，朱蓉.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血臨床效果及護理[J].當代護士（學術版），2011，09（02）：50-52.

[3] 邢榮麗，黃燕萍.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中難治性產后出血的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，30（08）：42-43.

[4] 郭亞芳.子宮背帶式縫合術在剖宮產產后出血治療中的應用價值[J].中國實用醫藥，2013，28（05）：48-49.