齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的臨床對比

【摘要】 目的 本研究主要就齒科修復材料與天然牙齒之間的硬度以及耐磨性差異展開分析討論，以此來為臨床口腔修復提供參考。 方法 選擇口腔修復過程中常用的鎳鉻合金以及鈦合金材料進行磨損試驗，并以天然牙釉質為對照，在37℃人工唾液條件下對其行摩擦磨損試驗，比較天然牙齒與口腔修復材料之間的體積損失量、維氏硬度以及密度。 結果 鎳鉻合金的密度與天然牙齒存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05；鎳鉻合金修復材料與天然牙齒的體積損失以及維氏硬度存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05；鈦合金修復材料的維氏硬度與天然牙齒之間存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05；鈦合金與天然牙齒的密度之間存在明顯差異，具有統計學意義，P<0.05。 結論 在對患者進行口腔修復時，鈦合金的密度與天然牙齒最接近，鎳鉻合金的硬度與天然牙齒最接近，這兩種材料的耐磨度均接近天然牙齒。

【關鍵詞】 天然牙齒；口腔修復；鎳鉻合金；鈦合金材料

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.160 文章編號：1004-7484（2014）-03-1328-02

隨著醫學事業的不斷發展，在口腔修復以及牙科臨床中，各類金屬復合材料得到了廣泛的應用，且取得了較好的效果[1]。在這些復合金屬材料中，鈦合金以及鎳鉻合金是兩種最為常見的修復材料[2]。為了對口腔修復過程中，鎳鉻合金以及鈦合金的臨床應用價值進行深入了解，本研究將對這兩種材料與天然牙齒在體積損失量、維氏硬度以及密度方面的對比情況進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所用的鈦合金以及鎳鉻合金均有松風齒科材料有限公司提供，天然牙的拔除時間在2周內，本研究所用到的器械還有超聲波清潔器、維氏硬度計、萬能摩擦磨損機。在對修復材料進行制備時，取其軸面，用渦輪機來對其進行磨改，保留直徑為4毫米的釉質平面，同時必須確保其厚度至少為2毫米，采用自凝塑料來對其剩余高度進行恢復。根據試驗的相關要求將其加工成直徑為4毫米，高度為12.2毫米的圓柱體。然后將鈦合金以及鎳鉻合金分別鑄成相應的試樣，并對其進行研磨、噴砂以及超聲清潔，每組均有8個。天然牙齒為牙齒塑形過程中所拔除的健康牙齒，且在拔除后均置于4℃的生理鹽水中保存。

1.2 方法

1.2.1 密度測定 利用失水法來對材料的密度進行測定，三種材料的外觀均一致，將其放入水中，利用ρ=m/v的方法來測量修復材料的密度。

1.2.2 維氏硬度的測定 采用維氏硬度測定儀來對本研究中三種材質的維氏硬度進行測定，每種財質均選10個點來進行測量，最后取其平均值來作為最終的維氏硬度值。

1.2.3 磨損試驗 將滑石瓷加工成直徑為20.9毫米的圓盤狀，將其固定在下磨盤中，將其固定在夾具上，確保滑石瓷與試件連接在一起，將其浸入人工唾液中。隔一段時間將其取出，用天平秤來對其損失量進行稱量，以此來計算出每種材質的損失量。

1.3 統計學分析 采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，所有計量資料均用±來進行表示，并用t來對其結果進行統計學檢驗，Ρ<0.05說明差異具有統計學意義，P>0.05說明差異具有可比性但不具備統計學意義。

2 結 果

鎳鉻合金的密度與天然牙齒存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。鎳鉻合金修復材料與天然牙齒的體積損失以及維氏硬度存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。鈦合金修復材料的維氏硬度與天然牙齒之間存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05；鈦合金與天然牙齒的密度之間存在明顯差異，具有統計學意義，P<0.05，見表1。

3 討 論

在對患者的牙齒進行修復時，修復材料的耐磨度對患者的修復效果、使用壽命以及性能有著至關重要的影響[3]。在對患者的牙齒修復材料進行選擇時，一定要確保其相關性能與天然牙齒向匹配，即確保低耐磨性低于天然牙齒，但必須與天然牙齒相接近。在對患者進行口腔修復時，對于金屬材料而言，必須根據材料的耐磨性來進行嚴格的篩選，確保其耐磨性與正常牙齒基本一致，這也是提高口腔修復過程中金屬材料應用價值的關鍵。

本研究的結果顯示，鎳鉻合金的密度與天然牙齒存在明顯差異，具有統計學意義，Ρ<0.05。鎳鉻合金修復材料與天然牙齒的體積損失以及維氏硬度存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。鈦合金修復材料的維氏硬度與天然牙齒之間存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P>0.05。由此可見，鎳鉻合金以及鈦合金這兩種牙齒修復材料與天然牙齒之間還存在一定的差異，他們不能同時達到密度、耐磨性、維氏硬度高度一致，因此，在實際臨床應用過程中還有待進一步研究。

目前，對于牙齒修復材料的磨損過程及其機制的研究相對較少，因此，對修復材料與天然牙釉質之間的匹配情況缺乏足夠的了解。本研究的試驗是在體外完成的，未能完全模仿口腔內的具體情況，因此，其試驗結果可能與材料的實際情況之間存在一定的差異。

綜上所述，在對患者進行口腔修復時，鈦合金的密度與天然牙齒最接近，鎳鉻合金的硬度與天然牙齒最接近，這兩種材料的耐磨度均接近天然牙齒。因此，在對患者進行口腔修復時，一定要根據患者對硬度或密度的具體要求來對修復材料進行選擇。

參考文獻

[1] 陳霜，李國強.齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（3）：511-514.

[2] 伍麗莎.齒科修復材料耐磨性及硬度與天然牙齒的對照分析[J].亞太傳統醫藥，2011，07（12）：94-95.

[3] 馬福軍，王占紅.不同種齒科修復材料與牙釉質磨損性能的臨床評價[J].中國組織工程研究與臨床康復，2011，15（34）：6407-6410.