腦梗死偏癱患者早期康復護理52例效果觀察

【摘要】 目的 觀察分析腦梗死偏癱患者早期康復護理的效果。 方法 隨機選取我院收治的52例腦梗死偏癱患者作為觀察對象，將其分成對照組和觀察組，每組為26例。給予所有的患者進行常規神經科藥物治療，在此基礎上，觀察組進行早期康復護理；對照組進行常規對癥護理。通過選取簡式Fugl-Meyer運動功能（FMA）評分法進行評定患者護理之后的運動功能，選取Barthel指數進行評定患者護理之后的日常生活活動水平。 結果 觀察組的患者通過治療半年后的運動功能相對于對照組具有明顯的優勢，Barthel指數也相對較高，將兩組進行分別對比，P<0.05，則差異有統計學意義。 結論 給予腦梗死偏癱患者進行早期康復護理，不但把患者的肌肉萎縮與關節僵直進行有效防止，而且把患者神經功能出現的缺損程度進行降低，從而增強患者的日常生活水平以及降低致殘率和后遺癥，進一步提升患者的生活質量。

【關鍵詞】 腦梗死偏癱；早期康復護理；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.388 文章編號：1004-7484（2014）-03-1502-02

在內科疾病中，常見的多發病就是腦梗死，同時在心臟病、高血壓及糖尿病等疾病中，腦梗死也是其中經常遇見的一種并發癥，存在較高的致殘率和死亡率，從而加劇社會與家庭的負擔，嚴重降低患者的生活質量[1]。腦梗死患者的癱瘓肢體功能恢復的狀況，直接影響著患者的生存質量。據報道，對于腦梗死偏癱患者的有效護理，采取康復護理，能夠讓患者快速恢復健康，增強日常生活自理水平。本次針對腦梗死偏癱患者進行早期康復護理進行研究，取得良好的效果，現將有關報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇我院收治的腦梗死偏癱患者52例，其中有32例男，20例女，年齡在50歲-83歲之間，平均年齡為61.35±2.27歲；將其分成觀察組和對照組，每組為26例，通過MRI或頭顱CT檢查確診，所有患者中未有意識障礙及精神障礙等現象；患者的具體偏癱部位：有10例腦栓塞、20例腦血栓形成、12例左側偏癱，右側偏癱10例。比較兩組患者的病情、年齡，P<0.05，其差異未有統計學意義，能進行比較。

1.2 方法 首先給予患者常規的神經科藥物進行治療，在此基礎上，給予觀察組進行采用飲食、運動功能的康復、心理等早期康復護理；對照組進行常規對癥護理。并觀察兩組患者在治療后的運動功能及日常生活活動能力等變化情況。

1.3 統計學處理 所有的數據均采取SPSS13.00統計學軟件進行處理，以t檢驗進行表示計量資料，以x2檢驗進行表示計數資料，若P<0.05，則其差異具有統計學意義。

2 結 果

通過觀察兩組患者治療半年后的FMA評分與Barthel指數的變化情況，見表1、表2。觀察組患者的FMA評分與Barthel指數相對于對照組具有顯著的優勢，兩組進行對比，P<0.05，則其差異均具有統計學意義。

3 討 論

腦梗死偏癱患者早期康復護理分析。

首先給予患者合理飲食。在腦梗死偏癱患者的早期康復護理中，盡量讓患者進一些低碳化合物、低蛋白質、低熱量、等食物，還有高礦物質、高纖維等食物。主要以五谷雜糧為主食，平常多飲水，多吃蔬菜，控制肥肉、動物內臟等攝入量，多進些魚、菌等，維持患者大便暢通。

其次是功能康復訓練護理。對于腦梗死偏癱患者進行功能康復訓練護理，其目的是讓患者在日常生活中能夠自理，快速恢復生活活動能力[2]。在患者進行功能康復訓練時，護士需要正確指導和鼓勵。當患者恢復一定的肌力時，可以將功能訓練應用到具體的日常生活里，例如：鼓勵患者自行練習進食、大小便、洗臉刷牙等，同時護士在身旁守護，保證患者的安全性[3]。此外，可按照患者不同時期進行功能康復訓練，當患者處于軟癱期時：讓患者的患肢處于良肢位，并選取床上良肢臥位，及時更換患者的體位，同時鼓勵患者通過健肢在床上主動活動，比如夾腿活動、橋式活動等。當患者處于痙攣期時：讓患者選擇良好的姿勢，并通過利用誘發分離運動以及抗痙攣手法進行訓練，護士可以采用按、揉、搓等手法，進行刺激患者的關節活動，選擇的力度保持適宜，刺激的范圍由大到小，按摩2次/d，次/20-30min。護士將患者的肢體給予按摩后，可以幫助患者血液循環的改變，疏松筋絡，有效避免關節關節攣縮和肌肉萎縮現象的發生。當患者處于恢復期時：護士適當的鼓勵和引導患者進行具有選擇性的速度運動訓練，比如：步行、三級坐位等訓練。

最后是心理護理。心理護理在患者早期康復護理中是非常重要的。腦梗死疾病常常發生在中老年人中，發病具有突然性，存在較高致殘率和死亡率，嚴重打擊和損傷患者心理健康。該疾病的主要癥狀體現情緒低沉，減少活動量，郁悶、無助、焦急、食欲不振等，臥床懶動，不情愿在床邊進行自主功能訓練等。除此之外，腦梗死患者還由于腦病損傷部位的疼痛，而發生比較嚴重的情緒與心理障礙，從而導致患者難以配合治療。所以，在這時候需要給予患者進行心理護理。相關護士應該主動和患者交流和溝通，態度必須和藹，對于患者提出的問題，護士需要耐心回答。經過護士和患者坦率和誠懇交流后，及時發現患者出現的異常心理情緒，同時做好心理康復措施[4]。對于患者出現的自卑、恐懼等心理時，需要盡快進行藥物治療以及合理的心理輔導。這樣才能有效幫助患者快速恢復健康，提高生存質量。

參考文獻

[1] 肖璐，周萍.早期綜合康復護理對腦梗死偏癱患者的療效觀察[J].實用臨床醫學，2010，8（08）：34-40.

[2] 羅海英，謝乃金，吳春蓉.腦梗死偏癱患者早期康復護理50例效果觀察[J].中國現代藥物應用，2009，5（21）：67-70.

[3] 陳智英，劉曉.腦梗死偏癱的早期康復護理探討[J].中國醫藥指南，2010，4（27）：43-40.

[4] 閻軍英.早期康復護理干預對腦梗死患者康復的影響[J].中國水電醫學，2010，2（03）：70-80.