產(chǎn)婦分娩過程中心理護(hù)理的效果分析與體會(huì)

【摘要】 目的 探討產(chǎn)婦分娩過程中采取的心理護(hù)理方法和臨床效果。 方法 隨機(jī)選擇2012年12月2013年3月入住我院待產(chǎn)的64例可經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分為研究組（32例）和對(duì)照組（32例），給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)的分娩護(hù)理，給予研究組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 研究組32例產(chǎn)婦中，順利經(jīng)陰道生產(chǎn)28例（87.5%），陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)4例（12.5%）。對(duì)照組32例產(chǎn)婦中，經(jīng)陰道順利生產(chǎn)20例（62.5%），陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)12例（37.5%）。兩組療效對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 產(chǎn)婦分娩過程中給予產(chǎn)婦正確且有效的心理護(hù)理，對(duì)于提高自然分娩率，保障母嬰安全有顯著作用，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦分娩；心理護(hù)理；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.273 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1415-01

產(chǎn)婦分娩屬于產(chǎn)科最常見現(xiàn)象，但是由于分娩過程中非常容易引起產(chǎn)婦生理和心理上的應(yīng)激，造成無法順利完成生產(chǎn)。如很多產(chǎn)婦在分娩時(shí)除了擔(dān)心疼痛異常和擔(dān)心會(huì)難產(chǎn)之外，還會(huì)擔(dān)心嬰兒的健康問題。受這些因素影響，很多產(chǎn)婦在分娩過程中均會(huì)出現(xiàn)精神過度緊張和焦慮乃至恐懼心理，且有些甚至是忍受不了疼痛而終止妊娠，轉(zhuǎn)行剖宮產(chǎn)[1]。這種現(xiàn)象不只是徒增了手術(shù)量，同時(shí)對(duì)嬰兒的健康也不利。所以，為了消除產(chǎn)婦不良心理，提高自信心，保障分娩順利進(jìn)行，在分娩過程中給予正確的心理護(hù)理非常必要。本研究就心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年12月2013年3月入住我院待產(chǎn)的64例可經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分為研究組（32例）和對(duì)照組（32例）。研究組中最小年齡20歲，最大年齡35歲；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。對(duì)照組中最小年齡22歲，最大年齡30歲；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組產(chǎn)婦孕周最短均為37周，最長為42周。兩組產(chǎn)婦在年齡，分娩次數(shù)方面對(duì)比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 創(chuàng)造良好的環(huán)境 創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，使產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)能夠保持心情愉悅，有助于更快消除產(chǎn)婦分娩前的緊張和焦慮心理。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說明，在分娩前為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)干凈、安靜、色彩柔和的病房和待產(chǎn)室，能夠讓產(chǎn)婦緊張的情緒得到舒緩，有助于分娩的順利進(jìn)行[2]。另外，為了消除產(chǎn)婦分娩前的緊張、焦慮等不良心理，醫(yī)護(hù)人員第一次與產(chǎn)婦接觸時(shí)應(yīng)該努力給產(chǎn)婦留下良好印象，建立良好護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 加大知識(shí)宣傳力度，消毒產(chǎn)婦恐懼心理 產(chǎn)婦分娩過程中容易產(chǎn)生各種緊張、焦慮等消極心理的很大原因在于很多人對(duì)生育均持有錯(cuò)誤的觀念，在日常生活中看到很多人講述分娩的疼痛，非常害怕分娩，因此一旦要開始分娩就開始出現(xiàn)各種不良心理。而若任由這種不良心理發(fā)展下去，那么將直接影響到整個(gè)產(chǎn)程，甚至是造成難產(chǎn)。所以，為了避免不良心理影響產(chǎn)程。分娩前必須要對(duì)產(chǎn)婦做好正確生育知識(shí)的宣傳工作，改正錯(cuò)誤的生育觀，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩自信心，提高她們的情緒自我控制能力，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行。

1.2.3 分娩時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理 一般情況下，很多產(chǎn)婦由于在分娩前就已經(jīng)進(jìn)行心理指導(dǎo)，所以一般均能夠順利完成分娩。但是有少數(shù)產(chǎn)婦由于心理承受能力比較差，承受不了疼痛（大多是獨(dú)生女初產(chǎn)婦，在整個(gè)妊娠期間均受到過度保護(hù)，造成獨(dú)立能力不足，心理依賴感過強(qiáng)）或其他原因（如擔(dān)心胎兒畸形）等造成不良心理一直無法消除。針對(duì)這些類型產(chǎn)婦，護(hù)理人員在整個(gè)分娩過程中必須要時(shí)刻守護(hù)在產(chǎn)婦身旁，并滿足其一切合理要求，使其感受到護(hù)理人員的關(guān)心和支持，從而盡快的消除緊張、恐懼能不良心理，更好的配合，順利完成生產(chǎn)。另外，分娩時(shí)護(hù)理人員必須要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，如多使用鼓勵(lì)的詞語，比如“很好、非常好、就是這樣、你真棒”等，努力通過多種方式增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心，使其更快從擔(dān)心自我中轉(zhuǎn)入關(guān)心胎兒情況，快速轉(zhuǎn)換角色，努力完成生產(chǎn)[3]。

1.2.4 分娩結(jié)束后的心理護(hù)理 主要是與產(chǎn)婦講解更多的自我保健知識(shí)和嬰兒護(hù)理方法等，讓產(chǎn)婦生產(chǎn)后更快的轉(zhuǎn)入母親角色，更快的克服生產(chǎn)后各種行為方式的變化，努力使身體在最快時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。比如剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后6h以內(nèi)應(yīng)該要進(jìn)食；不吃產(chǎn)氣過多的食物，如豆制品；應(yīng)該要及早下床活動(dòng)，促進(jìn)血液流動(dòng)；了解新生兒的哭聲，一般嬰兒哭聲有餓了、尿了、疼了、熱了以及病了等幾種含義；了解正確開奶時(shí)間和每天的哺乳次數(shù)等。如此不但有助于減少產(chǎn)后抑郁癥等不良癥狀出現(xiàn)，還有利于嬰兒的生長?？偠灾?，分娩后的心理護(hù)理就是盡可能使產(chǎn)婦了解到分娩后生后方式的改變，自己需要做出的各種調(diào)整以及對(duì)新領(lǐng)域知識(shí)的掌握需求等，從而有目的、正確且主動(dòng)的去改變自身，促進(jìn)自身和嬰兒健康生長。

1.2.5 特殊產(chǎn)婦分娩時(shí)的心理護(hù)理 特殊產(chǎn)婦類型主要有高齡產(chǎn)婦、有難產(chǎn)史或者本次為難產(chǎn)的產(chǎn)婦以及胎兒死亡或者畸形情緒失控的產(chǎn)婦等。其中高齡產(chǎn)婦大多是擔(dān)心嬰兒會(huì)畸形或者剖宮產(chǎn)時(shí)有危險(xiǎn)。所以針對(duì)這種產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)該用溫和輕緩的語言進(jìn)行安慰，盡快消除產(chǎn)婦的緊張心理，增強(qiáng)她們順利分娩的信心；有難產(chǎn)史或者本次為難產(chǎn)的產(chǎn)婦醫(yī)務(wù)人員必須要非常耐心的與產(chǎn)婦交流，且要坦率的告訴經(jīng)產(chǎn)婦第一次雖然比較困難，但是下一次將會(huì)比較順利，只要配合要醫(yī)生，困難將會(huì)很快得到解決，讓產(chǎn)婦安心；胎兒死亡或者畸形情緒失控的產(chǎn)婦護(hù)理人員需要做到的是守護(hù)在產(chǎn)婦身邊，用溫和的語言進(jìn)行安慰，使其盡快從悲傷沖脫離出來，順利完成分娩[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS12.0，計(jì)量資料主要是使用χ ±s表示，組間對(duì)比則通過t檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P<0.05表示。

2 結(jié) 果

研究組32例產(chǎn)婦中，經(jīng)陰道順利生產(chǎn)28例（87.5%），陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)4例（12.5%）。對(duì)照組32例產(chǎn)婦中，經(jīng)陰道順利生產(chǎn)20例（62.5%），陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)12例（37.5%）。兩組療效對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組產(chǎn)婦中，研究組產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的原因大多均是因?yàn)榭陀^原因，如胎兒宮內(nèi)窘迫或者中骨盆狹窄等所致。而對(duì)照組產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)原因大多均是主觀因素，如忍受不了疼痛、對(duì)分娩恐懼心理嚴(yán)重或者產(chǎn)程過長等。

3 討 論

分娩是產(chǎn)婦必須要經(jīng)歷的一個(gè)過程，但是由于分娩是一種非常嚴(yán)重的應(yīng)激源，很多產(chǎn)婦在這個(gè)過程中因?yàn)槌钟绣e(cuò)誤的生育觀，非常容易出現(xiàn)各種影響順利分娩的不良心理，如恐懼、焦慮、緊張等。所以，為了使分娩能夠順利進(jìn)行，保證更多母嬰的生命安全和健康，在分娩前、分娩中以及分娩后必須要采取一些必要的心理護(hù)理措施，消除產(chǎn)婦的不良心理，并增強(qiáng)其順利生產(chǎn)的信心，從而更好的配合醫(yī)務(wù)人員加快生產(chǎn)速度[5]。但是，需要注意的是，心理護(hù)理不單純只是一兩句的溫和語言，而是需要真正給予產(chǎn)婦更多暖人心脾的關(guān)心和支持，使其在分娩中和分娩后均保持樂觀態(tài)度，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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