痰熱清注射液配合中藥治療惡性腫瘤合并肺部感染26例療效觀察

【關鍵詞】 痰熱清注射液；中藥治療；惡性腫瘤合并肺部感染；療效觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.692 文章編號：1004-7484（2014）-03-1736-01

痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等組成的，具有抑菌、清熱解毒、化痰之功效。其中黃芩、金銀花近年來被許多中藥研究者證明有抗菌、抗病毒及加強免疫的作用，我科自2007年3月至2010年9月采用痰熱清注射液配合中醫辯證治療26例惡性腫瘤合并肺部感染患者，收到了較好療效，現報告如下：

本組病例應用痰熱清配合中醫辯證治療各種腫瘤合并肺部感染者，在臨床癥狀的改善，體征及影像學恢復方面均優于對照組。具有起效快、無反彈、退熱中無不適等特點，亦不會造成耐藥及血小板、白細胞、紅細胞減少等不良反應。且在一定程度上有提高機體免疫力的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 26例患者中男性16例，女性10例；年齡30-73歲，平均58.8歲；26例均為惡性腫瘤患者，其肝癌12例，胃癌6例，肺癌4例，結腸癌2例，卵巢癌2例。臨床表現為發熱20例（76.92%），咳嗽18例（69.23%），呼吸困難17例（65.38%），咳黃痰15例（57.69%），胸痛13例（50.00%），19例患者同時合并兩種以上癥狀。肺部可聞及濕啰音者18例，肺紋理增粗5例（19.23%），肺不張4例（15.38%）；白細胞總數>1.0.x109/L16例（61.53%）。26例均接受中西醫結合治療。

1.2 治療方法 予痰熱清注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml靜滴，每日1次，療程14天。并給予中醫辨證治療，基本方為：黃芩20克、桔梗20克、杏仁10克、川貝母10克、銀花10克、連翹25克、陳皮15克、半夏10克、魚腥草15克、生甘草6克，治療結束后復查血常規、胸片等相關檢查。

1.3 治療標準 痊愈：癥狀或體征消失；顯效：癥狀或體征明顯好轉；有效：癥狀或體征好轉；無效：癥狀或體征無變化或加重者。

2 結 果

患者發熱、咳嗽、呼吸困難、咳黃痰、胸痛等癥狀基本上得到了改善，僅有5例無效，治療效果顯著。

2.1 總療效 26例中痊愈3例（11.53%），顯效13例（50.00%），有效5例（19.23%），無效5例（19.23%），總有效率達到80.76%。

2.2 副作用 1例因輸液速度過快導致局部靜脈疼痛，減慢滴速后癥狀消失；其余患者未發現明顯副作用。

3 討 論

由于惡性腫瘤所致的免疫功能低下和某些患者生理屏障的損傷使患者感染的危險性明顯增加；當<0.5x109/L時，幾乎100%合并感染。惡性腫瘤多見于老年患者，老年人肺彈性回縮力下降，晚期癌癥患者全身衰竭致咳嗽無力導致肺內感染。有文獻報告，上呼吸道感染占27.4%，肺炎占33.6%。感染嚴重威脅腫瘤患者的生命，選擇有效的抗菌藥物治療至關重要。痰熱清注射液治療急性肺炎的有效率為92.83%，本組治療肺部感染的有效率為80.76%，惡性腫瘤患者合并肺部感染的致病微生物有細菌、病毒、真菌等，長期大量應用廣譜抗生素可導致二重感染，抗生素對病毒感染無明顯療效，而痰熱清注射液中含有金銀花、連翹等中藥具有清熱解毒、抗病毒的作用，則為臨床提供了一種新的抗感染藥物再配合上中醫辨證治療治療，使臨床療效明顯提高。

痰熱清注射液有較好的解熱作用，本組患者發熱20例（76.92%），靜脈點滴痰熱清注射液后5-7d，平均6d，體溫恢復正常。其治療發熱有效率為100%，而且無解熱鎮痛藥退熱后大量出汗的副作用。痰熱清注射液有較好的退熱作用。本組有2例肝癌患者，肺部感染、咳嗽、發熱1周，用抗生素、解熱鎮痛藥效果不明顯，體溫波動在37.5-38.5℃，予痰熱清注射液每日30ml，3d后體溫恢復正常。據本組病例觀察，應用痰熱清注射液未發現其它明顯的副作用。

本觀察表明，痰熱清注射液不失為一種安全、有效的抗感染中藥針劑。