胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期的有效護(hù)理配合措施

【摘要】 目的 研究分析胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期的有效護(hù)理配合措施。 方法 選取我院在2012年9月至2013年8月收治的68例實(shí)施肺大皰切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并按照拋硬幣的方法將其分為參考組（34例）和對(duì)照組（34例），對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。 結(jié)果 對(duì)比兩組患者舒適優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)狀況，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合在胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期臨床上效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡；肺大皰切除術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.328 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1458-02

基于肺大皰疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期的有效護(hù)理配合措施，特選取我院在2012年9月至2013年8月收治的68例實(shí)施肺大皰切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年9月至2013年8月收治的68例實(shí)施肺大皰切除術(shù)患者，其中，男38例，女30例；患者平均年齡為33.52±1.04歲；59例為單側(cè)肺大皰，9例為雙側(cè)肺大皰；并按照拋硬幣的方法將其分為參考組和對(duì)照組，各為34例，對(duì)比兩組患者基本資料，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施護(hù)理，治療組患者采用綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合措施護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者實(shí)施手術(shù)治療前出現(xiàn)恐懼、焦慮及緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)同患者建立良好護(hù)患關(guān)系，積極了解患者病情，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，提高患者治療效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員同患者進(jìn)行交流溝通，安慰患者；指引患者選取適合手術(shù)體位，密切關(guān)注患者生命體征，提高患者治療效果。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后對(duì)于沒(méi)有清醒的患者，去枕平臥，將頭部偏向一側(cè)。密切關(guān)注患者生命體征，對(duì)于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，采取相應(yīng)治療措施，減輕患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 疼痛指數(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 為0-10分，其中無(wú)疼痛為0分，劇烈疼痛，無(wú)法忍受[1]。

1.3.2 舒適度評(píng)價(jià) 分為優(yōu)、良、差，其中優(yōu)：患者語(yǔ)調(diào)、表情平靜自然，無(wú)痛苦，能夠主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員配合。量：肢體可輕度移動(dòng)，伴隨輕度不適，患者無(wú)呻吟、躁動(dòng)癥狀，可配合醫(yī)護(hù)人員；差：肢體挪動(dòng)時(shí)伴隨呻吟、躁動(dòng)等癥狀，難以配合醫(yī)護(hù)人員[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者舒適優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率 參考組患者舒適優(yōu)良率為94.12%（32/34），其中，27例患者護(hù)理舒適度為優(yōu)，5例患者護(hù)理舒適度為良，2例患者護(hù)理舒適度為差，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%（1/34）；對(duì)照組患者舒適優(yōu)良率為70.58%（24/34），其中，12例患者護(hù)理舒適度為優(yōu)，12例患者護(hù)理舒適度為良，10例患者護(hù)理舒適度為差，出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%（8/34）。對(duì)比兩組患者舒適優(yōu)良率及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)狀況 參考組患者SAS評(píng)分為（34.21±2.03）分，SDS評(píng)分為（31.32±3.02）分，疼痛評(píng)分為（1.26±0.81）分，住院天數(shù)為（9.63±1.81）天，健康知識(shí)評(píng)分為（95.34±2.87）分，患者對(duì)護(hù)理總滿意度為94.12%（32/34）；對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（52.77±2.13）分，SDS評(píng)分為（56.47±2.35）分，疼痛評(píng)分為（2.38±2.21）分，住院天數(shù)為（13.25±3.07）天，健康知識(shí)評(píng)分為（82.10±3.02）分，患者對(duì)護(hù)理總滿意度為67.65%（23/34）。對(duì)比兩組患者臨床指標(biāo)狀況，兩組患者之間存在顯著差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺大皰為一種較為常見(jiàn)的疾病，其主要出現(xiàn)在患者肺實(shí)質(zhì)內(nèi)直徑不低于1cm的氣腫性肺泡，經(jīng)常出現(xiàn)在肺氣腫基礎(chǔ)上，繼發(fā)在細(xì)小支氣管炎性病變基礎(chǔ)上[3]。該疾病臨床上肺大皰會(huì)出現(xiàn)突然增大破裂現(xiàn)象，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難及胸痛等現(xiàn)象。基于該疾病病理特點(diǎn)，應(yīng)為其實(shí)施及時(shí)、合理的治療方法，有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)可有效治療該疾病，提高患者生活質(zhì)量。但在患者進(jìn)行治療過(guò)程中，患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供較為良好的護(hù)理措施，進(jìn)而有效提高患者治療效果。常規(guī)臨床護(hù)理措施，為患者提供較為良好的病房環(huán)境，針對(duì)患者臨床特征進(jìn)行護(hù)理，但缺乏對(duì)患者心理狀況的了解，進(jìn)而影響患者整體治療效果[4]。綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合可有效避免常規(guī)臨床護(hù)理中出現(xiàn)的弊端，充分考慮患者心理狀況及病情，為患者制定富含針對(duì)性的護(hù)理措施，有效減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。研究結(jié)果顯示，綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合在胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)圍術(shù)期臨床上效果顯著，如本次研究中采用綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合護(hù)理的參考組患者，其舒適優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率及臨床指標(biāo)之間，均存在顯著差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，綜合圍手術(shù)期護(hù)理配合值得在胸腔鏡下肺大皰切除圍手術(shù)期臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 韓建敏.胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].山東醫(yī)藥，2009，11（15）：154-155.

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