阿托伐他汀聯(lián)合參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭的療效及安全性

【摘要】 目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效和安全性。 方法 將73例冠心病慢性心力衰竭患者分組治療，觀察兩組患者臨床療效。 結(jié)果 治療組臨床療效、臨床指標(biāo)明顯高于對照組，（P<0.05）。 結(jié)論 冠心病慢性心力衰竭的治療采取阿托伐他汀聯(lián)合參麥注射液顯著療效，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀；參麥注射液；冠心病慢性心力衰竭

經(jīng)臨床研究，阿托伐他汀和參麥注射液對治療冠心病慢性心力衰竭療效顯著，明顯改善患者臨床癥狀。本文就分析阿托伐他汀聯(lián)合參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2013年8月收治的73例冠心病慢性心力衰竭患者，與國際心臟病學(xué)會(huì)的冠心病慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。男48例，女25例；年齡45-75歲，病程8個(gè)月-8年；隨機(jī)分為治療組（37例）和對照組（36例），兩組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者治療之前，均合理飲食，戒煙戒酒；給予利尿劑、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等治療方法。對照組加用阿托伐他汀（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20133127），每次20mg，每天晚餐前1次，療程1個(gè)月。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用參麥注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021264），50ml參麥注射液加入250ml的5%葡糖糖注射液靜脈注滴[2]，每天1次，療程1個(gè)月。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者活動(dòng)量未限制，運(yùn)動(dòng)后無心悸、氣促或心絞痛等癥狀；有效：活動(dòng)量稍受限制，活動(dòng)后出現(xiàn)輕微心悸、氣促或心絞痛等癥狀；無效：活動(dòng)受限，無法進(jìn)行體力活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中所有數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采取（χ ±s）表示，組間比較采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療組37例，顯效20例，有效15例，無效2例，總有效率為94.6%；對照組36例，顯效12例，有效15例，無效9例，總有效率為75%；治療組臨床療效明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)對比 兩組患者通過治療，LVEF、hs-CRP、6min步行距離及TNF-α明顯改善，治療組患者LVEF、hs-CRP、6min步行距離及TNF-α改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 治療組37例患者，1例心悸，1例血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%；對照組36例患者，3例心悸，1例頭暈，2例血壓下降，2例血壓下降，不良反應(yīng)率為22.2%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

冠心病患者常見并發(fā)癥為慢性心力衰竭，呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)展到后期，易對患者生命安全帶來威脅。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究證明，冠心病慢性心力衰竭與心室功能不全、左室重塑等有關(guān)，使患者h(yuǎn)s-CRP、TNF-α水平升高，加快了冠心病心力衰竭發(fā)展。阿托伐他汀是他汀類藥物，抑制患者體內(nèi)生成炎性因子，改善血管內(nèi)皮功能，增強(qiáng)心肌收縮功能，阻擋心肌缺血損傷呈進(jìn)行性發(fā)展。參麥注射液屬中藥注射，由紅參、麥冬等配伍而成，起到益氣固脫、養(yǎng)陰生津及生脈等功效，改善心肌代謝，增強(qiáng)心肌收縮功能，同時(shí)也可以提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力。

在本組研究中，治療組采取阿托伐他汀聯(lián)合參麥注射液治療，對照組采取阿托伐他汀治療，治療組臨床療效、臨床指標(biāo)明顯高于對照組（P<0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.4%，對照組不良反應(yīng)率為22.2%，治療組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯少于對照組，P<0.05。可見，兩藥合用起到協(xié)同作用，可有效改善心肌新陳代謝，提高心肌收縮功能，避免心肌損傷，穩(wěn)定冠心病慢性心力衰竭，顯著療效，明顯改善患者臨床癥狀，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇軍，劉春富.阿托伐他汀和參麥注射液對冠心病慢性心力衰竭的療效以及安全性分析[J].臨床研究，2012，10（22）：852-854.

[2] 余盛龍，陳次濱.參脈注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭患者的臨床療效[J].山東醫(yī)藥，2011，51（49）：1026-1028.