68例血檢查標本誤差原因分析及對策

【摘要】 目的 對68例血檢查標本誤差原因進行分析，研究有效的對策。 方法 選擇我院2010年7月——2012年7月出現誤差的血檢查標本68例進行研究，標本誤差分析主要由負責標本質量的醫護人員進行，采取問卷調查的方式。 結果 在所有問卷中涉及標本誤差出現的原因共有4類，分別是患者個人因素、標本采集因素、標本檢測因素以及標本送檢因素。在所有因素中標本送檢時間過程占到20.6%，其次為患者未禁食，占到19.1%，之后是血液采集量不夠，占到16.2%。 結論 血液標本質量與患者病情診斷和治療有直接的影響，要保證標本檢測結果的準確性，醫務人員要加強重視，規范操作，進而避免人為誤差的產生。

【關鍵詞】 誤差；血檢查標本；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.730 文章編號：1004-7484（2014）-03-1765-02

臨床中血液檢查是一種常用的檢查方法，不僅在血液系統疾病的診斷和治療中有非常重要的作用，而且也能為其他系統的疾病診斷提供可靠的依據。但是臨床中血檢查標本誤差情況在不斷增多[1]。為了分析誤差產生的原因，本文對68例血液檢查誤差標本進行了分析，報告如下：

1 資料和方法

選擇我院2010年7月——2012年7月出現誤差的血檢查標本68例進行研究，包括36例男性患者標本和32例女性患者標本。標本誤差分析主要由負責標本質量的醫護人員進行，采取問卷調查的方式，對誤差原因分析，調查對象包括采血護士、檢驗人員、主管醫師以及患者及其家屬，本次共發放問卷68例，收回68例。

2 結 果

全部問卷均收回，回收率為100%；在所有問卷中涉及標本誤差出現的原因共有4類，分別是患者個人因素、標本采集因素、標本檢測因素以及標本送檢因素。在所有因素中標本送檢時間過程占到20.6%，其次為患者未禁食，占到19.1%，之后是血液采集量不夠，占到16.2%，見表1。

3 討 論

3.1 血檢查標本誤差原因分析 在本次研究中，發現血檢查標本誤差的原因主要有患者因素、標本采集、標本送檢和標本檢測等四個方面，分析其中的原因主要歸納為兩點：①采集、檢驗人員的因素：在本組研究因為采集檢驗人員造成的標本誤差占到72.1%，需要引起足夠的重視，造成誤差產生的主要是采血人員對血液采集量沒有準確把握，沒有根據血液檢查需要確定合適的采血部位，采集時間較長、送檢時間較長、未及時檢測則出現溶血和凝血現象，導致誤差產生，另外在檢測過程中操作不合理，處理不當也會影響檢測結果；②患者因素：在采血之前患者要做好準備工作，但是現實中患者由于缺乏醫學知識，準備工作不充分，導致血液標本不合格，例如，在肝功能檢查中，患者要保證空腹進行，一旦飲食，血液就會產生不同程度的沉淀，最終影響到檢測結果，而抽血之前患者服用各種藥物，也會對血液成分產生影響，導致紅細胞、白細胞等計數發生變化[2]。

3.2 減少血檢查標本誤差的對策 ①加強宣傳：在抽血之前，護士要加強對患者的宣傳教育，叮囑患者要空腹12h，避免在采血前進行劇烈的活動，因為劇烈活動會改變患者血液中鉀、鈉的含量，已經進行過劇烈運動的患者要休息30min以上，待患者體征穩定后再采集血液；要監督患者合理用藥，一些影響檢測結果的藥物要減量或停用；②加強血液采集和監測的規范性：在血液采集之前，采集人員要檢查注射器和試管是否損壞，穿刺要避開患者損傷肢體，嚴格把握采集量，不能過多也不能過少，采集之后，將血液與抗凝劑緩慢搖勻，之后要及時將采集到的血液送檢，送檢中要避免劇烈震蕩，做好避光措施；③規范血液標本檢測：檢測人員對要檢測的血液進行分類，確定存儲時間和條件，保存時要避免晃動，避免溶血現象發生，血液檢測儀器要定時校準和清洗，操作者要掌握正確的檢測方法，避免不利因素的影響；如對標本檢測結果存在懷疑，則需要人工復查，對誤差原因進行分析[3]。

綜上所述，血液標本質量與患者病情診斷和治療有直接的影響，要保證標本檢測結果的準確性，醫務人員要加強重視，規范操作，進而避免人為誤差的產生。

參考文獻

[1] 張莉.血液檢查標本62例誤差原因分析及對策[J].臨床合理用藥，2013，6（7）：157-158.

[2] 王有萍.血液檢驗標本誤差影響因素分析[J].大家健康，2013，7（4）：145-146.

[3] 李春艷.血液檢驗標本誤差的原因分析及預防策略探究120份[J].中國社區醫師，2013，15（9）：288-289.