淺談老年三高患者的護理體會

【摘要】 目的 分析和探討老年“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）患者的護理措施，促進患者早日康復，提高生活質量。 方法 回顧分析我院2011年1月——2012年12月間就診的40例“三高”患者的護理情況，密切監測患者的生命體征并加強對患者的心理護理，完善各項臨床護理措施。 結果 所有患者通過護理干預，血壓、血糖控制滿意，血脂明顯降低及并發癥減少。 結論 通過積極的護理措施干預可提高了“三高”患者的臨床療效并且改善預后，提高生活質量。

【關鍵詞】 高血壓；高血脂；高血糖；護理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.354 文章編號：1004-7484（2014）-03-1477-02

三高是指：高血壓，高血脂，高血糖。隨著我國居民生活水平的提高，我國居民營養相關慢性病的患病率相應的大幅度升高，尤其是老年三高。“三高”對機體形成巨大的危害，我們必須積極預防“三高”。大量研究證明：營養教育和行為干預是預防“三高”的根本措施。我院2011年1月——2012年12月間就診的40例“三高”患者的護理情況，先匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2011年1月——2012年12月間就診的40例“三高”患者，其中男25例，女15例，年齡40-70歲，平均年齡為（55.3±5.1）歲。所有患者均既往有高血壓、糖尿病或者高脂血癥病史。所有患者均經臨床檢驗和臨床表現均滿足“三高”患者的診斷標準。

1.2 護理方法

1.2.1 合理膳食 飲食對于“三高”人群影響是非常大的，通過合理的膳食和良好的飲食習慣不可以保證體型正常（不胖也不會瘦），同時還可以不增高體內膽固醇的含量。“三高”人群的飲食總結起來為低鹽低脂低糖飲食，少吃多餐。平素飲食時要控制總能量的攝入，可以吃些復合糖類如淀粉等少吃蔗糖類食物。因為長期食蔗糖類食物易引起血脂升高造成高血脂。平時要注意攝入脂肪的量以防止膽固醇的升高。對于“三高”人群可以多吃些海魚，因其含有不飽和脂肪酸，可以促進膽固醇氧化和延長血小板的凝聚，所以其不僅可降低血漿膽固醇還可抑制血栓形成。另外其還含有較多的亞油酸，從而增加微血管的彈性，防止血管破裂。由于老年人消化功能降低和“三高”人群的腎功能相對較差，所以老年人要適量的攝入蛋白質。多吃含鉀、鈣豐富的食品，同時要限制鹽的攝入量。

1.2.2 適量運動 運動不僅可以促進血液循環和降低膽固醇的生成，同時還可以通過運動促進腸胃蠕動、增加食欲和預防便秘、改善睡眠等。關鍵的是“三高”人群應堅持有氧運動的習慣。同時應該保持良好的作息習慣：夏天要早睡早起，冬天宜為晚上鍛煉，飯后45分鐘再運動。睡覺主張若頭一天晚上沒有睡好就應該午睡。午睡時間是午飯后半小時，最好睡一個小時，晚上主張10點到10：30睡覺。保持充足的睡眠一天才有良好的精神。

1.2.3 戒煙戒酒 煙是微笑的殺手，百害無一利。煙草中的尼古丁可以興奮中樞和交感神經從而使心率加快；同時也可促進腎上腺釋放大量兒茶酚胺，強烈收縮小動脈導致血壓升高。酒精是高熱卡物質，如果長期大量飲酒可引起高熱卡的攝入，同時酒精會導致動脈硬化和血管壁脆性增高[1]。因此應教育和指導患者戒煙戒酒。

1.2.4 心理護理 “三高”患者易緊張、易怒，情緒不穩，正確的心理護理有利于讓患者端正心理認識、穩定情緒。醫護人員應及時掌握患者思想動態，及時穩定患者情緒并和藹地安慰患者，并及時告知患者病情變化及轉歸情況，平時多與患者溝通交流，耐心解答他們提出的問題，并積極與家屬溝通，從而取得患者及家屬的配合，有利于患者早日康復。指導和培養患者對自然環境和社會的適應能力。鼓勵其參加輕松愉快的業余活動；可以指導和建議他們養植物，將情感寄于花卉之中，保持心情、情緒穩定，從而有利于血壓、血脂和血糖的穩定。

2 結 果

所有患者通過護理干預，血壓、血糖控制滿意，血脂明顯降低及并發癥減少。

3 討 論

高血壓指循環系統內血壓高于正常而言，通常指體循環動脈血壓增高，是一種常見的臨床綜合癥。通常是以低于140/90毫米汞柱為正常，而高于160/95毫米汞柱為高血壓。高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，現代醫學稱之為血脂異常。它是導致動脈粥樣硬化的主要因素，是心腦血管病發生發展的危險因素。高血糖是機體血液中葡萄糖含量高于正常值，是機體內一個獨立存在的病理改變，病變部位在血液，病變性質是血糖代謝紊亂。

“三高癥”是現代社會所派生出來的“富貴病”，其可單獨存在，也可相互關聯。如糖尿病人很容易同時患上高血壓或高血脂癥；而高血脂又是動脈硬化形成和發展的主要因素；動脈硬化患者血管彈性差加劇血壓升高；所以后期都形成了“三高癥”。近十幾年，35-55歲男性心肌梗死死亡增加速度最快。目前高血壓患病率約10%。全球有高血壓患者6億人，中國有1.2億人。我國心腦血管疾病患病率和發病危險因素在直線上升，每年新增400萬個高血壓病人。人口老齡化、人群體力活動減少、平均體重持續上升、生活節奏的加快、吸煙的人數的擴大、社會和家庭的心理壓力的加重、就業工作狀況的相互競爭的激烈等都預示心腦血管疾病在當今社會人群中的發病率的升高。目前大量研究結果表明[2]，我國65-74歲年齡組中男性高血壓病患病率達高血脂的危害對身體是不明顯的、逐漸進行性和全身性的。早期多數人沒有癥狀，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因。高血脂的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化的進程。因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧。一旦動脈被粥樣斑塊堵塞，就會出現器官缺血的嚴重后果。

綜上所述，“三高”人群在日常生活中，需要堅持合理、健康的飲食習慣，多以清淡食物為主，少吃辛辣和油膩的食物；堅持每天合適的有氧運動量；加強與“三高”患者的交流溝通，耐心傾聽其內心的想法，確保其心理平衡；指導和教育患者做定期做檢查，隨時了解自身體狀況，以便加強防范治療。故護理是“三高”人群必不可少的一步，加強護理有利于提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳素紅.老年高血壓患者的臨床護理體會[J].求醫問藥，2012，10（6）：454.

[2] 梁鑫群.老年三高慢性病人日常護理注意事項[J].大家健康，2011，9（5）：26-27.