中西醫結合骨傷科學教學體會

【摘要】 如今，隨著國民經濟水平的發展，我們的生活方式和生活環境也在悄悄的發生著變化，對醫療技術的要求也越來越高。醫院臨床教學是培養骨干醫師和提升醫學人員專業技術水平的重要方式。而隨著社會的發展，傳統的臨床教學方式逐漸的不再適應現代化教學的需要，積極的探索并采取有效的教學措施是提高教學質量的有效手段。

【關鍵詞】 中西結合；骨傷科學；教學方式；教學質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.665 文章編號：1004-7484（2014）-03-1716-02

在眾多臨床醫學人才從學校踏入臨床實際工作過程中有一個重要的過渡階段，即臨床實習，這一階段是對醫學人員在學校所學醫學知識的回顧、鞏固和提升，直接關系著醫學人員在日后的工作崗位上的技能水平、職業素養等等。隨著教學改革的推廣應用，傳統的臨床教學方式逐漸的不適應現代教學需要，這就迫切的需要對教學方式進行改善，從而提高教學質量，為醫療事業的發展培養和輸送人才。

1 加強教師隊伍的建設

教師隊伍是臨床實習人員的指導人員，直接決定了臨床實習人員的水平高低。這不僅僅是說教師的專業水平，還包括了職業道德素養。為此，我科成立了專門的臨床教學小組，通過和院領導協商選調醫院中具有豐富臨床經驗和教學經驗的醫師擔任教學老師，并詳細的對臨床教學工作的總體規劃、責臨床帶教工作的具體任務及考核的負責人員和權利范圍進行了明確的劃分，將教學工作作為一項系統性的工作，創建了一支具備中西醫結合骨傷科學知識的高素質教師隊伍[1]；同時，在教學過程中充分的引入了多種教學實際案例以及先進的教學手段，在日常教學中，安排一部分時間作為交流時間，讓教師和學員自由的進行自由交流、解答疑問等等，從教學架構的全面規劃到細節處理，綜合提高學員的學習積極性，創建平等、和諧的師生關系，營造良好的教學氛圍。

2 加強基礎知識和操作技能的教學

如今，很多的檢查診斷尤其是在骨科中都依賴于儀器及其他影像學檢查手段，雖然這些儀器的應用大大提高了診斷的效率和準確率，但是過度的依賴輔助檢查就會降低臨床醫師的物理檢查能力和思維能力。鑒于此，我院在進行中西醫結合骨科科學教學過程中安排了大量的基礎知識和操作技能教學內容，意圖讓實習人員熟練的掌握醫學基礎知識和操作能力。這樣就可以避免在沒有儀器或者儀器損壞的情況也能夠進行診斷，防止在實際工作中耽誤患者的最佳治療時機。其中基本的操作技能主要包括換藥、拆線、牽引、清創、石膏、骨折手法復位的原則[2]，讓實習醫生熟悉操作的具體步驟及技巧。并在教學的過程中將理論與操作結合起來，既鞏固學員的理論知識，又能強化學員的操作技能。

3 加強中西醫結合教學

中西醫結合教學是我院開展臨床教學中的重點部分，而在同步進行兩種醫學教學的時候如果沒有采取有效的教學方式很容易給學員產生很大的壓力。這就需要在教學過程中充分的掌握教學技巧，將兩種醫療科學的優勢發揮出來，對比分析是一種很好的方式，通過對比以加強學員對科學知識的理解和記憶。鑒于此，在臨床教學中，我們堅持“中西醫相結合，理論與實際相結合。經典與現代相結合”，要求實習醫生掌握骨傷科常見疾病的中西醫診療技術和優缺點。既學習日常包扎、石膏等操作技能，又進行中醫手法整復、小夾板技術閉合復位穿針等基礎治療手段教學。在講授中西醫治療方法的時候容易中醫發展的教學，并通過一些實例來提高學員的學習興趣[3]。

4 加強教學查房

查房是教學中的一部分重要內容，同時也是提高教學效率的一個重要手段。它能夠有效的培養學生分析問題和解決問題能力以及提高臨床思維能力。在本次教學中，我們對教學查房進行了深入的改進，將傳統的查房方式轉變為啟發式教學，將學員的被動思考地位轉為主動思考地位，讓學員根據患者的臨床資料、臨床表現并結合著自身的知識對患者的病因、診斷等相關信息進行思考和總結，再由帶教老師進行評判和就診；同時重點介紹有關診療方面的前沿知識，影像技術的診斷，實驗室等輔助檢查的意義等。在查房教學的過程中要注意引導學員自主思考、靈活應變，最后再結合自身的經典案例進行統一的歸納總結，幫助學員加深對疾病的認識，吸取教訓，開闊眼界，提高實習醫生理解、分析問題的能力。

5 加強學員的職業道德和綜合素質教育

俗話說，一個醫生最重要的不是醫術，而是醫德。醫生的職責是救死扶傷，一個小小的疏忽就可能導致嚴重的后果。臨床實習是醫學生從理論走向實踐的過渡期。也是醫學生醫德醫風、職業素養初步形成的最重要階段。因此，在教學過程中首先是要培養學員小心、謹慎的工作態度，不能以為自己的技能很熟練，居高自傲；另外是要樹立良好的責任心，視患者為自己的家人，急患者之所急，真誠的關心患者，建立良好的醫患關系。

6 小 結

臨床實習是醫學人員邁向實際臨床診治崗位的最后學習階段，具有非常重要的意義。這一階段的學習直接關系著學員對醫學的認識和醫學技能的掌握情況。這就需要帶教老師提高重視度，改進教學方式，提高教學效率，為祖國醫療事業的發展輸送后備人才。

參考文獻

[1] 李軍，李鄭，林馬堅，等.骨傷康復醫院放射科臨床教學管理體會[J].按摩與康復醫學（上旬刊），2012，03（3）：47-48.

[2] 柴天朋，華強，徐祖健，等.PBL教學模式在中醫骨傷學中的應用[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（11）：51-52.

[3] 張文光，吳清武，高弘建，等.對中西醫臨床骨傷專業畢業生教學工作質量調查分析[J].中國醫藥科學，2012，（15）：129-130.