內窺鏡輔助隆胸整形治療40例效果分析

【摘要】 目的 研究分析內窺鏡輔助直視下操作的隆胸整形手術的治療效果。 方法 選取2009年——2012年期間，在我醫療美容診所進行隆胸手術的60例患者，隨機分為觀察組和對照組。對照組20例患者采用傳統的假體植入隆乳術，觀察組40例患者在對照組的基礎上加以內窺鏡輔助治療。研究分析兩組患者的術中出血量、術后1個月內的愈合情況及其他并發癥情況。 結果 觀察組患者的術中出血量、術后1個月內愈合情況及其他并發癥情況均要優于對照組（P<0.05）。 結論 傳統的隆胸手術加以內窺鏡輔助的臨床效果十分顯著，內窺鏡的使用加強了手術的視野和止血操作，把傳統手術的盲視手術變為直視手術，具有創口小、剝離到位等優點，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 內窺鏡；隆胸整形；假體植入隆乳術

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.157 文章編號：1004-7484（2014）-03-1326-02

隨著人們生活水平的提高，越來越多的愛美女士選擇了整形。近年來，我國女性選擇隆胸整形的人數日益提升。目前，臨床常見的隆胸手術方式之一就是假體植入隆乳術豐胸，隆胸整形通常用兩種方法，一種假體植入隆乳術，通過填充硅膠的方式讓胸部達到豐滿的效果；二是采用自身脂肪提取后注射，從而達到變豐滿的效果[1]。本次研究針對第一種方法，選取我院胸部整形外科的40例患者采用在內窺鏡輔助觀察下乳房假體填充方法，臨床效果十分理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年——2012年期間，在我醫療美容診所進行隆胸手術的60例患者，觀察組的年齡在26-42歲之間，平均年齡（31.14±2.47）歲；對照組的年齡在26-43歲之間，平均年齡（32.54±3.14）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術前準備 ①對所有患者進行全面的檢查，確保患者無重要臟器的器質性病變（如心臟病、腎炎、肺炎等）。②手術時間避開患者的月經期。③如果服用抗炎藥物，應在術前停用，防止術中引起出血的增加。

1.2.2 手術方法 手術選用全麻或者局部麻醉的麻醉效果，通常采用乳暈作為切口，切口皮膚及皮下組織后，在腔隙內導入內窺鏡，將切口的情況全面的體現在電腦屏幕上，借用內窺的清晰的視野，進行組織分離和止血操作，能夠有效的避免對神經和血管的損傷，精確的植入乳房假體，選擇7-0型號的美容線對切口進行縫合。內窺鏡的使用使整個手術的過程更快捷、更安全，手術時間為1h左右。

1.3 統計學分析 所有數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行分析處理，計數資料使用（χ ±s）表示，計量資料使用（n，%）表示，P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的術中出血量（40.25±13.56）ml、1個月內術后的愈合率100%、并發癥發病率0%均優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

以往傳統的隆胸手術都采用腋下入路，在進行假體腔隙剝離的時候，都是盲視下操作的，致使操作的過程中不夠精準，即使手術選用乳暈作為切口，也會因為切口過小，而使大部分的操作還是在盲視下情況下進行的，盲視的操作使血管和神經損傷的幾率大大增加，而術中的失血量也會明顯增加，致使相應的纖維肌肉條索未完全斷開，進而影響了乳腺周邊線條的流暢感。手術的過程在完全可視下分離雙平面，可以使剝離的范圍更加的準確，更加符合術前的設計方案，同時有效的保證了隆胸兩側的對稱性和一致性[2]。在內窺鏡的復制下，可有效的保護胸廓內動脈不被損傷，從而提高手術的安全性。在外側分離時也可以有效的避免肋間神經的損傷。本次研究采用現代內窺鏡輔助手術，使盲視的手術剝離過程轉變為可視的手術過程，不但減少了隆胸手術帶來的創傷，也顯著提高了手術的精準度和安全性，從而使患者對手術的認同程度也隨之提升。手術的過程可在完全可視下完成，層次感更加精細、清晰，一旦發現出血點也可以及時的止血，有效的避免了術后出現的腫脹及瘀斑[3]。而且術后的恢復較比以往手術更加的快速，手感自然，同時不會影響患者的生育和哺乳。術后乳房區無瘢痕[4]，達到了患者對手術美觀的要求，內窺鏡輔助隆胸手術是當代醫學技術和現代科技發展的完美結合，不僅增加了手術的安全性和美觀性，同時也進一步提高了患者的滿意度。

綜上所述，采用內窺鏡輔助下進行隆胸術，與傳統的隆胸手術相比，具有創口小、剝離到位等優點，而且臨床效果顯著，隆胸手術中加入內窺鏡的使用，不僅加強了手術的視野和止血操作，而且使手術變得更加安全和快捷，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 馮曉玲，易傳勛，彭沖，等.聚丙烯酰胺水凝膠注射后發癥的發生原因及防治[J].中華整形外科雜志，2003，19（5）：331-333.

[2] 林軍，歐陽天祥，肖燕，等.影像學檢查在聚丙烯酰胺水凝膠注射隆胸并發癥診治中的應用及意義[J].中國美容醫學，2006，15（3）：206-262.

[3] 岳潁，喬群，牛春紅，等.超聲影像在聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術后并發癥處理中的應用[J].中華整形外科雜志，2003，19（5）：334-336.

[4] 蔡云霞.硅膠假體植入式隆乳術的護理配合[J].中華整形外科雜志，2005，15（8）：39-40.