注射用頭孢他啶與其他藥物注射劑配伍的變化情況

【摘要】 分析研究頭孢他啶與其他藥物注射劑配伍情況，并以此為臨床指導依據(jù)。參閱相關(guān)頭孢他啶與其他藥物注射劑配伍資料，進行研究分析，并對其變化情況進行觀察。

【關(guān)鍵詞】 頭孢他啶；其他藥物；注射劑配伍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.528 文章編號：1004-7484（2014）-03-1608-02

頭孢他啶為一種半合成的第三代頭孢菌素，該藥物制品主要為游離酸，在與一定劑量的無水碳酸鈉進行融合之后，可形成注射劑，方便使用。該藥物適用于治療嚴重皮膚軟組織感染、復雜性尿路感染、下呼吸系感染以及敗血癥。該藥物為一種殺菌抗生素，其具有廣譜抗菌性，可有效殺滅革蘭陽性菌和陰性菌。臨床主要將藥物用于治療一種細菌感染、兩種或多于兩種以上的細菌感染。本文主要分析頭孢他啶與其他藥物注射劑配伍情況，為以后的臨床治療提供可參考的依據(jù)。

1 頭孢他啶注射液與常用液體配伍情況

學者模擬進行臨床實驗，將頭孢他啶放入到復發(fā)氯化鈉、葡萄糖氯化鈉以及5%葡萄糖溶液中，分別在25°C和37°C兩種溫度下進行監(jiān)測，采用紫外分光光度法在0、1、2、4、6、10、20、36h這幾個時間段對頭孢他啶的含量進行測定，觀察溶液混合之后形成的顏色以及PH值。從研究中可以看出，在復發(fā)氯化鈉、葡萄糖氯化鈉溶液中，頭孢他啶比較穩(wěn)定，在葡萄糖溶液中可較快發(fā)生分解。且研究表明，在37°C溫度環(huán)境下，頭孢他啶發(fā)生溶解速度較快。因此，臨床治療中，建議可將頭孢他啶與葡萄糖進行配伍，并盡量保證在2h內(nèi)將其注射結(jié)束。但在一些文獻研究中也發(fā)現(xiàn)，在室溫條件下，頭孢他啶注射液在大輸液中，一般40h內(nèi)可保持穩(wěn)定。

2 頭孢他啶注射液與常用的微生物藥物配伍情況

2.1 注射使用舒巴坦鈉 在一些模擬實驗情況中可以發(fā)現(xiàn)，將1g頭孢他啶和1g舒巴坦鈉放入到50ml滅菌注射中進行溶解，同時分別放置到25°C和37°C兩種溫度環(huán)境下進行觀察。在將頭孢他啶和舒巴坦鈉進行混合之后，兩種藥物的溶度在6h內(nèi)未出現(xiàn)明顯變化，在實施配伍之后可見藥物顏色清亮，PH值保持穩(wěn)定水平。由此可見，可將頭孢他啶和舒巴坦鈉進行配伍使用治療。

2.2 替硝唑葡萄糖注射液 按照臨床常使用的劑量，分別采用1g頭孢他啶與200ml 0.4%的替硝唑葡萄糖注射液進行均勻混合，并在室溫條件下進行觀察。在替硝唑葡萄糖與頭孢他啶進行均勻混合之后，觀察6h內(nèi)可見溶液呈現(xiàn)微黃色，透明可見，PH值無明顯變化，檢查為薄層色譜且無雜斑，因此臨床治療中可配伍使用頭孢他啶和替硝唑葡萄糖注射液。

2.3 利巴韋林 分析研究模擬使用用藥濃度，在室溫25°C左右情況下，注射使用利巴韋林和頭孢他啶注射液進行配伍，將其放入到0.9%氯化鈉和5%葡萄糖注射液4h內(nèi)，對注射液的顏色、PH以及含量變化情況積極性觀察，研究結(jié)果表明，兩者可以進行進行配伍。

3 頭孢他啶注射液與止血藥配伍情況

模擬進行實驗，將20μg/l頭孢他啶與3種劑量為80μg/l止血藥放入到葡萄糖氯化鈉、0.9%氯化鈉溶液中進行均勻混合，分別在5°C、25°C以及37°C環(huán)境下對藥物配伍情況進行觀察。研究結(jié)果表明，頭孢他啶與酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸以及氨基乙酸3種止血藥物進行均勻配伍后，分別在（5±1）°C、（25±1）°C、（37±1）°C環(huán)境下，放置4h后可見溶液為透明、無渾濁、沉淀情況發(fā)生，藥物顏色外觀無明顯變化、藥物含量以及PH值基本穩(wěn)定。注射采用頭孢他啶與3種止血藥物進行進行均勻混合之后進行配伍，安靜放置4h后可應用到臨床治療中。

4 頭孢他啶注射液與其他藥物配伍后情況

4.1 二羥丙茶堿注射液 按照處方相應規(guī)格，將頭孢他啶與二羥丙茶堿注射液放入到5%葡萄糖氯化鈉、0.9%氯化鈉、10%葡萄糖溶液中，進行均勻混合之后，稀釋成8g/l和10g/l混合液中，并在室溫條件下進行觀察。待兩種注射液進行均勻混合之后，觀察可見6h內(nèi)兩種的含量無明顯變化，藥物穩(wěn)定性良好，可用于配伍治療使用。

4.2 維生素C葡萄糖注射液 模擬藥物常用量，準確稱取0.2g頭孢他啶，并采用維生素C葡萄糖注射液進行溶解待其稀釋到50ml，并采用反相高效液相色譜法對配伍液中頭孢他啶含量進行測定，并在恒溫條件下推算在35°C環(huán)境下，20%配伍中頭孢他啶的有效期。從研究中可以看出，注射用頭孢他啶與維生素C葡萄糖注射的穩(wěn)定性是與周圍的溫度環(huán)境相關(guān)，一般室溫環(huán)境下，注射所采用的頭孢他啶與維生素C葡萄糖穩(wěn)定性不良，在配伍完成之后應立即投入到臨床治療中。

5 總 結(jié)

在單純采用一種藥物治療效果不佳時，臨床需要選擇與其他藥物進行配伍。根據(jù)患者具體病情特點以及藥性特點，以一定的目的對兩種藥物或多種藥物進行聯(lián)合使用治療。合理的配伍，有利于給予患者有針對性的治療。這需要藥物工作者做好相應的藥物配伍實驗以及配伍穩(wěn)定性研究。從本次研究中可以看出，因藥物配伍實驗不同、溫度環(huán)境不同、配伍濃度以及觀察時間不同，觀察結(jié)果不同。同時應該注意，在實施配伍實驗中，應該盡量保證配伍的溫度，實驗性藥物濃度，盡量與臨床常用濃度保持抑制。相關(guān)藥物管理部門，應定期總結(jié)相關(guān)藥學信息，方便臨床研究中集中一些可靠的參考資料，同時提高工作效率。

參考文獻

[1] 曹國文.頭孢他啶注射液與常用注射劑配伍的穩(wěn)定性[J].臨床合理用藥，2011，4（4C）：59-60.

[3] 劉俊嬌，張會蘭，楊梁.注射用頭孢他啶中頭孢他啶與精氨酸的HPLC法測定[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志，2011，34（2）：763-764.

[2] 蔣小梅，萬學莉，曾小燕.注射用鹽酸萬古霉素與注射用頭孢他啶存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2013，21（19）：125-126.