彩色多普勤超聲對高尿酸血癥患者四肢動脈病變的評價

【摘要】 目的 探討彩色多普勤超聲診斷高尿酸癥患者四肢動脈病變的臨床應用價值。 方法 回顧性分析，我院60例高尿酸血癥患者與30例正常人接受彩色多普勤超聲檢查或體檢的醫學造影，定為高尿酸血癥組與體檢組，對比兩組四肢動脈血管形態。 結果 高尿酸血癥組四肢動脈硬化、血管管腔狹窄或閉塞的發生機率均高于正常人組。 結論 彩色多普勤超聲應用于臨床檢查高尿酸血癥患者四肢動脈病變具有重要意義，體現于早期診斷、預防與治療等階段。

【關鍵詞】 高尿酸血癥；彩色多普勤超聲；診斷

高尿酸血癥臨床上又可稱為“痛風”，因患者體內出現嘌呤代謝功能障礙導致其引發高尿酸血癥，屬于關節炎疾病中的一種。臨床檢查，患者體內嘌呤物質的新城代謝出現異常，致使其血液濃度顯著高于正常人，一旦病情加重至關節、軟骨、腎臟組織出現炎癥，造成患者患高尿酸血癥。目前，及早診斷至關重要，診斷能為治療提供依據。我院為分析彩色多普勤超聲對高尿酸血癥患者的臨床診斷價值，將體檢組者與患者的超聲造影進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例經我院醫師確診的高尿酸血癥患者與60例體檢者作為本次研究對象，其中高尿酸血癥組男33例，年齡47-81歲，平均（55.6±3.5）歲；女27例，年齡48-83歲，平均（57±2.5）歲。體檢組男29例，年齡48-82歲，平均（58±2.5）歲；女31例，年齡47-84歲，平均（56±3.5）歲。高尿酸血癥組中，所有患者病情程度無差異，病程為5-13年。

1.2 方法 均采用彩色多普勤超聲對高尿酸癥組、體檢組進行四肢動脈診斷，操作過程為：我院選取探頭頻率為10-5MHz的彩色多普勤超聲儀器對兩組進行檢查，依次檢查的項目包括股動脈、足背動脈雙側肱動脈、頸動脈，同時均觀察各動脈內勁IMT（內-中膜）是否出現增厚的情況[1]。借助血壓測定儀對兩組的檢測值計算舒張期體內ABI與TSPI指數。

1.3 觀察指標 觀察動脈內勁IMT增厚的程度、血壓舒張期體內ABI、TSPI指數。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS17.0軟件實施統計學分析，數據選擇（χ ±s）表示，兩組比較進行t檢驗，P<0.05時差異具有統計學意義。

2 診斷結果

高尿酸血癥組IMT的厚度大于體檢組，血液舒張期ABI、TSPI指數均低于體檢組，即低于正常值0.50，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。證實了采用彩色多普勤超聲能對高尿酸血癥患者動脈病變進行診斷具有臨床意義，見表1。

3 討 論

臨床研究證實人體的低密度脂蛋白與脂質的氧化均與血尿酸有關系，血尿酸能夠促使兩者出現氧化，從而增加人體氧自由基的生成數量。因人體氧自由基生成數量的增加，患者的血小板聚集程度明顯加強，且動脈膜受氧自由基的影響，出現損傷，這是患者的誘發動脈硬化的主要原因[2]。

臨床上，對高尿酸血癥患者采用彩色多普勤具有臨床意義，我院經高尿酸組與體檢組的檢查結果證實了這一觀點。彩色多普勤利用探頭對患者四肢動脈IMT的厚度，如患者勁動脈、股動脈的IMT。此外，當患者血液處于舒張期時，采用彩色多普勤能測量患者的趾部、上臂并計算相應的ABI、TSPI的指數，進而為醫師正確做出診斷帶來依據[3]。我院為研究彩色多普勤對高尿酸血癥患者的診斷價值，特選取了數量相等的健康者組成為體檢組與高尿酸血癥組進行對比，檢查結果顯示，高尿酸血癥患者的IMT厚度大于體檢組、ABI、TSPI指數均低于體檢組，診斷結果為醫師確定患者是否已出現四肢動脈粥樣硬化奠定基礎。彩色多普勤的診斷之下，有利于診斷患者動脈的是否處于阻塞狀況以及病情的程度，因勁動脈、股動脈的TSPI、ABI指數值越大，患者動脈阻塞的發生機率就越高，借助于彩色多普勤對其進行全面診斷能及早發現，從而及時治療，有利于改善患者的動脈功能。我院研究中，高尿酸血癥組患者ABI、TSPI指數均低于體檢組，且指數均小于0.50，據臨床參考數值，ABI、TSPI指數大于0.50可判斷高尿酸血癥患者的動脈僅僅出現一個節段的狹窄，動脈阻塞處于初期節段，利于治療；若ABI、TSPI指數小于0.50，則動脈已出現多個節段的狹窄。我院高尿酸血癥組中，患者的ABI、TSPI均小于0.50，因此，說明患者動脈的彈性降低，僵硬程度不斷增強，進而引發動脈硬化。

綜上所述，我院對高尿酸血癥組與體檢組均采用彩色多普勤進行診斷，旨在分析該儀器對高尿酸血癥患者動脈病變的診斷價值。我院研究結果顯示高尿酸血癥患者的IMT高于體檢組，且ABI、TSPI指數均小于0.50，顯著低于體檢組，證實了高尿酸血癥組患者動脈已出現了粥樣硬化，進而為臨床治療帶來了根據。因此，我院提倡各醫院采用多普勤對高尿酸血癥患者動脈病變進行診斷。

參考文獻

[1] 王波.彩色多普勤對高尿酸血癥患者的診斷分析[J].中國醫藥指南，2010，01（12）：102-103.

[2] 申東秀.對高尿酸血癥患者誘發動脈粥樣硬化的幾點思考[J].吉林醫藥，2010，07（14）：158-159.

[3] 陳志艷，孫小琴.彩色多普勤應用于高尿酸血癥患者臨床診斷的探討[J].中國中醫現代遠程教育，2010，04（13）：147-149.