胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的療效分析

【摘要】 目的 分析研究胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的臨床治療效果。 方法 抽樣分析我院于2012年8月到2013年9月收治的74例心衰合并心律失?；颊?，分別給予患者實(shí)施胺碘酮以及胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，比較兩組治療效果。 結(jié)果 B組患者的靜息心率、QT間期、左心室EF指標(biāo)變化與A組比較有明顯差異，組治療效果顯著優(yōu)于A組，比較差異顯著，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 給予患者胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常，可有效改善患者的心衰以及心律失常的臨床癥狀，提高患者生命質(zhì)量，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮；穩(wěn)心顆粒；心衰合并心律失常

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.542 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1618-02

心力衰竭是因心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病出現(xiàn)的一組綜合征，表現(xiàn)為體循環(huán)以及肺循環(huán)淤血，呼吸困難、水腫、體力活動(dòng)受限。當(dāng)前臨床多采用藥物對(duì)患者實(shí)施治療，主要采用胺碘酮藥物治療。筆者對(duì)我院收治的74例患者，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，臨床治療效果顯著，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院于2012年8月到2013年9月收治的74例心衰合并心律失常患者，按照治療方法不同劃分為兩組，A組41例采用胺碘酮治療，B組33例采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療。男44例，女30例，年齡為61-75歲，平均年齡為68±1.2歲。比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無明顯差異。

1.2 方法 先給予兩組患者實(shí)施抗心衰藥物治療。A組患者口服胺碘酮治療，0.2g/次，一天3次。B組在A組治療基礎(chǔ)上增加口服穩(wěn)心顆粒治療，9g/次，一天3次。連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期3周治療。在用藥治療期間，對(duì)患者的心率變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在用藥治療期間，監(jiān)測(cè)觀察患者的心率變化，在心率小于55次，可停止給予患者胺碘酮治療或減少胺碘酮使用劑量，在QT間期超過或延長(zhǎng)30%，可停止給藥治療。

1.3 療效評(píng)價(jià) 患者的胸悶心悸等主要臨床癥狀消失，心功能改善為1級(jí)，無室性心動(dòng)過速，為顯著改善；胸悶心悸等主要臨床癥狀明顯改善，心功能改善未達(dá)到1級(jí)，無室性心動(dòng)過速，為改善：上述主要臨床癥狀均無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重，無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS015.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，P<0.05比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 靜息心率、QT間期、左心室EF指標(biāo)變化 比較兩組患者常規(guī)指標(biāo)情況，B組患者的靜息心率、QT間期、左心室EF指標(biāo)變化與A組比較有明顯差異，P<0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 療效對(duì)比 A組治療顯著改善20例，改善11例，無效10例，總有效率為75.6%，無效率為24.4%，B組治療顯著改善18例，改善13例，無效2例，總有效率為93.9%，無效率為6.5%，B組治療有效率優(yōu)于A組，治療無效率低于A組，兩組有差異，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng) 觀察兩組治療不良反應(yīng)，僅A組出現(xiàn)3例惡心嘔吐，兩組均無其他臨床癥狀。

3 討 論

心力衰竭疾病為一種嚴(yán)重的心臟功能疾病，主要表現(xiàn)為心臟的泵血功能障礙，心肌舒縮功能不全，該疾病是心臟疾病發(fā)展的終末期疾病，其中心律失常具有較高的發(fā)病率，導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、氣短、心悸等疾病，會(huì)對(duì)患者的正常生活以及工作所產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。胺碘酮為一類抗心律失常藥物，在組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)緩慢，具有較高的親和力，一般在口服3-7h后藥物可達(dá)到峰濃度。該藥物可有效延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位，對(duì)心肌傳導(dǎo)以及心房纖維的快鈉離子內(nèi)流起到較好的抑制作用，減緩傳導(dǎo)速度。因其復(fù)極延長(zhǎng)過度，通過心電圖檢查顯示可見QT間期明顯延長(zhǎng)[2]。在給予患者胺碘酮藥物治療基礎(chǔ)上增加使用穩(wěn)心顆粒治療，可有效穩(wěn)固患者病情，因其為中藥制劑，在發(fā)揮抗心律失常藥效時(shí)，減少不良反應(yīng)發(fā)生，且可對(duì)心血管組織形成強(qiáng)效的保護(hù)作用。穩(wěn)心顆粒中含有的“三七”，可起到活血化瘀功效，有利于增加血流量，降低心率，改善患者的左心室EF、QT間期，整體治療效果顯著優(yōu)于單純采用胺碘酮藥物治療[3]。從本次研究中可以看出，B組患者的治療后，患者的常規(guī)臨床指標(biāo)以及治療效果均顯著優(yōu)于A組，表明采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療效果顯著。且治療后，僅A組產(chǎn)生不良反應(yīng)，表明胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療安全可靠。

從本次研究中可以看出，采用胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常，可顯著提高患者生命質(zhì)量，改善患者的臨床癥狀，安全可靠，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈蕊.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常患者的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，46（19）：756-757.

[2] 崔英凱，曹雪濱，馬永娜.穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，36（4）：115-116.

[3] 時(shí)淑琴，秦嶺，袁慧敏.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭并發(fā)室性心律失常65例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，37（5）：468-469.