復發性生殖器皰疹24例療效觀察

【摘要】 目的 探討泛昔洛韋聯合轉移因子治療復發性生殖器皰疹的療效。 方法 選取2010年2月——2012年2月來我院治療復發性生殖器皰疹患者24例，將患者分為治療組與對照組，治療組12例，給予口服泛昔洛韋片，每次250mg，3次/d，連用10d后改為每次250mg，2次/d；同時口服轉移因子膠囊，每次6mg，3次/d；兩種藥物聯用2個月后停藥。對照組12例，僅口服泛昔洛韋片，用法及療程同治療組。 結果 治療組的治愈率及總有效率均較對照組明顯提高，復發率顯著下降。 結論 聯合使用泛昔洛韋和轉移因子是治療復發性生殖器皰疹的一種有效的方法。

【關鍵詞】 生殖器皰疹；泛昔洛韋；轉移因子

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.156 文章編號：1004-7484（2014）-03-1326-01

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）通過性接觸發生的皮膚黏膜感染，是常見的性傳播疾病之一，近年來發病率迅速上升。臨床主要表現為生殖器及肛周皮膚黏膜出現紅斑、水皰、糜爛、潰瘍和疼痛。本病有反復發作的特點，給治療造成了很大的困難。我們采用泛昔洛韋聯合轉移因子治療復發性生殖器皰疹，取得了滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月——2012年2月來我院治療復發性生殖器皰疹患者24例，其中男14例，女10例。年齡20-50歲，平均29.8歲。病程6-48個月，平均15個月。隨機將患者分為治療組12例，對照組12例。兩組患者的性別、年齡、病程和癥狀均無顯著差異。

1.2 診斷標準 所有患者均符合衛生部《性病診療規范和性病治療推薦方案》中生殖器皰疹的診斷標準，且每年復發≥6次。金標免疫斑點法檢測血清HSV抗體均為陽性。

1.3 治療方法 治療組12例，給予口服泛昔洛韋片，每次250mg，3次/d，連用10d后改為每次250mg，2次/d；同時口服轉移因子膠囊，每次6mg，3次/d；兩種藥物聯用2個月后停藥。對照組12例，僅口服泛昔洛韋片，用法及療程同治療組。兩組均每半個月復診1次，隨訪1年，治療期間注意休息，避免疲勞和性生活。

2 結 果

2.1 療效判定標準 根據癥狀的有無和體征的輕重判斷。治療后12個月內無皰疹復發為治愈；6個月內無復發為顯效；3個月內無復發為有效；1個月內復發為無效。比較兩組間的治愈率和總有效率。

2.2 兩組治療結果 兩組間治愈率比較=14.47，P<0.Ol。兩組間總有效率比較=8.1l，P<0.Ol。差異均有統計學意義，見表1。

2.3 不良反應 治療組和對照組各有3例和2例出現胃腸道反應，癥狀較輕，可耐受，未作處理。

3 討 論

生殖器皰疹由HSV感染所致，原發感染后HSV潛伏于骶尾神經節中。當宿主免疫功能低下時，如外傷、精神創傷、工作勞累、月經來潮等，病毒可以再次激活，沿受累神經根下行返回至經常受累部位的皮膚黏膜，導致復發。泛昔洛韋是新一代嘌呤核苷類抗病毒藥，在體內迅速轉化為具有抗病毒活性的噴昔洛韋，通過病毒胸苷激酶將噴昔洛韋磷酸化成單磷酸噴昔洛韋，后者再由細胞激酶將其轉化為三磷酸噴昔洛韋。三磷酸噴昔洛韋與三磷酸鳥苷競爭抑制HSV-2多聚酶的活性，從而選擇性抑制皰疹病毒DNA的合成和復制。該藥治療生殖器皰疹的近期療效肯定，但對防止皰疹復發的遠期療效尚不明確。我們的實驗發現單用泛昔洛韋治療生殖器皰疹的治愈率僅為16.67%。有研究表明，復發性生殖器皰疹患者免疫功能紊亂，Thl/Th2亞群分布失衡，細胞免疫功能下降。轉移因子屬于細胞因子系列的生物制品之一，參與免疫應答和免疫調節，改善外周血Thl/Th2亞群的失衡。轉移因子是成熟的免疫增強劑，可糾正機體免疫調節紊亂和提高受者的細胞免疫功能，常用于腫瘤放化療的輔助治療以及病毒性感染。我們聯合使用泛昔洛韋和轉移因子治療復發性生殖器皰疹，治愈率及總有效率均較對照組明顯提高，復發率顯著下降，實驗證明不失為一種滿意的治療方法。

參考文獻

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