孕產婦孕期專業保健措施探討

【摘要】 目的 探討孕產婦孕期專業的孕期保健措施。 方法 回顧性分析2011年——2012年在我院建檔保健的315例孕產婦。 結果 315例孕產婦經過專業化保健，306例平安度過圍產期，僅5例出現難產，新生兒健康狀況良好，身體殘缺1例和病死3例。 結論 專業的孕期保健有利于減少孕產婦死亡，降低圍產兒死亡率，保證出生人口素質。

【關鍵詞】 孕產婦；孕期；專業保健

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.199 文章編號：1004-7484（2014）-03-1356-02

隨著經濟社會的發展以及人民生活質量的不斷改善，人們越來越意識到“優生優育’的重要性，也更加關注于孕產婦的孕期保健，并且要求孕期保健的人數呈逐年上升的趨勢。本文將回顧性研究2011年——2012年在我院建檔保健的315例孕產婦，目的是為了通過對孕產婦孕期保健措施以及特點的臨床研究，探討孕期保健的影響因素，從而為孕產婦提供專業的孕期保健治療。詳細分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年——2012年于我院進行孕期保健的孕產婦315例，平均年齡25歲。

1.2 方法 為孕產婦建立孕產婦保健卡，定期做產前檢查，發放教育資料，對孕產婦進行系統的保健知識及母乳喂養知識教育，并指導做好乳房護理、孕期營養、保健及胎教等。

1.3 保健措施

1.3.1 慎重用藥 注意增強孕期婦女的抵抗力，減少疾病發生的可能性。如果孕產婦感染疾病，必須慎重用藥，因為胎兒自身功能不全，對藥物相對敏感，如四環素類藥物等，可能引發胎兒藥物中毒，造成身體或智力方面的損傷。孕產婦用藥必須根據醫囑合理用藥。

1.3.2 戒除不良生活習慣（煙、酒、咖啡等） 過量的乙醇會導致受精卵發育畸形，影響胎兒正常發育；煙草中的毒性氣體會對胎兒的大腦、肝臟等器官造成傷害，嚴重者會導致流產、先天性心臟病；咖啡因及茶葉中的鞣質，在孕產婦體內不能及時代謝，不利于胎兒發育，導致孕產婦貧血情況的加重。因此應督促孕產婦戒除這些不良生活習慣。

1.3.3 及時糾正孕期不適癥 ①惡心、嘔吐：懷孕初期（2個月左右）容易出現惡心、嘔吐等反應。在這期間可以通過服用維生素B6、健脾開胃中藥來緩解癥狀。②尿頻、尿急：妊娠初婦女子宮不斷成長，對膀胱造成壓迫；孕期12周后子宮離盆腔，尿頻、尿急癥狀得到緩解；孕期末胎先露入盆，再次壓迫膀胱，癥狀復發，甚至當孕產婦的突然動作（如咳嗽、噴嚏）時會出現尿外溢，屬于正常狀況。需要及時告知孕產婦癥狀出現的緣由，避免孕產婦心理負擔，注意保持尿道清潔，避免尿道感染。保證孕產婦水分攝入，防止出現脫水現象，阻礙新陳代謝。同時可以指導孕產婦練習縮肛，鍛煉盆底肌張力，可以有效減少尿頻、尿急和尿外溢。③“燒心”：懷孕后婦女子宮不斷生長并壓迫胃部，導致出現反酸、噯氣、上腹壓迫感等癥狀。另一方面，由于胃腸動力不足，蠕動變慢，胃部肌肉張力下降，特別是賁門括約肌不能有效控制胃內容物倒流，刺激食道黏膜，孕產婦會感到“燒心”。進食后不要臥床，盡量控制飲食攝入，避免過多攝入脂肪，少食多餐。“燒心”癥狀出現后，適量服用AL（OH）3、三硅酸鎂等制酸劑，需要注意的是減少攝入含NAHCO3成分的食物和藥物，因為其中的鈉離子會引發水潴留，影響孕產婦體內電解質平衡。④便秘：孕期婦女容易產生便秘，原因有以下幾點：子宮成長壓迫小腸；水分攝入不足；運動量減少；胃腸功能下降；鐵元素的補充等。出現便秘時要根據孕產婦的具體情況分析原因，有針對性的解決：保證每天水分（新鮮蔬菜和水果）、纖維素的攝入，增強胃腸動力；指導孕產婦定時排便；適當增加運動量；藥物輔助（大便軟化劑、緩瀉劑）等，其中藥物作用要避免依賴性。⑤下肢肌肉痙攣：孕產婦在懷孕期間會經常性的出現下肢痙攣，主要原因是孕產婦體內血鈣過低，刺激肌肉神經興奮性，導致收縮痙攣，其次由于子宮對下肢神經的壓迫導致的勞累、過低的體外溫度、不正確的睡姿、不合理的飲食搭配等。孕產婦每天保證鈣攝入1200-1500mg，盡量選用牛奶進補，而不是含鈣磷的片劑而導致體內鈣磷水平差異.平時走路穿平跟鞋，盡量不要過長時間的站立.下肢注意保暖，切勿直接讓小腿吹風或冷氣.睡眠時間不宜過長，采側臥姿勢。可以通過熱敷、按摩等方式緩解下肢痙攣，同時采取適當的加強鍛煉防止下肢痙攣。

2 結 果

315例孕產婦經過專業化保健，306例平安度過圍產期，僅有5例出現難產，新生兒健康狀況良好，身體殘缺1例和病死3例。

3 討 論

孕期保健受到孕產婦所處環境的經濟、文化、風俗習慣以及孕產婦自身婦女地位和接受教育等社會生物學因素的影響。當孕產婦所處環境經濟穩定、人均收入水平較高并且孕產婦自身社會地位平等和產前醫學知識豐富時，有利于保障孕產婦自身安全和健康，相反將成為孕產婦的危險因素。有調查研究對不同特征孕產婦進行產前檢查的情況統計學分析后，發現孕產婦家庭經濟條件越好、自身教育程度越高并且屬于固定人口時，其產前檢查覆蓋率越高。在我國農村地區，孕期保健利用度較差最重要的影響因素是家庭貧困和孕產婦保健知識缺乏，因此孕產婦對于自身的保健知識及胎兒發育無法引起高度關注。在我國城市地區，孕期保健利用度較差最重要的影響因素是流動人口較大，流動人口居住分散，經濟水平差，管理較難，造成城市平均孕期保健水平下降。

為了保護和促進母嬰健康，降低出生缺陷，提高嬰兒出生質量，就必須加強孕期保健，保證產前檢查的質量和次數，提高醫療保健服務水平，進一步規范高危孕產婦篩查和保健管理，增強孕產婦自我保健意識，主動接受醫療保健服務，加大農村醫療衛生的投入，才能減少孕產婦死亡，降低圍產兒死亡率，保證出生人口素質。

參考文獻

[1] 江白玲，李雪瑩.120例孕產婦孕期保健的臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2012（04）.

[2] 漆洪波.孕期保健的新理念[J].實用婦產科雜志，2011（07）.

[3] 王艷杰.產婦孕期保健的狀況分析及其對母嬰健康的影響[J].醫學信息（上旬刊），2011（03）.