淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中常見的安全隱患與解決措施

【摘要】 目的 探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中較為常見的安全隱患因素，并根據(jù)探究結(jié)果針對性的制定防范措施。 方法 選自本院2010年——2012年神經(jīng)內(nèi)科收治患者共100例，對本院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生的安全事故進(jìn)行回顧性分析，歸納常見的安全隱患因素。將患者以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則根據(jù)上述分析結(jié)果進(jìn)行針對性的安全護(hù)理，對比2組患者安全事件出現(xiàn)例數(shù)。 結(jié)果 相對于對照組患者，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患糾紛以及患者的滿意度均具有顯著優(yōu)越性，兩者對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科自從采取了風(fēng)險(xiǎn)管理的管理模式之后，內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提高而護(hù)患糾紛則顯著下降，患者的滿意度有所提高，值得不斷推廣。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；解決措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.434 文章編號：1004-7484（2014）-03-1537-01

隨著人們生活水平的提高，對本身很多權(quán)益越來越看重，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)特殊的企業(yè)組織，其服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到人們的生命健康。人們對健康醫(yī)療重視的程度日漸增加，對于護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高。但是神經(jīng)內(nèi)科患者接受治療過程中存在著各種影響因素，如沒有注意則有可能引發(fā)安全事故出現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛，對患者的臨床治療效果和醫(yī)院均會(huì)產(chǎn)生消極影響[1]。為了深入了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中常見的安全隱患并有針對性的制定解決措施，對本院2010年——2012年神經(jīng)內(nèi)科收治的患者進(jìn)行回顧性分析。先總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2010年——2012年神經(jīng)內(nèi)科門診患者共100例。其中男性患者64例，女性患者36例；年齡最大的為72歲，年齡最小的為18歲；神經(jīng)功能缺損狀況具體如下：無出現(xiàn)缺損患者21例，不同程度出現(xiàn)缺損患者79例；生活自理能力具體如下：能夠生活自理的68例，生活不能自理的32例。以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)等無顯著差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 分析方法 將我院神經(jīng)內(nèi)科的管理人員還有所有護(hù)理人員集合起來進(jìn)行探討，對于在近幾年來護(hù)理過程中所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行全面的分析，從各個(gè)層次以及角度對于風(fēng)險(xiǎn)事故的誘因進(jìn)行分析，從這些事故當(dāng)中把內(nèi)科所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)的整理；在分析的時(shí)候還要對一些雖然沒有風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，但是在護(hù)理的過程當(dāng)中依然有可能會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能性的事件也一并進(jìn)行考慮。

1.3 護(hù)理方法 對照組患者接受常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者則根據(jù)分析結(jié)果針對性的應(yīng)用安全護(hù)理方法，具體如下：

1.3.1 制定相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素管理方案 在梳理出本院內(nèi)科所存在的安全隱患因素之后，就需要有針對性的制定一套完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，經(jīng)過反復(fù)的探討之后確定每一條方案的可行性。與此同時(shí)還要再制定內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，而對于護(hù)理人員以及工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理為了檢測其掌握的程度，需要制定一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫龋诔霈F(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)之后如何進(jìn)行有效的處理，這也是我們考慮的范圍之內(nèi)。

1.3.2 風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施 首先是對內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識進(jìn)行培養(yǎng)：通過講座或者是宣傳的手段，讓內(nèi)科全部的護(hù)理人員能夠?qū)︶t(yī)療法律有所了解，掌握院內(nèi)的規(guī)章制度，對于自己所擁有的權(quán)利以及對應(yīng)的責(zé)任都有所明確，對于自身在護(hù)理的過程當(dāng)中什么行為是違反法律法規(guī)以及這種行為可能引發(fā)出來的法律后果都要有全面的了解。護(hù)理人員通過這種方式的學(xué)習(xí)，在其中吸收寶貴的經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)，將自身的風(fēng)險(xiǎn)法律意識進(jìn)行強(qiáng)化，最大限度的提升自身的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。接著就是對于護(hù)理人員的專業(yè)知識訓(xùn)練有所加強(qiáng)：在當(dāng)前護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)知識并不足夠，而在臨床實(shí)踐對于突發(fā)問題的處理依然不夠熟練，這也是在內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中比較容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的隱患。最后是加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通：內(nèi)科疾病一般都是屬于慢性疾病而患者在這種疾病長期的折磨之下會(huì)出現(xiàn)暴躁、消極等情緒，所以在患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中對于護(hù)理人員的情緒他們有著敏銳的感受，如果護(hù)理人員的態(tài)度、語氣甚至是眼神，出現(xiàn)了一點(diǎn)的傲慢或者是輕視，都有可能會(huì)引發(fā)護(hù)患之間糾紛的發(fā)生。所以我院對于護(hù)理人員的服務(wù)意識以及溝通技巧一直都十分看重，以避免因?yàn)槌霈F(xiàn)小的問題而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

1.4 考核指標(biāo)[2] 此次研究的考核指標(biāo)主要從護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度兩個(gè)方面入手。對于護(hù)理質(zhì)量的考核總共有56項(xiàng)不同的項(xiàng)目，所有項(xiàng)目分?jǐn)?shù)加起來的總分為100分；而患者滿意度則是在患者出院之前的1天，通過調(diào)查問卷的方式來收集患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

神經(jīng)內(nèi)科潛在風(fēng)險(xiǎn)因素主要如下：墜床、跌倒、窒息、燙傷、舌咬傷以及法律意識缺失等，其中以跌倒發(fā)生概率最高，其次為墜床、再其次為舌咬傷。

在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的前后，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患糾紛以及患者的滿意度都有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展人們對于自身的權(quán)益也更加的看重。如何提高自身的護(hù)理質(zhì)量、讓患者的滿意度有所提高以及減少護(hù)患糾紛的發(fā)生已經(jīng)成為了當(dāng)前極為重要的課題[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理管理模式能夠內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量得到有效的提高降低護(hù)患糾紛，患者的滿意度提高，不但改善了護(hù)患之間的關(guān)系而且還能夠在社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益方面有所豐收，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得不斷的在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中不斷推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛曉群、黃慧芬.危重病人護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].全科護(hù)理，2010（08）：54.

[2] 錢幼娟.風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用探討[J].護(hù)理研究，2012（06）：121-122.