50例甲氰咪呱治療急性胃炎臨床治療體會

【摘要】 目的 分析急性胃炎患者采用甲氫咪呱治療的臨床效果。 方法 隨機選取我院2010——2012年收治的50例急性胃炎患者，分成觀察組與對照組，對照組患者于常規治療基礎上靜脈滴注左氧氟沙星，觀察組在常規治療基礎上給予甲氫咪呱，對比兩組患者治療效果、不良反應發生率。 結果 觀察組患者總有效率為92%，對照組患者總有效率為72%，觀察組總有效率明顯優于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。 結論 急性胃炎患者采用甲氫咪呱進行臨床治療，獲得較為理想的效果，降低不良反應發生率，具有較大的臨床意義。

【關鍵詞】 急性胃炎；甲氫咪呱；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.500 文章編號：1004-7484（2014）-03-1588-02

急性胃炎主要是因為不同患病因素造成的胃粘膜急性炎癥，疾病較為嚴重的患者，對肌層以及粘膜下層有著較大的損害，嚴重的甚至損害漿膜層[1]。疾病胃炎患者主要出現嘔吐、惡心、疼痛、上腹不適等臨床表現。本文回顧性分析我院2010——2012年收治的50例急性胃炎患者的臨床資料，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2010——2012年收治的50例急性胃炎患者作為研究對象，分成觀察組與對照組，每組25例。其中觀察組中男13例，女12例，年齡在20-70歲之間，平均年齡50.2歲。5例嘔吐，3例飲食不潔，12例腹瀉，10例腹痛。對照組中男10例，女12例，年齡在18-66歲之間，平均年齡49.1歲。3例嘔吐，4例飲食不潔，11例腹瀉，10例腹痛。兩組患者將嚴重腎、心、肺、肝等系統功能疾病全面排除。兩組患者性別、年齡、臨床表現、排除標準等沒有明顯差別（P>0.05），具有比較性。

1.2 臨床診斷依據 ①患者在病發時有著突然且急促的自身感覺，會出現較為明顯的惡心以及腹部不適，并且會出現腹瀉、嘔吐、腹痛等臨床癥狀，有著黃色水樣的糞便。②通過分析患者糞便常規檢測、血常規檢測、臨床表現等，結合流行病學對患者患病原因進行分析。患者具有呈酸性的尿液反應，明顯增多白細胞、紅細胞的數目。

1.3 治療方法 兩組患者均給予常規方式進行治療，如患者嘔吐情況較為嚴重，則將飲食、口服藥物等暫停；如患者失水情況較為嚴重，則靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，使失水得到控制，避免水電解質失衡；如患者存在酸中毒癥狀，則靜脈滴注5%碳酸氫鈉；如患者有著明顯腹痛，則將顛茄片或者解痙藥物給予口服。

對照組在上述治療基礎上，采用0.2g左氧氟沙星給予靜脈滴注，每天2次，3d為一個療程。觀察組患者在常規治療基礎上采用0.4g甲氫咪呱與250ml葡萄糖氯化鈉或者5%濃度的葡萄糖混合，進行稀釋后，給予靜脈滴注，2次/d，3d為一個療程。完成一個療程的治療后，分別觀察患者的臨床癥狀，倘若患者的病情沒有得到好轉，則根據患者疾病的嚴重程度，將治療療程以及藥物劑量合理的調整。

1.4 臨床效果判定標準 ①痊愈效果：患者完成1個療程的治療后，臨床上嘔吐、腹痛等表現逐漸消失，同時能夠食用軟質食品。②好轉效果：患者在藥物治療的2d內嘔吐等臨床癥狀逐漸消失，同時將患者腹痛等表現有效緩和。③無效效果：患者臨床上嘔吐、腹痛等表現在完成治療后，改善情況并不明顯。

1.5 統計學分析 本組研究數據均通過SPSS18.0統計包進行分析處理工作，通過t檢驗組間數據比較，兩組研究數據具有統計學差異以P<0.05表示。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的治療效果 觀察組患者總有效率為92%，對照組患者總有效率為72%，觀察組總有效率明顯優于對照組，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率 觀察組患者采用甲氫咪呱進行治療過程中，僅有1例皮膚瘙癢，不良反應發生率為4%；對照組患者有1例皮膚瘙癢，1例頭暈，1例便秘，1例腹瀉，不良反應發生率為16%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組患者，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。

3 討 論

急性胃炎主要是由于飲食不當、胃腸道感染、腹部受涼等造成的，一旦胃粘膜受到病菌侵襲過后，則會在一定程度上損傷局部組織，胃粘膜會受到酶代謝物帶來的損傷，出現炎性物質，對胃泌素的分泌產生刺激，免疫反應造成損傷組織的情況[2]。急性胃炎患者臨床上會出現惡寒、發熱、頭痛等表現，部分患者會由于吐瀉次數較多，出現酸中毒、電解質紊亂、脫水等癥狀。

甲氫咪呱屬于H2受體拮抗劑，對五肽胃泌素、組胺、食物等刺激造成胃酸分泌起到抑制的作用，同時降低酸度[3]。甲氫咪呱藥物對于由于化學刺激造成腐蝕性胃炎能夠起到保護、預防的效果。對于抑制性T淋巴細胞產生的H2受體能夠起到阻斷的作用，使免疫抑制細胞活動的活性得到減弱，使免疫反應增強，對病菌存活期的延長以及轉移能夠起到抑制的作用。甲氫咪呱對于組胺造成正性頻率以及正性肌力能夠有效對抗。通過分析本組研究資料得知，觀察組患者總有效率為92%，對照組患者總有效率為72%，觀察組總有效率明顯優于對照組，觀察組患者不良反應發生率為4%；對照組患者不良反應發生率為16%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組患者，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。代表著急性胃炎患者采用甲氫咪呱進行治療，能夠使胃酸分泌得到減少，對胃粘膜水腫、充血等情況啟到改善與控制的目的，從根本上使疼痛得到減輕。

研究表明，急性胃炎患者采用甲氫咪呱進行臨床治療，獲得的治療效果較為理想，能夠降低不良反應發生率，具有極大的臨床意義。

參考文獻

[1] 蘇美玉.急性胃炎的臨床60例治療體會[J].中國現代藥物應用，2012，7（22）：866-867.

[2] 李杰民.三聯療法治療80例慢性胃炎療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，12（32）：677-678.

[3] 李戈銳.兩種藥物治療急性胃炎療效分析[J].中國醫藥指南，2010，4（27）：172-173.