低劑量螺旋CT在嬰幼兒腦外傷診斷中的臨床應用分析

【摘要】 目的 對低劑量螺旋CT在嬰幼兒腦外傷診斷中的臨床應用價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據。 方法 抽取在2011年10月——2013年10月間我院收治的懷疑腦外傷的嬰幼兒患者180例，將其按照入院時間順序分成6組，對其展開CT掃描，逐次降低管電流，最終得到100、90、80、70、60、50mA的低劑量影像，而后對比分析各組診斷效果。 結果 經比較發現，本組6組患兒的CT診斷圖像均可滿足臨床的診斷要求，60mA組診斷符合率與100mA組比較無明顯差異（P>0.05），且60mA組的CTDIvol、DLP水平均較常規水平發生明顯降低（P<0.05）。 結論 經研究證實，低劑量螺旋CT對嬰幼兒顱腦外傷的診斷準確率與標準計量比較無明顯差異，且輻射劑量明顯降低，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 低劑量；螺旋CT；嬰幼兒；腦外傷；臨床診斷

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.703 文章編號：1004-7484（2014）-03-1744-02

螺旋CT技術在嬰幼兒腦外傷疾病的診斷中發揮了重要的優勢，然不可避免的在CT掃描過程中會對嬰幼兒造成一定程度的輻射，從而影響患兒的健康，目前已經受到了廣大醫學工作者的重視[1]。本次研究中出于對低劑量螺旋CT在嬰幼兒腦外傷診斷中的臨床應用價值進行評價分析的目的，對我院收治的懷疑腦外傷的嬰幼兒展開了分組CT掃描，并對其掃描診斷結果進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中資料來源于我院收治的懷疑顱腦外傷的嬰幼兒患者，抽取其中的180例作為研究對象，在將其按照入院時間順序分成6組后，每組30例。180例患兒中包括有男103例，女77例，年齡0-3歲，平均（2.2±0.7）歲。所有患兒均需接受螺旋CT掃描，家長自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將以上統計的180例研究對象分成6組，分別經100、90、80、70、60、50mA的管電流展開CT掃描，對各組診斷符合率進行對比，同時對掃描中CTDIvol、DLP水平進行測定，對比分析各組CT圖像質量與CTDIvol、DLP水平。

1.2.2 檢查方法 所用儀器為我院現有多層螺旋CT機，經逐次降低管電流的方法對患兒展開CT掃描，管電流劑量分別為100、90、80、70、60、50mA，常規劑量掃描參數為：管電流100mA，管電壓120kV，掃描層厚為5mm或10mm，螺距為1.0mm。

1.3 圖像質量評估 掃描結束后所得圖像經高年資經驗豐富的3位影像科醫生進行雙盲閱片，對6種掃描劑量的掃描圖像質量進行評估，并展開對比。依照所得圖像的影像層次、解剖結果、密度分辨率以及影像噪聲對圖像質量等為依據將CT掃描圖像分成3個等級，優：圖像層次十分清晰，圖像密度較為清楚且細膩，解剖結構的顯示能力較強，可以對診斷需求予以滿足；良：圖像層次清晰程度一般，圖像密度不是十分清楚，可以對解剖結果進行顯示，可以達到診斷需求；差：影響層次不清，存在較大顆粒，圖像的密度分辨率較低，解剖結果不清，未達到診斷需求[2]。

1.4 數據處理 研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，患兒年齡、相關指標檢測結果等計量資料采用均數加減標準差（χ ±s）形式表示，對比過程中，計量資料的對比以t檢驗，計數資料的對比以Χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 各組診斷率比較結果統計 經統計證實，除50mA組診斷率較低外，其余各組診斷率無明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 各組圖像質量比較 經比較發現，6組劑量的CT圖像均能夠滿足診斷需求，然50mA組的優良率較低為70%（P<0.05），見表2。

2.3 各組CTDIvol、DLP水平比較 經統計證實，隨著掃描劑量的逐漸降低，CTDIvol、DLP水平呈現不斷減少的趨勢（P<0.05），60mA組CTDIvol、DLP水平均明顯低于標準劑量組（P<0.05）。

3 討 論

近幾年隨著醫療水平的不斷提高，影像學技術在臨床疾病診治工作中得到了廣泛的影響，也促使其迅速的發展[3]。CT診斷技術的廣泛應用使得嬰幼兒顱腦外傷的診斷工作得到了良好的促進，目前關于低劑量CT掃描的研究逐漸增多，有學者指出，在管電流不低于50mA的情況下均可滿足診斷需求[4]。本次研究中通過對比研究發現，60mA及其以上的掃描劑量均可以對診斷需求予以滿足，且60mA時的CTDIvol、DLP水平較標準水平發生了顯著降低，因此可認為，60mA時的掃描劑量不但可以滿足診斷需求，同時能夠有效降低輻射劑量，安全性較高，這對于今后的臨床診斷工作具有重要意義，值得關注。

參考文獻

[1] 曾偉金，羅杰.嬰幼兒低輻射劑量頭顱CT掃描的臨床應用[J].實用臨床醫學，2011，12（7）：79-80.

[2] 楊軍.新生兒缺血缺氧性腦病的低輻射劑量CT研究[J].中國CT和MRI雜志，2011，8（5）：64-65.

[3] 楊金花，張鳳翔.低劑量螺旋CT臨床的應用進展[J].內蒙古醫學雜志，2010，12（5）：12-14.

[4] 程英，黃柳華，金陽，等.新生兒頭顱CT低劑量成像[J].中華全科醫學，2009，11（06）：78-79.