淺談健康教育在慢性乙型肝炎護理工作中的價值

【摘要】 目的 探討健康教育在慢性乙型肝炎患者護理工作中的應用價值。 方法 對60例乙肝患者實施常規護理基礎上均進行必要的健康教育，采用HAMD評價患者健康教育前后心理抑郁變化情況，對結果進行統計學分析后得出結論。 結果 60例慢性乙型肝炎患者經健康教育前大多發生中度抑郁（70.00%），部分患者甚至發生重度抑郁（16.67%）；經健康教育后，患者大多表現為無抑郁或輕度抑郁，僅10.00%患者發生中度抑郁，無重度抑郁發生，健康教育前后對比結果具有統計學意義（P<0.05）。 結論 乙肝患者應用常規護理基礎上實施健康教育，可顯著改善患者心理抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性，使其積極配合治療，從而獲得更為滿意的臨床療效，值得實際工作中推廣應用。

【關鍵詞】 慢性乙型肝炎；健康教育；臨床護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.387 文章編號：1004-7484（2014）-03-1501-02

本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的60例慢性乙肝患者給予臨床研究，從而探討健康教育在慢性乙型肝炎患者護理工作中的應用價值，為改善患者心理負面情緒、提高患者治療依從性及生活質量提供可靠依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共有慢性乙肝患者60例進行本次研究，其中男性31例、女性29例，年齡23至78歲，平均年齡（45.64±2.51）歲，病程1至14年，平均病程（5.66±2.30）年，疾病狀態：初治11例、復發49例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 60例乙肝患者在實施常規護理基礎上均給予健康教育，具體內容如下：高血壓患者健康教育具體內容：①講解乙肝疾病相關知識及治療措施，使患者正確對待自身病情；②指導患者合理飲食，營養均衡，嚴禁暴飲暴食、食用辛辣刺激性食物等不良飲食習慣；③講解遵醫囑治療重要性，以及未遵醫囑治療可能發生的嚴重后果，提高患者治療依從性及臨床療效；④根據患者實際情況制定合適的運動量及運動內容，增強患者體質及免疫力，使患者盡快恢復健康；⑤為患者家屬講解乙肝疾病復發或加重的危險因素，使家屬督促患者糾正以往不良生活習慣，維持良好生活習慣及積極樂觀的心理狀態；⑥由于乙肝屬于慢性疾病且易反復發作，因此患者對治療效果失去信心及耐心，易影響其治療依從性及臨床療效，對高血壓患者例舉控制血壓成功案例，使患者增強疾病治療自信心，以最佳心態接受治療。

1.2.2 效果評價 采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對60例慢性乙肝患者健康教育前后心理抑郁變化情況進行評價，共24項評定內容，評分結果與其發生心境抑郁情況呈正相關，即評分結果越高，則抑郁越嚴重：小于8分無抑郁、8至19分輕度抑郁、20至35分中度抑郁、35分以上重度抑郁。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用χ ±s表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

60例慢性乙型肝炎患者經健康教育前后，其心理抑郁變化情況對比分析，結果見表1。

由表1可知，60例慢性乙型肝炎患者經健康教育前大多發生中度抑郁（70.00%），部分患者甚至發生重度抑郁（16.67%）；經健康教育后，患者大多表現為無抑郁或輕度抑郁，僅10.00%患者發生中度抑郁，無重度抑郁發生，健康教育前后對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎（即chronic hepatitis B，簡稱CHB），屬于臨床常見的傳染性疾病，其特點為病程長，病情易反復發作，且遷延不愈，進行治療時費用較高等，對患者身心均造成傷害，因此部分患者易出現治療依從性較差、排斥治療等問題影響療效及生活質量[1]。此外，由于慢性乙型肝炎具有一定的傳染性，因此部分患者社會心理負荷過重，易出現抑郁、焦慮等負面心理情緒，影響患者心理健康。

健康教育是指醫護人員對患者實施有計劃、有目的的教育活動，使患者及其家屬對疾病、健康知識等內容進行充分了解，從而提高患者療效，降低疾病發生率、致殘率以及致死率，保障患者生活質量[2]。

本文研究可知，若慢性乙肝患者僅進行臨床常規護理，則其心理抑郁情況較為嚴重，大多發生中度抑郁（70.00%），部分患者甚至發生重度抑郁（16.67%）；對慢性乙肝患者在實施臨床常規護理基礎上，給予必要的健康教育措施，患者心理抑郁情況得到顯著改善，大多表現為無抑郁或輕度抑郁，僅10.00%患者發生中度抑郁，無重度抑郁發生。由此提示健康教育可顯著改善乙肝患者心理抑郁情況，與孫希芝[3]等人研究結果相符。

綜上所述，乙肝患者應用常規護理基礎上實施健康教育，可顯著改善患者心理抑郁等負面情緒，提高患者治療依從性，使其積極配合治療，從而獲得更為滿意的臨床療效，值得實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1] 王紹鋒，汪婉南，湯雄.等健康教育對慢性乙型肝炎合并抑郁癥患者的影響[J].中國健康教育，2011，22（5）：376-378.

[2] 靳秀.認知治療對慢性乙型肝炎患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].醫藥論壇雜志，2013，28（9）：27.

[3] 孫希芝，王玉玲，郭存蘭.不同頻次健康教育對首發乙型肝炎患者預后的影響[J].中國摹層醫藥，2012，15（2）：306-307.