探討卒中危險因素對腦血管血液動力學指標（CVHI）的影響

【摘要】 目的 探討卒中危險因素與腦血管血液動力學指標（CVHI）之間的關系及影響。 方法 選擇1200例進行卒種危險因素調查，患者年齡在35歲到65歲，其中男性供890例，女性310例。對者1200例的腦血管血液動力血指標檢測，根據檢測結果進行積分處理，分析卒中危險因素對腦血管血液動力血指標的影響。 結果 檢測結果發現高血壓、心臟病、糖尿病、遺傳以及吸煙和年齡對腦血管血液動力指標都有影響。 結論 高血壓高血壓、心臟病、糖尿病、遺傳以及吸煙和年齡腦血管血液動力指標影響程度不一。

【關鍵詞】 卒中危險因素；腦血管血液動力學；影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.123 文章編號：1004-7484（2014）-03-1301-02

卒中的發生是多種危險因素長期積累產生的。這些危險因素的暴露到臨床事件的發生要經歷腦血管動脈硬化（AS）的病理過程，最終導致腦血管血液動力產生變化[1]。本文就卒中危險因素對腦血管血液動力學指標（CVHI）的影響進行探討，分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇1200例進行卒種危險因素調查，患者年齡在35歲到65歲，其中男性供890例，女性310例。對者1200例的腦血管血液動力血指標檢測，根據檢測結果進行積分處理，分析卒中危險因素對腦血管血液動力血指標的影響。其中，有心臟病的患者有450例，患有高血壓的男性患者230例，女性患者145例，359例，糖尿病498例。

1.2 診斷方法 對1200患者進行診斷前，患者休息至少十分鐘。由技術人員對CVDI檢測采用CBACV-300型腦血管血液動力學分析儀進行檢測[2]。

1.3 檢測標準 對被檢測者的腦血流的平均流量、平均速度、最大最小流速、脈搏以及外周阻力等腦血管血液動力參數變化進行統計。根據變化判斷患者腦血管動力情況。

1.4 腦血管血液動力學指標判斷 同年齡被檢測者的各項指標參數進行對比，進行臨床分析。

1.5 統計學處理 檢測結果建立Foxvisual數據庫，以雙輸人法輸人數據，統計分析應SPSS10.0統計軟件，率的比較用X2檢驗，均數比較用t檢驗和方差分析，多因素分析用Logistic回歸。數據庫建立和結果分析均在奔騰皿800微機上完成[3]。

2 結 果

根據檢測得出以下結果：高血壓、心臟病、糖尿病、卒中家族史及吸煙史的人群暴露率分別為48.05%、10.07%、3.90%、10.43%和15.34%。有高血壓的被檢測者的腦血流平均流量為7.89，最大血流速度在13.80到18.95之間，最小血流速度為36.98，脈搏流速在23.0到35.15之間。有心臟病被測者的血流平均流量為7.32，最大血流速度在12.12到16.11之間，最小血流速度為30.28，脈搏流速在20.41到33.21之間。糖尿病檢測者血流平均流量為7.7，最大血流速度在14.92到26.15之間，最小血流速度為27.4，脈搏流速在20.10到31.52之間。結果顯示，患者腦血管血液動力學指標（CVHI）的各個參數受患者是否存在以上疾病以及患者的性別和年齡影響，危險因素和指標中流速類參數成反比，和脈搏以及波速和阻力等成正比。

3 結 論

根據研究發現，卒種危險因素的暴露風險在不斷地上升，加上各種危險因素的綜合，導致腦血管的功能以及結構發生病理變化[4]。在對腦血管的血液流動指標進行檢測時，使用的超聲以及血液流變學檢測不能準確預測。使用CVHI檢測一起進行腦血管血液動力各項參數的進行檢測得到了顯著效果。通過CVHI檢測儀器對1200例被測者進行檢測發現，患有高血壓等疾病對于腦血管血液動力指標都有不同程度的影響。血液動力血的各種因素在動脈粥樣硬化的發展發揮著重要的作用[5]。出現腦血管血液動力發生異常變化很容易導致動脈粥樣硬化，通過本次研究發現CVHI的評分如果降低就容易成為卒中危險因素，而且和卒中危險因素還存在劑量-反應的關系。以患有高血壓被測者為例，高血壓的OR值越高，對腦血管血液動力指標影響越大，因此發生卒中危險也就越大。而高血壓導致血液動力異常的同時，血液動力異常產生的血管重建又引發高血壓的發生。這就是卒中危險因素高血壓和腦血管血液動力指標的關系。其他危險因素和其關系也大同小異。

腦血管的功能出現異常變化，是卒中危險因素和臨床事件之間的一種表現形式，也是各種危險因素綜合后產生的結果。腦血管功能的異常很容易引發卒中發生。所以，分析卒中危險因素和腦血管血液動力指標之間的關系，能夠根據這些危險因素進行預防卒中發生的措施。所以，為了控制卒中危險因素的暴露和聚集，對患者進行CVHI檢測檢測，能夠準確有效的識別腦血管結構受損狀況，從而采用降低卒中危險的措施。

參考文獻

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[2] 王艷，黃久儀，曹奕豐，郭吉平，楊永舉，俞學海，王桂清.腦卒中腦血管血液動力學積分異常危險因素的病例-對照研究[J].中國慢性病預防與控制，2010，12（15）：200-202.

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