質量控制在臨床免疫檢驗中的現實作用研究

【摘要】 目的 探討和分析質量控制在臨床免疫檢驗中的作用。 方法 對我院此次進行免疫檢驗的78例患者，按照隨機數字表法進行分組為試驗組和對照組，分別為39例。對照組：對患者進行免疫檢驗，按照常規的方式進行檢驗；試驗組：在對照組檢驗基礎上實施質量控制。 結果 試驗組患者的胰島素抗體和甲狀腺功能檢測以及Ca199等變異指數與對照組進行比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。 結論 在臨床上，對患者進行免疫檢驗時，檢驗結果會受到標本的采集和儀器、試劑等因素的影響，因此，對免疫檢驗實施質量控制則能夠有效地提高檢驗結果的有效性，提高臨床診斷和治療效果。

【關鍵詞】 質量控制；免疫檢驗；作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.735 文章編號：1004-7484（2014）-03-1769-01

在患者進行免疫檢驗時實施質量控制則能夠有效地保證檢驗結果的準確性，進而保障臨床分析和診斷準確性，提高治療的效果，保障患者的生命健康。但是，在實際的操作過程中，也難免會存在一些錯誤和誤差，并且這些誤差等因素也常常會被忽視，對臨床免疫檢驗的結果造成一定的影響，進而影響到臨床治療效果。為此，我院對此次研究的患者實施質量控制，主要是從樣本的采集和運輸等過程進行控制，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的78例進行免疫檢驗的患者，均為我院在2010年9月——2013年10月期間所收治。其中血清胰島素5例、Ca125為18例、胰島素抗體18例、Ca199為4例、甲狀腺功能檢測18例、甲胎蛋白13例、癌坯抗原2例。男性為42例，女性為36例；年齡在32-59歲，平均為（45.0±1.5）歲。按照隨機數字表法進行分組為試驗組和對照組，分別為39例。比較和分析兩組患者的年齡和免疫檢測類型等資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對此次收集的血清樣本采用化學發光法進行檢測。儀器：羅氏發光儀。實驗操作嚴格按照試劑盒說明書進行[1]。

1.2.2 試驗組 在對照組免疫檢驗的基礎上，對樣本的采集和設備使用情況以及相關的影響因素進行嚴格的質量控制。同時嚴格按照國家質量控制來進行采集和制作血清樣本[2]。對兩組血清檢驗結果進行比較和分析，采用變異指數來說明質量控制的效果。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS19.5軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差（χ ±s）表示。采用X2或t檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結 果

試驗組患者的胰島素抗體和甲狀腺功能檢測以及Ca199等變異指數與對照組進行比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1

3 討 論

在臨床檢驗中，進行免疫檢測一般選用的標本為血漿。但是在一些特殊情況下，也會選擇使用大小便或者腦脊液進行檢測[3]。在對樣本進行采集的過程中，對檢驗樣本質量的控制則顯得十分關鍵和必要。主要包括樣本的采集時間和采集姿勢以及止血帶使用的時間、抗凝劑的使用方法是否規范等，這些因素都會對樣本的檢驗結果質量產生一定的影響。

在實際的檢測過程中，為了避免發生對ELISA測定造成一定的干擾，則需要對相關干擾成分的濃度進行必要的稀釋，將干擾的程度降低到最低，進而減少對檢驗結果的影響[4]。然而對于一些特殊性的激素以及相關的藥物血清樣本進行檢測時，需要認真、仔細的對待，同時要注意樣本采集時間和采集人員的姿勢等，一般選擇在早上四點到六點之間進行采集。主要是因為此段時間內為黃體激素和促卵泡激素以及生長激素的高峰期。但是如果出現一些特殊的情況，也可以選擇在連續的時間內選擇多份樣本進行檢驗，然后選擇中間值來作為檢驗的測定值。

在臨床檢驗中，檢驗人員要對免疫檢驗質量的控制工作進行重視，同時要有高度的責任感和責任意識，加強自身專業基礎知識的學習，提高自己的操作水平，提高實際工作的效率。在檢驗工作的各項環節中，要明確好各工作人員的實際工作職責，做好采集樣本的工作流程，減少或者避免出現人為差錯，進而保障免疫檢驗結果的質量。

在此次的研究中，試驗組患者的胰島素抗體和甲狀腺功能檢測以及Ca199等變異指數與對照組進行比較，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床上，對患者進行免疫檢驗時，檢驗結果會受到標本的采集和儀器、試劑等因素的影響，因此，對免疫檢驗實施質量控制則能夠有效地提高檢驗結果的有效性，提高臨床診斷和治療效果。

參考文獻

[1] 姜邦蓉.臨床免疫檢驗質量控制相關措施探析[J].中國保健營養，2012，08：1141-1142.

[2] 金輝，余苗苗，蔣國英.論免疫檢驗的質量控制分析與研究[J].中國保健營養，2012，12：1769-1770.

[3] 卓蔡連.免疫檢驗的質量控制分析[J].醫學信息（上旬刊），2011，07：4824-4825.

[4] 董書民.臨床免疫檢驗的質量控制效果分析[J].中國衛生產業，2011，33：72.