細節護理對手術室感染的預防應用分析

【摘要】 目的 分析細節護理對手術室感染的預防效果。 方法 選擇150例手術患者分成觀察組80例和對照組70例。對照組實行常規護理，觀察組實行細節護理。對比兩組手術室感染的發生率。 結果 觀察組手術室感染的發生率明顯低于對照組。 結論 細節護理能有效的預防手術室感染的發生。

【關鍵詞】 細節護理；手術室；感染；預防

手術室是感染的高?？剖抑?，如何減少手術室感染的發生是醫院管理者關注的焦點問題之一。研究顯示[1]，手術室護理環節則是決定感染事件發生率的主要環節。為達到“以病人為中心、以質量為核心”真正落實到每一個醫療服務環節的目的，我們對80例手術患者行細節護理，相關情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月——6月的150例手術患者分成觀察組80例和對照組70例。觀察組中男性42例，女性38例；年齡19-67歲，平均（41.37±6.99）歲；剖宮產20例，甲狀腺切除10例，子宮切除18例，闌尾炎22例，骨折10例；初中以上文化50例，初中及以下30例。對照組中男性42例，女性38例；年齡19-67歲，平均（41.37±6.99）歲；剖宮產18例，甲狀腺切除8例，子宮切除15例，闌尾炎20例，骨折9例；初中以上文化43例，初中及以下37例。所有患者都為頭次手術，排除語言障礙、意識障礙、精神疾病病例。

1.2 方法 對照組行常規護理，如術前訪視、術前心理護理、術前準備和術后康復訓練等常規護理和指導。觀察組行細節護理：①制定符合醫院實際情況的完善的手術室感染管理規章制度和相應的考核獎懲措施，組織醫務人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《內鏡器械清洗消毒技術操作規范》等法律法規，由護理部定期或不定期對手術室護理人員進行考核，手術室護士長對進行考核中護理人員的薄弱環節進行總結和分析，實行PDCA循環管理模式，能夠針對性的護理干預措施減少手術室感染的發生。②下發手術室感染措施目錄由新入手術室護理人員進行自我評估，由手術室老資質護理人員對新入手術室護理人員對手術室感染措施目錄中項目自評未達到“勝任”的項目進行帶教示范，對未達到“勝任”的項目進行針對性的帶教培訓，新人手術室護理人員目在手術室進行一段時間的實踐后，改由手術室護士長根據手術室感染措施目錄的內容對新人手術室護理人員進行考核并做出評價，如果新人手術室護理人員未能達到“獨立完成”則由固定的指導老師進一步輔導并跟進考核以使得新人手術室護理人員對手術室感染措施目錄中的每個項目均達到“獨立完成”的標準。③醫務人員在對手術室手術患者進行護理的過程中，嚴格執行無菌操作規程。醫務人員在使用一次性物品后嚴格規范操作，用后按照醫療垃圾進行處置，將其放入密封塑料袋內，由專人回收至醫療廢物暫存間，最終交由有關部門統一回收處理。同時，做好手術室感染病原菌對抗菌藥物耐藥性的監測工作，指導臨床合理使用抗菌藥物，嚴格掌握抗菌藥物用藥指征。對比兩組手術室感染的發生率。

1.3 統計學處理 本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用χ ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

2 結 果

觀察組手術室感染的發生率低于對照組，見表1

3 討 論

手術室感染的發生不僅明顯延長住院時間和住院費用，而且還影響患者術后病情的恢復，嚴重者甚至引起全身性感染、敗血癥等而危及患者的性命，嚴重影響家庭的穩定和社會的核心[2-3]。將細節護理用于到手術室的護理工作，能夠針對既往找出護理人員臨床護理工作中預防手術室感染工作的不足和缺陷進行護理干預，確保各項預防手術室感染護理措施能夠落實到位；同時還能使得新入手術室護理人員對手術室感染措施目錄中的每個項目均達到“獨立完成”的標準，并且將所學知識應用于臨床護理工作中，嚴格執行手術室感染措施目錄中每個項目的內容，并對感染高危因素采取相應措施，故能有效的對手術室感染進行預防。本組資料內實施細節護理的一組手術室感染的發生率為6.25%，明顯低于行常規的一組的17.14%，也較好的印證了該觀點，因此細節護理是值得在手術室的開展的。

參考文獻

[1] 彭蘭蘭.手術室管理在預防院內感染的作用之現狀[J].醫學理論與實踐，2012，25（24）：3119-3140.

[2] 李蓮香.手術室管理與醫院感染的控制[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（24）：3967.

[3] 杜書秀.手術室醫院感染原因分析與監控[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（23）：5344-5345.