碘缺乏病防治效果分析

【摘要】 目的 研究我地區全民碘缺乏患者進行防治的治療效果，通過積極的防治后評估所研究人員的碘情況，為碘缺乏病患者提供一定的防治措施。 方法 本文選擇所在地區的碘缺乏人群的各項指標進行調查。 結果 通過近兩年對9024份食用碘鹽進行監測，居民戶食用碘鹽的均值保持在31-33mg/kg，與國家規定的（35±15）mg/kg相符；其中食用合格碘鹽的有8890份，合格率為98.52%，覆蓋率也與國家標準相符。通過近兩年對43200例年齡在8-10歲之間的兒童進行監測，其中有1104例出現甲狀腺腫大，甲狀腺腫大率為2.58%。通過近兩年對21600例年齡在8-10歲的兒童尿碘進行監測，210例尿碘值未超過100ug/L，約為0.97%，這就說明人群碘營養狀況達到了國家的標準，處于滿足的狀態。 結論 通過積極的努力，我地區碘缺乏病的工作得到了明顯的效果，兒童碘缺乏病情況有了明顯的好轉，

【關鍵詞】 碘缺乏；防治；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.249 文章編號：1004-7484（2014）-03-1393-02

我國有7.27億人口生活在缺碘的地區，數量約為全球缺碘人口的50%。本文作者對我地區進行碘缺乏病的調查，對其碘缺乏進行初步調查。從1995年開始，各地政府部門開始重視對碘缺乏病實施防治措施，在全民使用的鹽中加入碘，以此來預防全市范圍內的碘缺乏現象，經過長久的努力，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 樣本抽取

1.1.1 碘鹽監測 根據碘鹽監測實施方案，在不同區域隨機抽取1152戶居民，對其進行鹽樣定量檢測。

1.1.2 病情監測 根據國家規定的消除甲狀腺腫病階段性工作檢查評價方案，近5年，每年從周圍市縣抽取800名學生進行研究，年齡在8-10歲，運用觸診法對甲狀腺進行觸診，隨即選擇其中400名學生進行尿檢，對另外400名學生進行健康問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 鹽碘測定 運用《制鹽工業通用試驗方法碘離子的測定》[1]中的直接滴定法進行測定。

1.2.2 甲狀腺腫大 根據《地方性甲狀腺腫的診斷及分度標準》[2]進行分級，采取統一的標準，將操作誤差降到最低，進行研究前檢查者統一由經驗豐富的副主任醫師進行培訓。

1.2.3 兒童尿碘水平測定 運用《尿碘的砷鈰催化分光光測定法》[3]（WS/T107-1999）檢測。

1.2.4 知識問卷調查 運用衛生部統一印發的試卷進行測定，同時根據“實現消除甲狀腺腫階段目標評估方案”進行評估。

2 結 果

2.1 居民戶碘鹽監測情況 通過近兩年對9024份食用碘鹽進行監測，居民戶食用碘鹽的均值保持在31-33mg/kg，與國家規定的（35±15）mg/kg相符；其中食用合格碘鹽的有8890份，合格率為98.52%，覆蓋率也與國家標準相符。

2.2 兒童甲狀腺腫監測情況 通過近兩年對43200例年齡在8-10歲之間的兒童進行監測，其中有1104例出現甲狀腺腫大，甲狀腺腫大率為2.58%。

2.3 兒童尿碘監測情況 通過近兩年對21600例年齡在8-10歲的兒童尿碘進行監測，210例尿碘值未超過100ug/L，約為0.97%，這就說明人群碘營養狀況達到了國家的標準，處于滿足的狀態。通過對碘缺乏病知識進行相關的問卷調查，結果表明：對甲狀腺腫大知識知曉率已經超過96.5%。

3 結 論

碘缺乏病屬于世界性地方性疾病，全世界范圍內，有110個國家，合計16億人居住在缺碘的地區，每年由于缺碘約有3萬人出現死胎，12萬新生兒身體發育障礙及智力低下，5.66億人群出現地方性甲狀腺腫，超過600萬人患有克汀病，超過3億人腦功能出現損傷。地方性甲狀腺腫病出現的主要原因是碘攝入不足或者碘缺乏導致的。患者主要表現為甲狀腺輕中度腫大，患者主要表現的癥狀有頸部逐漸增粗，但其他部位未見明顯癥狀。腫大的腺體活動度較好，可隨著吞咽運動上下活動，如果腺體腫大到一定的程度，受到周圍組織器官的擠壓時，就會出現一些局部癥狀。結節或者腺腫會對器官造成直接的壓迫，導致患者出現刺激性咳嗽或者呼吸困難，患者出現明顯的行動性氣促癥狀，如甲狀腺腫比較大，會導致呼吸功能受阻，減少空氣流通，使得患者失去了勞動能力，在長時間受到甲狀腺腫塊的擠壓下，可引起器官軟化、彎曲、移位以及狹窄。如腫塊對食管造成壓迫，可導致吞咽困難，對頸部的大靜脈造成壓迫，影響頸部血液的回流，導致面部水腫及發紺。如壓迫喉返神經，首先患者會出現痙攣性咳嗽、聲音嘶啞等刺激性癥狀；喉返神經出現麻痹癥狀后，會出現嚴重的失聲和嘶啞癥狀。頸部交感神經受壓，可出現同側的瞳孔擴大，病情加重是會引起神經麻痹，導致眼瞼下垂、眼球下陷、瞳孔縮小等癥狀。

在食鹽中加入碘鹽主要是對其病因進行防治，是對碘缺乏病及西寧消除干預的最佳措施。經過長期的時間表明，長時間的食用合格碘鹽能夠有效的預防碘缺乏病，出現甲狀腺腫大的機率不超過3.0%；當連續3年對尿碘進行監測，中位數超過200ug/L時，尿碘水平處于穩定狀態；居民戶碘鹽監測合格率連續3年超過98%。通過上述的調查分析，結果表明：我市防治碘缺乏病的效果顯著，但是要對所得成果進行鞏固，需要繼續加強防治隊伍建設，加強監測力度，不斷的進行宣傳教育，讓廣大群眾能夠真正掌握碘鹽的使用方法，使廣大人們群眾具有自我防護意識。

參考文獻

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