心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用

【摘要】 目的 探討心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用效果。 方法 選取2012年6月——2013年6月期間在本院治療胃癌的胃大部切除患者80例，隨機分為兩組。觀察組40例，在常規護理的基礎上進行心理護理干預；對照組40例，僅給予常規護理。比較兩組護理效果。 結果 經過一段時間的護理，觀察組的焦慮程度評分（38.1±4.2）降低幅度明顯大于對照組（52.1±3.4），比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 心理干預能夠有效緩解胃癌胃大部切除患者煩躁、抑郁的情緒，提高治療配合度和患者的生存治療，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心理干預；胃癌；胃大部切除；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.384 文章編號：1004-7484（2014）-03-1499-02

伴隨著生活水平的不斷提升，人們的生活方式發生著巨大的轉變，胃癌的發生率逐年攀升，在我國成為死亡率最高的消化道惡性腫瘤之一。據相關報道指出，我國每年大約有20%左右的惡性腫瘤患者死于胃癌[1]。因目前沒有找到根治癌癥的方法，常規化療等治療方法只能延長患者的壽命，優質高效的護理干預也能起到一定的緩解作用。本文就胃癌胃大部切除患者施以心理護理干預，取得了良好的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月——2013年6月期間本院收治的80例胃癌胃大部切除患者，隨機分為兩組。觀察組40例，男28例，女12例，年齡46-78歲，平均年齡62.3±5.9歲；對照組40例，男26例，女14例，年齡47-77歲，平均年齡60.4±4.7歲。兩組在年齡、性別等方面的一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法 針對對照組，給予常規性護理；針對實驗組，在常規性護理的基礎上，給予心理護理干預。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者在干預前后的焦慮程度。輕度焦慮的評分為50-59分，中度焦慮的評分為60-69分，重度焦慮為69分以上。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

經一段時間的護理，觀察組在干預后的焦慮程度評分降低為38.1±4.2，對照組在干預后的焦慮程度評分降低為52.1±3.4，觀察組的降低幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

胃癌患者胃大部切除后，胃功能較差，并且治療病程較長，常常會出現煩躁不安、抑郁等負面情緒，這些情緒不僅會影響治療進程，也會對患者的生存時長和質量造成損害[2]。針對胃癌胃大部切除患者，施以優質的心理干預服務，能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的生存質量和治療配合度，現就如何針對胃癌胃大部切除患者實施心理干預進行闡明：

3.1 幫助患者樹立信心 在患者得知病情后，因為對疾病的不了解或認知存在誤區，產生驚慌恐懼的心理，對此，護理人員要充分了解患者的教育背景、認知程度、接受能力等，綜合評定患者的心理狀況，給予相應的心理護理措施。護理人員要進行知識教育，宣講有關胃癌的發病原因、治療手段和治療效果等，幫助患者樹立治療的信心，保證患者能夠以最佳的心理狀態來應對治療。

3.2 建立良好的護患關系 癌癥患者長期以來備受病痛的折磨，對疾病產生了害怕、恐懼的心理，甚至對治療產生緊張、疑慮、絕望的情緒，總之胃癌患者的心理活動很復雜且情緒易變，所以護理人員要仔細觀察患者的表現，通過與患者的溝通交流，揣摩患者的內心活動，根據其實際心理需求，給予相應的安慰，建立良好的護患關系使患者能夠有精神寄托，讓患者感受到關愛的溫暖，幫助患者以積極的心態面對病魔，以向上的態度配合治療。

3.3 “反向”心理療法 大部分癌癥患者都會因為患病而出現負面情緒，這些情緒的存在不僅會影響治療進程，也會對病情的發展產生不良影響，患者沉溺在悲傷和絕望中，有時以勸慰、安撫等手段并不能起到很好地效果。護理人員不妨實施“反向心理療法”，告知患者焦慮、抑郁、悲傷等負面情緒對病情的不利影響、對治療進程的影響等，比如會導致腸胃功能紊亂等，如果保持舒暢、快樂的心情反而能夠促進腸胃功能逐步康復[3]，這樣一來，患者的治療配合度提高了，治療效果也提升了。

3.4 家庭干預 對于癌癥患者而言，家人的陪伴和支持最為重要，他們對治療的態度、對患者的引導直接關系到治療效果。家庭成員的陪伴和幫助能夠減輕患者受社會壓力、心理壓力、經濟壓力等各方面的負擔心理[4]，家庭成員的鼓勵和支持能夠有效增強患者應對疾病的意志力，同時也能幫助患者緩解對疾病的煩躁、對治療的排斥等負性心理，分散患者的注意力，減輕病痛感。

此次研究中，應用心理干預的實驗組在接受心理護理干預之后的焦慮評分為38.1±4.2，對照組為52.1±3.4，較護理干預前無明顯變化，兩組比較具有顯著差異（P<0.05），可見心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用有很好地效果。

綜上所述，心理干預能夠有效緩解胃癌胃大部切除患者煩躁、抑郁的情緒，提高治療配合度和患者的生存治療，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 張潔靖.心理護理干預對胃大部切除術后胃排空障礙的護理效果分析[J].中國社區醫師，2011（23）：268.

[2] 曹翠霞.心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用[J].中國醫學工程，2012（02）：156-157.

[3] 郭仙.胃大部切除術患者36例的心理護理[J].中國衛生產業，2013（01）：39.

[4] 劉玉芬，許燕，楊麗娜.胃大部切除術后胃癱綜合征患者的心理干預[J].護理學雜志，2009（02）：74-75.