探討家長(zhǎng)課堂在提高計(jì)劃免疫接種率中的作用

【摘要】 目的 探討開(kāi)展家長(zhǎng)課堂在提高計(jì)劃免疫接種率中的重要性。 方法 對(duì)2012年3月至2013年2月開(kāi)展家長(zhǎng)課堂后，隨機(jī)篩選家長(zhǎng)聽(tīng)課在2次以上的兒童120名，與2011年同期實(shí)施家長(zhǎng)課堂前隨機(jī)篩選的120名兒童，計(jì)劃免疫接種率、及時(shí)率及家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 定期開(kāi)展家長(zhǎng)課堂后，疫苗接種率、及時(shí)率和家長(zhǎng)滿意度均高于開(kāi)展家長(zhǎng)課堂活動(dòng)前，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 開(kāi)展家長(zhǎng)課堂可以有效地提高疫苗接種率、及時(shí)率和家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃免疫；家長(zhǎng)課堂；接種率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.754 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1786-01

兒童的計(jì)劃免疫是一項(xiàng)基本國(guó)策，是大多數(shù)傳染病預(yù)防控制的根本，對(duì)傳染病的控制與消滅起到了很大的作用[1]。在預(yù)防接種工作中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題是兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫知識(shí)認(rèn)知不足，造成疫苗漏種、遲種，疫苗接種后出現(xiàn)副反應(yīng)使家長(zhǎng)疑惑或不安等[2]，家長(zhǎng)滿意度低。因此，定期對(duì)家長(zhǎng)集中進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)的講座，從而有效提高疫苗接種率和接種及時(shí)率，減少家長(zhǎng)對(duì)正常不良反應(yīng)的焦慮，提升對(duì)異常不良反應(yīng)的認(rèn)知度和正確地處理辦法，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高家長(zhǎng)滿意度。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2011年3月——2013年2月我院共為1058名兒童新建預(yù)防接種證，進(jìn)行疫苗接種31000余劑次，本次調(diào)查選取自2012年3月——2013年2月開(kāi)展家長(zhǎng)課堂后，家長(zhǎng)聽(tīng)課2次以上的接受疫苗接種的兒童120人，與2011年同期接受計(jì)劃免疫接種的120名兒童。

1.2 方法

1.2.1 家長(zhǎng)課堂由預(yù)防保健科一位兒保醫(yī)師和一位資深護(hù)師通過(guò)幻燈、圖片和現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行集中講課，每月一次。授課的重點(diǎn)內(nèi)容是：兒童常見(jiàn)傳染病和規(guī)范接種疫苗的社會(huì)意義，接種疫苗后可能發(fā)生的正常的不良反應(yīng)、對(duì)一般不良反應(yīng)的處理方法、對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)辦法、及時(shí)接種疫苗的注意事項(xiàng)、為何要按時(shí)接種國(guó)家計(jì)劃免疫內(nèi)的疫苗；另外，現(xiàn)場(chǎng)演示根據(jù)兒童接種部位的不同，家長(zhǎng)如何更好地配合，以及接種疫苗后留觀的注意事項(xiàng)。

1.2.2 分析方法 每月通過(guò)免疫規(guī)劃信息化平臺(tái)，對(duì)預(yù)防接種記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核查，統(tǒng)計(jì)兒童的接種率、接種及時(shí)率；通過(guò)隨訪辦統(tǒng)計(jì)家長(zhǎng)滿意度的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)一般資料采用描述性統(tǒng)計(jì)，采用卡方檢驗(yàn)比較兩組數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

開(kāi)展家長(zhǎng)課堂前后疫苗接種率、接種及時(shí)率和家長(zhǎng)滿意度對(duì)比，見(jiàn)表1。

3 討 論

家長(zhǎng)課堂的實(shí)施極大地提升國(guó)家計(jì)劃免疫疫苗的接種率、接種及時(shí)率和家長(zhǎng)滿意度。由于兒童免疫接種工作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)雜度高，面向所有適齡兒童，工作難度很大，特別是流動(dòng)兒童，多子女家庭、家長(zhǎng)文化程度偏低的家庭，對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度低，以往采用的健康宣教方式，如宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊(cè)等非集中、非直觀的健康教育模式，不能引起家長(zhǎng)的高度重視；對(duì)于家長(zhǎng)文化程度較高、兒童關(guān)注度高的家庭，過(guò)去的健康教育模式無(wú)系統(tǒng)性、完整性，對(duì)疫苗正常不良反應(yīng)不能夠正確認(rèn)識(shí)，對(duì)異常不良反應(yīng)不能正確應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致家長(zhǎng)投訴多，滿意度低。家長(zhǎng)課堂由兒保醫(yī)生和資深護(hù)師共同承擔(dān)，在國(guó)家兒童計(jì)劃免疫接種流程及要求的基礎(chǔ)上，分析研究適齡兒童家長(zhǎng)，對(duì)計(jì)劃免疫認(rèn)知度低的關(guān)鍵點(diǎn)及常見(jiàn)問(wèn)題，進(jìn)而逐步完善家長(zhǎng)課堂的講課內(nèi)容；采用幻燈片講課、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員直接演示、醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)互動(dòng)等多種形式，使家長(zhǎng)對(duì)免疫接種的重要性、整個(gè)接種流程及注意事項(xiàng)等有更加深刻的印象，從而使接種率、接種及時(shí)率及家長(zhǎng)滿意度得以有效提高。這種健康教育模式使家長(zhǎng)更加系統(tǒng)地、科學(xué)地、完整地、更為明確地了解相關(guān)知識(shí)，更加有利于家長(zhǎng)在短時(shí)間內(nèi)更為深刻地理解接種重點(diǎn)與意義，滿意度提升了，咨詢次數(shù)也會(huì)減少[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 岑綺玲，羅小燕，等.影響流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫接種的因素分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（5）：25-26.

[2] 岑綺玲，羅小燕，等.兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)的健康教育效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（11）：1467-1468.

[3] 呂玉珍.兒童計(jì)劃免疫接種宣教提高系統(tǒng)管理探討[J].健康必讀（下旬刊），2012，（11）：454，357.