營養支持對急性腦出血患者愈后的影響觀察

【摘要】 目的 觀察分析營養支持對急性腦出血患者預后的影響。 方法 隨機選取我院收治的70例急性腦出血患者作為觀察對象，將其分成營養支持組合對照組，每組有35例患者。分別將兩組患者入院時與入院后14d之后的血清白蛋白、膽固醇、三酰甘油、血紅蛋白等水平進行測定，同時將兩組的神經功能康復程度和感染性并發癥的發生率進行對比。 結果 入院14d之后的營養支持組的各營養指標值相對于對照組的患者具有顯著的優勢（P<0.01），而對照組的尿路感染以及肺感染的出現率相對于營養支持組比較高，則神經功能康復程度也比較低（P<0.05）。 結論 針對急性腦出血患者，選取充足的營養支持，有助于將患者出現的并發癥進一步減少，并改善患者預后狀況。

【關鍵詞】 營養支持；急性腦出血；愈后影響

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.154 文章編號：1004-7484（2014）-03-1324-02

所謂的急性腦出血疾病，在腦血管疾病患者中具有較高的致殘率以及死亡率[1]。只有通過全面進行治療，才能把患者的預后進行有效改善。通常情況下，往往都是采取藥物給予患者治療，卻將營養支持治療忽視掉。然而，本次通過觀察營養支持對于急性腦出血患者預后的影響狀況，取得一定的收獲，現將有關報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院收治的急性腦出血患者70例，將其分為兩組，一組為營養支持組，一組為對照組，每組35例，其中營養支持組有23例男，12例女，年齡在40歲-80歲之間；而對照組中有20例男，15例女，年齡在38歲-80歲之間。所有的患者均符合相關的診斷標準，并同時通過CT進行確診。除了因不同因素而致成的腎、心和肝等主要臟器功能衰弱狀態、昏迷等患者之外。兩組患者在性別、年齡以及例數等進行對比，沒有統計學差異，可以比較。

1.2 方法 對照組：排除常規藥物治療，僅進行普通的飲食，所有患者都可以自行進食。營養支持組：建立在常規藥物治療的基礎上，再給予充足的營養支持治療，同時給予宣教，將患者的膳食結構進行合理的調整，嚴格根據營養成分的比例進行配制各種勻制劑當作患者的飲食，對于伴吞咽障礙者，可以通過鼻飼進食。

1.3 統計學處理 所有的數據均采取SPPSS10.0軟件進行處理，通過χ ±s進行表示數據，每組間的對比通過采取x2檢驗以及t檢驗。

1.4 觀察內容 將兩組患者入院時和入院14d天之后的各項營養學指標進行檢測，其中有膽固醇、血紅蛋白、三酰甘油、血清白蛋白等營養指標。而針對患者的神經功能恢復情況，通過相關的腦卒中患者神經功能缺損程度的評分標準，將患者在不同時間內的神經功能恢復情況進行評分，患者的神經功能康復程度，采用患者入院時以及入院14d后的神經功能缺損的評分差值進行表示。

2 結 果

觀察入院14d之后的營養支持組的各營養指標值，其相對于對照組的患者具有顯著的優勢（P<0.01），而對照組的尿路感染以及肺感染的出現率相對于營養支持組比較高，則神經功能康復程度也比較低。患者并發癥發生情況對比，見表1。

3 討 論

由于急性腦出血能夠將患者的能量大量的消耗，為了滿足應激狀態下的代謝以及能量的需求，機體的組織出現大量的分解；此外，因神經功能受到缺損，比如：吞咽障礙等等，這樣將營養物質的攝入量直接嚴重影響，從而導致患者發生營養不良的現象[2]。通過本次營養支持對于急性腦出血患者預后狀況影響的分析結果顯示，由于急性腦出血患者的營養情況，呈現上升嚴重化的趨勢，進而出現嚴重的營養不良，但是給予患者充足的營養支持，能夠把患者的營養狀況進行良好的改善。然而，患者出現的營養不良，會嚴重影響患者的預后，這是因為細菌會隨著患者的營養狀況逐漸發生的惡化而出現移位，造成患者的機體免疫力逐漸下降，從而提高感染的發生率；如果患者發生感染，就會將住院的時間進行延長，讓患者無法盡快進行神經康復治療，如此以來，患者的神經功能出現的缺損癥狀就會進一步嚴重化，加劇營養不良，逐步出現惡性循環[3]。只要給予患者合理的營養支持，就會減少患者的消耗，進而將營養狀況維持良好；同時還可以將蛋白質的合成進行有效的促進，快速修復破壞的組織，將組織的功能進行恢復。

在本次研究過程中，發現其中的對照組患者有20例出現各類感染性并發癥，而營養支持組患者只有4發生，將兩組進行相比較，對照組的發生率相對于營養支持組的發生率比較高。然而，營養支持組和對照組在尿路感染率以及肺感染等，均具有明顯的差異；此外，營養支持組在改善神經功能缺損方面，相對于對照組比較好，由此可知，患者出現的感染性并發癥，可以通過攝入充足的營養支持進行減少，從而促進神經功能快速恢復[4]。此外，也需要注意腸內外的營養支持，也可以有效降低患者的病發率以及改善患者良好的預后狀況。總而言之，在神經系統的疾病中，急性腦出血疾病就是其中一種危重的疾病，因腦損傷而導致患者出現意識障礙，以及高代謝狀態的機體應激反應、退化的吞咽功能等，從而讓患者在患病之前是否存在基礎疾病，都會引起營養狀況出現嚴重不良，甚至是加重。如果不能及時給予充足的營養支持，就會將急性腦出血患者的早期預后以及康復造成影響[5]。由此，在患者出現急性腦血管疾病之后，需要及時給予合理的營養支持，這樣可以有效緩解患者的病情，以及快速恢復患者的神經功能，有助于將患者出現的不良預后進行進一步的改善[6]。

參考文獻

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