小兒腦癱中西醫康復治療的相關研究

【摘要】 目的 分析小兒腦癱中西醫康復治療的臨床療效。 方法 回顧性分析我院2010年1月到2013年1月收治的80例小兒腦癱患者臨床資料，將其按不同治療方法分為兩組，觀察組40例，選用中西醫康復治療；對照組40例選用西醫康復治療。分析兩組患者治療效果。 結果 觀察組患者治療總有效率為90%，對照組總有效率為82.5%，差異顯著（p<0.05），所有患者治療后無相關不良反應。 結論 中西醫康復治療法可以顯著改善小兒腦癱患者的語言功能、運動功能、智力功能，療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 小兒腦癱、中西醫康復治療；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.679 文章編號：1004-7484（2014）-03-1726-02

小兒腦性癱瘓（cp）是指小兒腦部在發育過程中（受孕-產后2個月）受到相關損傷而形成的神經系統傷殘性綜合癥，主要表現為患者中樞神經性運動障礙及姿勢異常[1]。患者多伴發精神發育遲滯，聽力、視力、語言功能障礙，行為異常、智力低下、感知障礙等疾病[2]。目前，臨床治療主要以康復技術為主，筆者回顧性分析我院2010年1月到2013年1月收治的80例小兒腦癱患者臨床資料，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性分析我院2010年1月到2013年1月收治的80例小兒腦癱患者臨床資料，根據患兒不同治療方法，將患兒分析觀察組和對照組。觀察組患兒40例，男女比例為23：17，患兒年齡為5個月-5歲，平均年齡2.1±0.7歲；對照組患兒40例，男女比例為21：19，患兒年齡為6個月-4.5歲，平均年齡為1.8±0.6歲。兩組患兒年齡、性別等臨床資料差異無顯著，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用西醫康復治療，患兒口服能量合劑0.5mg、腦康復0.4mg、腦復新0.6mg、有谷氨酸0.5mg，2次/d，3周一療程。觀察組患兒采用中西醫康復治療，患兒表現為先天氣血虧虛、稟賦不足則再西醫康復治療的基礎上加用補腎平肝湯：巴戟天0.4mg、龜板0.7mg、桑寄生0.5mg、天竺黃0.5mg、石葛蒲0.4mg、生石決明0.5mg、鉤藤0.6mg、炒棗仁0.4mg、蟬蛻0.6mg，用水煎服，2次/d，4周一療程；如患兒表現為脾腎兩虛則加用脾腎雙補湯：丹參0.5mg、黨參0.4mg、茯苓0.7mg、白術0.8mg、淮山藥0.5mg、龜鹿膠0.4mg，水煎服，2次/d，4周一療程，觀察兩組患者療效。

1.3 療效判定 根據我國相關標準，顯效判定為患兒語言功能、運動功能、智力功能恢復正常或者顯著改善；有效判定為患兒語言功能、運動功能、智力功能部分改善；無效判定為患兒語言功能、運動功能、智力功能無變化或者惡化。

1.4 統計學分析 上述兩組患兒數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（χ ±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為90%，對照組總有效率為82.5%，差異顯著（p<0.05），見表1，所有患者治療后無相關不良反應。

3 討 論

小兒腦癱一直是醫學界的治療和康復難題，我國相關調查顯示，我國小兒腦癱發病率為1.4‰-4.3‰，而發達國家水平為2.5‰[3]。小兒腦癱產前病因有先天感染、腦部發育不良、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質軟化或基底節受損、遺傳和染色體疾病等；圍產病因有新生兒休克、腦內出血、中樞神經系統感染、敗血癥、腦損傷、缺血缺氧性腦病等；晚期新生兒發病因素有腦血管病、頭顱外傷、中毒、中樞神經系統感染等，另外宮內發育遲緩和早產也是主要病因之一[4]。該疾病病理主要表現為妊娠期胎兒出現神經元增殖和移行異常，胎兒易出現無腦回、多小腦回、巨腦回、腦裂畸形和神經元異位等情況[5]。

中醫將小兒腦癱歸屬與“五遲五軟”“拘攣”的范疇[6]。患兒主要表現為先天稟賦不足，其腦、肝、腎、脾等受損所致，治療以補虧損為主。我院治療小兒腦癱疾病以中西醫康復治療為主，通過西藥改善和營養腦細胞代謝，同時聯合中藥補腎平肝湯和脾腎雙補湯等進行治療[7]，可有效恢復患者語言功能、運動功能、智力功能。

本次研究中，觀察組患者治療總有效率為90%，對照組總有效率為82.5%，差異顯著（p<0.05），所有患者治療后無相關不良反應。可以發現，中西醫康復治療法可以顯著改善小兒腦癱患者的語言功能、運動功能、智力功能，療效顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 曹叢.小兒腦癱的臨床護理體會[J].中國實用醫藥，2011（10）：70-71.

[2] 徐亞華，蘇卿，馮紹紅.腦癱患兒康復護理體會[J].中國醫藥指南，2011（14）：63-64.

[3] 任青.小兒腦癱患兒的康復護理體會[J].中國當代醫藥，2010（19）：89-90.

[4] 彭輝軍.小兒腦性癱瘓的康復護理[J].中國實用醫藥，2009（18）：45-47.

[5] 李波.脊三穴為主針刺治療小兒腦癱116例臨床觀察及護理體會[J].中醫藥導報，2010（12）：156-157.

[6] 王靜.小兒腦性癱瘓的康復護理[J].護理實踐與研究，2009（04）：123-124.

[7] 安春梅，陳業德.小兒腦性癱瘓的護理體會[J].泰山醫學院學報，2009（03）：56-57.