婦產科腹部切口脂肪液化60例的臨床治療分析

【摘要】 目的 探究婦產科腹部切口脂肪液化的臨床治療方法。 方法 把60例婦產科腹部切口脂肪液化患者分成對照組和實驗組，分別使用常規(guī)方法和微波方法對兩組患者進行治療，然后觀察兩組療效。 結果 實驗組比對照組取得更好的臨床療效（P<0.05）。 結論 把微波療法應用在婦產科手術腹部切口脂肪液化的治療中，療效良好，可以在臨床中進行推廣應用。

【關鍵詞】 婦產科；腹部切口脂肪液化；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.254 文章編號：1004-7484（2014）-03-1397-02

在婦產科中，腹部切口脂肪液化是一種常見的術后并發(fā)癥，其在妊娠期水腫、糖尿病、貧血、肥胖等患者中的發(fā)病率較高，發(fā)病后，會在很大程度上影響到患者的生活質量和生命安全，延長住院時間，因此，必須對此病的治療引起重視[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中的資料均選自2008年5月——2013年4月我院婦產科收治的60例婦產科腹部切口脂肪液化患者，全部患者中，年齡19-49歲，平均（37±6.9）歲，其中子宮全切術12例，單純輸卵管妊娠手術8例，剖宮產40例，患者切口均在3-7d術后出現脂肪液化現象，具體表現為：切口周圍有淡黃色油狀滲出物或血性滲出物，對滲出物進行細菌培養(yǎng)，均為陰性，切口沒有出現較明顯的紅腫現象，某些患者切口出現硬結癥狀。合并滯產5例，術后咳嗽2例，妊娠水腫4例，肥胖39例，糖尿病10例。把60例患者隨機分成對照組和實驗組，每組30例，兩組患者的年齡、病情等一般資料無明顯差異，可比性較強（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 把患者中的部分縫線拆除，然后用生理鹽水對患者的傷口進行沖洗，并把壞死組織和滲出物徹底清除，慶大霉素鹽水砂條放在傷口上，每天給患者換藥1-3次，蝶形膠布固定，以促進傷口的愈合。

1.2.2 實驗組 實驗組的患者均不對縫線進行拆除，對切口進行反復擠壓，以促進滲液的有效排除，把無菌紗布覆蓋在傷口上后，再使用微波對其進行照射，每次30min，每天2次，直至切口得到有效愈合[2]。

1.3 療效評定標準 ①顯效：藥物治療4-5d后，切口拆線結果表現為甲級愈合；②有效：藥物治療4-5d后，對切口縫線進行拆除后，仍需使用藥物進行治療，8d后切口才出現愈合；③無效：藥物治療4-5d后，切口拆線出現裂開現象，需對其進行二次縫合。

1.4 統(tǒng)計學分析 使用SPSS17.0軟件對患者的數據資料進行分析，P<0.05為差異，表明在統(tǒng)計學上有一定意義。

2 結 果

對照組和實驗組的平均治療時間分別為（8.7±1.6）d、（3.6±1.1）d，術后愈合時間分別為（19.1±2.6）min、（10.8±2.1）min，兩組相比，差異明顯（P<0.05）。表1為兩組患者臨床療效的對比情況，由表1可知，和對照組相比，實驗組的總有效率更加明顯（P<0.05），有一定的統(tǒng)計學意義。

3 討 論

當患者的切口出現脂肪液化現象時，其通常會很容易出現感染，且還會對切口的愈合和生活質量產生影響，因此，為了使患者的痛苦得到一定減少，必須及時采取有效措施對患者切口脂肪液化進行有效處理。研究表明，切口脂肪液化的判斷標準為：①皮下組織出現游離現象，切口愈合不良，滲液中出現漂浮的脂肪粒；②切口無紅腫和壓痛現象，且邊緣和皮下組織沒有出現壞死癥狀；③發(fā)生在術后3-7d，切口外出現黃色滲液，對切口皮下進行擠壓時，可看到較多滲液；④對滲出液進行涂片鏡檢，可見較多脂肪滴，對其進行3次培養(yǎng)，均沒有出現細菌繁殖及生長現象[3]。

相關資料顯示，術后咳嗽、水腫、肥胖、妊娠期貧血等都可能會導致切口出現脂肪液化現象，其實質是切口處的脂肪出現無菌性壞死癥狀，細胞會在此過程中出現破裂現象且有脂滴流出，從而在切口中形成液態(tài)脂肪，并出現一定的炎性反應，此時，必須采取有效措施進行處理[4]。研究發(fā)現，可采取相應措施對切口脂肪液化進行預防，如對于合并糖尿病的患者，可把其血糖降低到一定程度，這樣當患者的血糖指標在8mmoI/L以下時，就能在很大程度上避免切口出現脂肪液化現象，從而可有效促進患者的康復。此外，對排液進行適當擠壓并做相應處理，保留縫線，微波療法等都能使切口發(fā)生感染的概率得到有效降低[5]。

本研究分別使用常規(guī)方法和微波方法對兩組患者進行治療，根據結果可知，對照組和實驗組的總有效率分別為66.33%、96.67%，兩組相比，有顯著差異（P<0.05），因此，可把微波療法廣泛應用在婦產科手術腹部切口脂肪液化的臨床治療中。

參考文獻

[1] 曹東翔.婦產科腹部切口脂肪液化55例的臨床治療[J].《中國醫(yī)藥科學》，2012，（16）：114-115.

[2] 潘俊潔.婦產科腹部切口脂肪液化臨床治療分析[J].《中國保健營養(yǎng)（上旬刊）》，2013，（5）：101-102.

[3] 付瓊.婦產科腹部切口脂肪液化臨床治療分析[J].《中外醫(yī)學研究》，2012，（29）：114-115.

[4] 張艷榮，趙志軍.碘伏在婦產科腹部切口脂肪液化的臨床療效觀察[J].《中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）》，2011，（22）：132-133.

[5] 蔣秀芳.婦產科手術患者腹部切口脂肪液化60例臨床分析[J].《中國民康醫(yī)學》，2013，（4）：151-152.