剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位的臨床觀察

【摘要】 目的 探討不同的母乳喂養(yǎng)體位對剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的影響，提高母乳喂養(yǎng)率。 方法 選取我院2012年6月——2013年6月期間行剖宮產(chǎn)后住院的產(chǎn)婦100例，隨機分為兩組。觀察組50例，采用坐位環(huán)抱喂養(yǎng)體位；對照組50例，采用坐位橫抱喂養(yǎng)體位。比較兩組產(chǎn)后五天母乳的喂養(yǎng)情況及傷口的情況。 結(jié)果 觀察組在術(shù)后5天內(nèi)嬰兒的含吮姿勢、產(chǎn)婦的喂奶體會及喂養(yǎng)的信心等喂養(yǎng)情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的傷口恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 環(huán)抱式坐位喂養(yǎng)體位能夠保證嬰兒以正確的方式吸吮，加上體位較為舒適，從而提高了產(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心和舒適度，腹部傷口愈合的情況也不會受到很大影響，值得向廣大產(chǎn)婦宣教并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)術(shù)；母乳；喂養(yǎng)體位

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.428 文章編號：1004-7484（2014）-03-1533-01

母乳喂養(yǎng)是傳統(tǒng)且科學(xué)的喂養(yǎng)方式，母乳溫度適中，無污染，含有多種免疫球蛋白，能夠保障嬰兒的健康，并且能夠增進母子之間的感情[1]。近年來，剖宮產(chǎn)率持續(xù)攀升，手術(shù)會消耗產(chǎn)婦的大量體力，腹部的傷口和子宮收縮疼痛，體位受限，對母親選擇母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生很大影響。我院選取1000例產(chǎn)婦，觀察其母乳喂養(yǎng)的體位，為剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)的最佳體位提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月——2013年6月期間在本院行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩的100例產(chǎn)婦，隨機分為兩組。觀察組50例，年齡21-42歲，平均年齡26.3±3.5歲；對照組50例，年齡22-43歲，平均年齡27.4±5.4歲。所以產(chǎn)婦均為硬膜外麻醉，均足月生產(chǎn)。兩組在年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 一般方法 對所有產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)宣傳教育，觀察產(chǎn)后五天內(nèi)的喂養(yǎng)情況。觀察組產(chǎn)婦，應(yīng)用環(huán)抱式喂養(yǎng)體位，產(chǎn)婦取坐位和半臥位，在產(chǎn)婦喂奶的一側(cè)放置枕頭，以適宜高度為準(zhǔn)，同一側(cè)手將新生兒的頭部、頸部和肩部抱住，新生兒的雙腿朝向產(chǎn)婦身后，臀部放在墊高位置，胸部與母親的胸部緊貼在一起，產(chǎn)婦用另一只手托起乳房，嬰兒張開嘴巴將該側(cè)乳頭含住并吸允。對照組產(chǎn)婦應(yīng)用橫抱式喂養(yǎng)體位，嬰兒的胸部與母親的胸部貼緊，腹部與母親腹部貼緊，產(chǎn)婦一只手托起嬰兒的頭部和頸部，另一只手將乳房托起，嬰兒張開嘴巴吸允頭部一側(cè)的乳頭。由專人指導(dǎo)產(chǎn)婦喂養(yǎng)的體位及嬰兒含吮乳頭的姿勢，并觀察產(chǎn)婦傷口的情況、評估產(chǎn)婦喂養(yǎng)的感受。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后5天內(nèi)喂養(yǎng)情況比較 觀察組嬰兒含吮姿勢正確的有46例（92.0%），姿勢不佳4例（8.0%）；產(chǎn)婦喂養(yǎng)感受較為舒適的有46例（92.0%），感覺難受的有4例（8.0%）；產(chǎn)婦對母乳充滿信心的有41例（82.0%），缺乏信心的有9例（18.0%）。對照組嬰兒含吮姿勢正確的有34例（68.0%），姿勢不佳16例（32.0%）；產(chǎn)婦喂養(yǎng)感受較為舒適的有37例（74.0%），感覺難受的有13例（26.0%）；產(chǎn)婦對母乳充滿信心的有30例（60.0%），缺乏信心的有20例（40.0%）。觀察組在術(shù)后5天內(nèi)嬰兒的含吮姿勢、產(chǎn)婦的喂奶體會及喂養(yǎng)的信心等喂養(yǎng)情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)后傷口恢復(fù)情況比較 觀察組產(chǎn)婦術(shù)后傷口恢復(fù)良好的有49例（98.0%），恢復(fù)情況一般的有1例（2.0%），無一例患者恢復(fù)情況較差；對照組產(chǎn)婦術(shù)后傷口恢復(fù)良好的有44例（88.0%），恢復(fù)情況一般的有5例（10.0%），恢復(fù)情況較差的有1例（2.0%）。觀察組產(chǎn)婦的傷口恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

坐位喂養(yǎng)是優(yōu)于平臥體位、側(cè)臥體位的最佳哺乳體位，不過行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦受傷口疼痛、體力等方面的影響，該體位受到一定的限制，因此取半臥半坐體位最佳。傳統(tǒng)的橫抱式喂養(yǎng)體位，產(chǎn)婦既需要花費體力抱住嬰兒，傷口又會被嬰兒摩擦，同時因為勞累而難以控制嬰兒的頭部[2-3]，而環(huán)抱式坐位喂養(yǎng)體位則將嬰兒臀部墊高以承受其體重，減輕了產(chǎn)婦的負擔(dān)，并且能夠很好地控制嬰兒的頭部，使含吮有效進行。此次研究中，實驗組嬰兒吸吮姿勢正確率遠高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時的感受與喂養(yǎng)信心與嬰兒的含吮有直接關(guān)聯(lián)，有效的含吮能夠降低乳頭疼痛的發(fā)生率，有助于排空乳房，增加乳汁的分泌從而使產(chǎn)婦在喂養(yǎng)時有滿足和幸福感，對喂養(yǎng)充滿信心[4]。

此外，環(huán)抱式坐位喂養(yǎng)體位能夠有效避免產(chǎn)婦傷口受嬰兒體重摩擦的影響，且該體位較為舒適，可以使產(chǎn)婦處于精神飽滿的狀態(tài)，有利于傷口恢復(fù)，并且嬰兒在此種體位的情況下，不適感受減輕，煩躁、哭泣的情況較少發(fā)生，不會因為躁動不安而影響傷口愈合。

綜上所述，環(huán)抱式坐位喂養(yǎng)體位能夠保證嬰兒以正確的方式吸吮，加上體位較為舒適，從而提高了產(chǎn)婦喂養(yǎng)的信心和舒適度，腹部傷口愈合的情況也不會受到很大影響，值得向廣大產(chǎn)婦宣教并應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊文梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)哺乳體位的觀察體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（01）：74.

[2] 胡建梅，劉芬.體位的健康指導(dǎo)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].護理實踐與研究，2008（08）：50-51.

[3] 閆永仙.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)體位[J].山西醫(yī)藥雜志，2008（08）：721-722.

[4] 明青梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后改良式母乳喂養(yǎng)姿勢[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（06）：22-23.