熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察

【摘要】 目的 觀察熱毒寧在治療小兒急性上呼吸道感染臨床應用中的療效。 對象 上呼吸道感染患兒均為2010——2012年本院的住院患兒，經篩選后符合標準的共68例。隨機分為兩組，治療組35例，其中男19例，女16例，年齡45天-10歲，平均（3±1.6歲），發病距納入觀察時間平均（2.0±1.2）天；對照組33例，其中男18例，女15例，年齡45天-10歲，平均（2.5±1.6）歲，發病距納入觀察時間平均（2.1±1.1）天，兩組患兒性別，年齡（t=0.96，p>0.05），發病距納入研究時間（t=0.34，p>0.05），入院時臨床癥狀，體征，體溫等各方面均無明顯差異。 方法 對照組給予利巴韋林10-15mg/（kg.d），靜脈一次滴注，治療組予熱毒寧針劑，靜脈一次滴注，療程均為5天。 結果 熱毒寧治療小兒上呼吸道感染療效比傳統使用利巴韋林更好，它縮短退熱時間，使平均住院天數縮短，特別是退熱作用十分明顯，不良反應小，有效率高，安全性好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 熱毒寧；小兒急性上呼吸道感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.515 文章編號：1004-7484（2014）-03-1599-02

上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細菌感染常繼發于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發病。小兒急性上呼吸道感染，是小兒時期最常見的疾病，是指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發生，以冬春季節發病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、頸淋巴結等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。嬰兒表現為起病急，進食減少、腹瀉、嘔吐、發熱。高熱時可引起高熱驚厥，而咳嗽癥狀不明顯，兒童表現為咳嗽、鼻塞等局部癥狀為主。在2010——2012年間，我們進行了熱毒寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察比較，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 對象 上呼吸道感染患兒均為2010——2012年本院的住院患兒，經篩選后符合標準的共68例。隨機分為兩組，治療組35例，其中男19例，女16例，年齡45天-10歲，平均（3±1.6歲），發病距納入觀察時間平均（2.0±1.2）天；對照組33例，其中男18例，女15例，年齡45天-10歲，平均（2.5±1.6）歲，發病距納入觀察時間平均（2.1±1.1）天，兩組患兒性別，年齡（t=0.96，p>0.05），發病距納入研究時間（t=0.34，p>0.05），入院時臨床癥狀，體征，體溫等各方面均無明顯差異。

1.2 方法 對照組予利巴韋林10-15mg/（kg.d），靜脈一次滴注，治療組予熱毒寧針劑，（江蘇康緣藥業公司，0.5ml/（kg.d））靜脈一次滴注，療程均為5天。兩組其他治療如頭孢他啶靜滴，或口服頭孢克洛咀嚼片，退熱予安痛定或物理降溫等綜合治療相同。病房由專人以填表方式逐日詳細記錄，觀察藥物不良反應及出院時的外周血的白細胞總數等。

1.3 統計學處理 各組數值間χ ±s表示，兩樣本均為比較采用土檢驗。

2 結 果

2.1 療效比較 見表1。兩組治療后平均退熱天數，平均住院天數，治療組明顯短于對照組（p<0.01），有顯著差異。

2.2 不良反應 1例患兒在熱毒寧治療期間，出現強皮疹，停藥后抗過敏治療好轉，出院時兩組患兒外周血的白細胞總數對比差異無顯著意義。

3 討 論

熱毒寧注射液是國家二類新藥，其主要成分：

青蒿：清熱涼血，除蒸，益氣，防暑，利尿。

金銀花：抗細菌，抗病毒，疏熱散邪，涼血止痢。

梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒作用。

熱毒寧具有清熱、疏風解毒，用于外感風熱所致感冒、咳嗽癥見高熱、微惡風寒、頭痛身痛、咳嗽痰黃，上呼吸道感染，急性支氣管炎見上述癥候者。急性上呼吸道感染也就是俗稱“感冒”，90%由病毒感染引起，是由各種病毒引起的鼻、咽、喉部的急性炎癥，簡稱上感。病原體為病毒，局部病變明顯的可有“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷，本病屬于中原“感冒”范疇，主要因外感風邪，客于肺衛，致肺失宣肅，營衛失和。治療主要予抗病毒及對癥處理。傳統抗病毒會使用利巴韋林，病毒靈等治療，療效不佳。熱毒寧注射液是復方中草藥注射劑，由青蒿、雙花、梔子3味單方組成，經研究表明，這3味中藥的單體或提取物均有一定的抗病毒作用。中醫認為其具有表里雙解，清熱解毒的功效。本文顯示熱毒寧治療小兒上呼吸道感染療效比傳統使用利巴韋林更好，它縮短退熱時間，使平均住院天數縮短，特別是退熱作用十分明顯，不良反應小，有效率高，安全性好，是不可多得的抗病毒抗菌中藥注射劑，值得臨床推廣。

參考文獻

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