產后出血病人心理問題及護理對策分析

【摘要】 目的 分析研究產后出血病人心理問題以及具體護理對策。 方法 按照雙盲選方法選取我院收治的62例產婦，分析產后出血患者的心理問題，并提出有針對性護理措施，進行分析研究。 結果 給予產婦有針對性的護理措施后，產婦出血癥狀、焦慮抑郁情況顯著改善。 結論 針對產后出血患者的具體心理問題，給予其有針對性的護理干預措施，有助于減少產后并發癥的出現，提高患者生命質量。

【關鍵詞】 產后出血；心理問題；護理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.357 文章編號：1004-7484（2014）-03-1480-01

產后出血為嚴重的產婦產后并發癥，發病急，病情發展迅速，該疾病是導致產婦死亡的主要原因。做好產婦出血患者的治療以及護理，對于提高產婦生命質量具有相當重要的意義。筆者按照盲選方法選取我院收治的62例產婦，分析產后出血的心理問題，并實施有針對性的護理干預，效果顯著，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 按照盲選方法選取我院于2012年8月到2013年10月收治的62例產婦，年齡為22-36歲，平均年齡為29±1.2歲，產婦出血量均超過1000ml，經產婦23例，初產婦39例，分娩方式：剖宮產20例，順產42例，產后出血的主要臨床癥狀表現為產程延長以及子宮收縮乏力。

1.2 方法 分別在產前、產時以及產后給予患者有針對性的護理措施，重點針對患者心理問題而實施有針對性心理護理干預。①產前，醫護人員應做好患者護理溝通工作，多與產婦進行溝通交流，了解產婦擔憂，告知產婦具體的分娩過程，并以真誠的態度以及誠懇的眼神鼓勵患者，告知相關手術分娩的知識，介紹產婦分娩、產程以及分娩過程中產婦的疼痛以及可能出現的并發癥情況。告知產婦產前做好必要的保健工作，同時做好產前的檢查工作，可有效防止胎兒難產、畸形以及分娩不順利發生。在術前通過觀察檢查情況，醫生可明確產婦的具體身體狀況，以及可能出現產后出血的誘因，針對這些誘因采取有針對性的預防控制護理措施。②產時。在分娩過程中，醫護人員可陪同鼓勵產婦，產婦在進入手術室后，會被手術室緊張的氛圍所影響，產生強烈的恐懼擔憂感，醫護人員應時刻陪伴著產婦身旁，通過眼神、必要的語言、或手握產婦雙手，給產婦力量，并鼓勵產婦，并在手術過程中，引導產婦配合術者成功進行手術治療，有助于產婦順利進行分娩。③產后。產婦分娩后，醫護人員應對產婦生命體征變化情況進行觀察，觀察產婦陰道出血情況、24h尿量、體溫以及血氧飽和度情況。若發現產婦出現產后出血臨床癥狀時，應立即告知醫生，采取有效措施實施止血治療，并給予產婦必要的產后出血護理，減少不良反應的出現。

2 結 果

給予產婦有針對性的護理措施后，62例產婦出血癥狀、焦慮抑郁情況顯著改善。

3 討 論

產后出血時產婦在分娩后24h內出血量高于500ml，該疾病的發生多是因軟產道以及鄰近結構組織受損，胎盤剝離面過大而導致患者大量出血，嚴重出血會導致產婦出現重度感染以及失血性休克疾病，為產科常見以及嚴重的并發癥。且產后出血是產婦死亡的主要原因。產后出血，會導致產婦出現一系列的心理問題。針對產婦的具體心理問題，同時結合具體病情，給予患者實施有針對性治療的護理措施[1]。

3.1 產前心理護理 醫護人員應多與產婦進行溝通，產婦分娩前是一個重要時期，若產婦心理狀態不良，會對胎兒以及自身身體產生較大的影響，且會對分娩的順利進行產生影響。本次研究中，發生產后出血的主要為初產婦。初產婦因未經歷過分娩，充滿了未知擔憂，害怕胎兒不健康、擔心分娩會對母嬰生命健康產生影響，這不利于產婦的身體狀態的調養，會對分娩產生不良影響。針對產婦的這種擔憂恐慌，醫護人員可事先告知產婦具體的分娩過程、以及如何分娩出健康的胎兒，同時告知產婦有必要做好產前檢查以及必要的產婦保健工作，有助于順利進行分娩，提高母嬰的生命質量。若產婦表現為明顯的抑郁不安情緒，可安排產婦家屬陪護，進入到產房，平復產婦的心情，保證產婦分娩前心理狀態的良好，有利于分娩的順利進行[2]。

3.2 產時心理護理 本次研究中，產后出血發生的產婦多為順產產婦。因實施順產，產婦在分娩過程中會產生劇烈的疼痛感，因疼痛的劇烈，會導致產婦產生絕望害怕心理，擔心分娩不能順利進行，以及擔憂母嬰的生命健康。針對產婦的這種心情，陪護人員應鼓勵產婦，告知產婦疼痛是一個必經過程，是可以耐受的，若疼痛劇烈，可采用輔助方式緩解產婦的疼痛，鼓勵產婦用力。同時在整個分娩過程中，要注意采取措施，保證產婦分娩體力足夠。若分娩過程中，子宮收縮不佳，可給予產婦采用縮宮素治療，增強子宮的收縮，有利于防止產婦產后出血發生[3]。

3.3 產后的心理護理 在產婦分娩，應做好產婦生命體征的必要監測工作，并記錄統計出血量，若出血量高于500ml，則表明產婦出現嚴重的產后出血癥狀。產后出血疾病出現后，應及時采取有效措施治療產后出血疾病的發生。之后對子宮收縮情況以及軟產道裂傷情況進行檢查，并按摩子宮，給予患者針對性藥物治療，縮短產程，減少產后出血量。

3.4 產后預防 產后出血情況多是發生在產后2h，同時多合并產婦宮縮乏力性出血，應對產婦的一般臨床癥狀、生命體征、陰道流血、膀胱充盈情況進行觀察。鼓勵產婦及時將膀胱排空，若膀胱不能順利排空者可給予產婦必要的導尿護理。在產婦分娩，在嬰兒身體允許的情況下，給予其母乳喂養，早期吸允，有利于刺激子宮收縮，減少陰道流血發生。

參考文獻

[1] 官愛萍.護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響[J].中國實用護理雜志，2012，49（8）：4523-4524.

[2] 藍根妹.護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響[J].中國實用護理雜志，2010，13（21）：128-129.

[3] 李曉紅.綜合護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響[J].中國實用護理雜志，2012，46（21）：458-459.