兩種口腔護理方法在新生兒口腔護理中的應用

【摘要】 目的 觀察一般口腔護理和簡化口腔護理方法在新生兒口腔護理中的效果。 方法 148例住院新生兒按單雙數隨機分兩組，實驗組為單數床號的新生兒使用簡化口腔護理方法，對照組為雙數床號的新生兒使用一般口腔護理方法。觀察兩組新生兒的舒適及口腔感染的情況。 結果 實驗組新生兒口腔護理操作時間、哭鬧時間明顯縮短，操作時棉簽個數明顯減少，兩組口腔感染情況無統計學意義。 結論 一般口腔護理方法和簡化口腔護理方法均可有效預防新生兒口腔感染，簡化口腔護理方法可明顯增加新生兒的舒適度，縮短操作時間及患兒哭鬧時間。

【關鍵詞】 新生兒；口腔護理；一般；簡化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.294 文章編號：1004-7484（2014）-03-1433-01

新生兒是一特殊群體，口腔黏膜柔嫩，血管豐富，唾液分泌量少，口腔黏膜干燥，均有利于微生物的繁殖[1]。新生兒抵抗力弱，當機體患病或長期應用抗生素時，易引起口腔的炎癥[2]。為了預防口腔炎癥，增加患兒舒適的舒適度，為住院新生兒進行口腔護理。若擦拭方法不正確，用力過大，擦拭時間過長，可造成口腔黏膜的損傷，引起患兒過多的不適。采用一般口腔護理方法操作時間長致使患兒惡心、哭鬧時間長，使用棉簽個數多。簡化口腔護理方法可明顯增加新生兒的舒適度，減少患兒惡心，縮短患兒哭鬧時間，節省了人力物力。本研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2011年8月——2012年2月我院新生兒科收治的148例足月新生兒，其中男患兒91例，女患兒57例，年齡為生后10分鐘-28天，平均年齡11.4天，住院天數為9.3天，原發病為新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒腹瀉、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒溶血病、新生兒敗血癥，無其他特殊感染和鵝口瘡，患兒均使用抗生素治療。

1.2 方法

1.2.1 分組 148例住院足月新生兒平均分成兩組，實驗組為單數床號74例，采用簡化口腔護理方法。對照組為雙數床號74例，采用一般口腔護理方法。

1.2.2 口腔護理液 148例新生兒均采用生理鹽水進行口腔護理。

1.2.3 口腔護理方法 每天常規6：00、18：00喂奶后1小時各做口腔護理1次。實驗組74例采用簡化后口腔護理方法，用棉簽擦拭口唇-兩側頰部-牙齦-舌面-硬腭，每個部位1個棉簽，擦拭一遍，共使用5個棉簽。對照組74例采用一般口腔護理方法，棉簽擦拭口唇-頰部-牙齦-舌面-硬腭-舌下，每個部位1個棉簽，在重復一遍[3]，共使用10個棉簽。操作時觀察口腔黏膜情況、患兒反應、記錄操作時間、患兒哭鬧時間及使用棉簽個數。

1.2.4 統計學方法 用Excel建立數據庫，數據結果用軟件SPSS13.0進行統計學分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實驗74例新生兒使用簡化口腔護理方法，有1例發生鵝口瘡。對照組74例新生兒使用一般口腔護理方法，1例發生鵝口瘡。兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組操作時間、患兒哭鬧時間及使用棉簽個數有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

新生兒口腔護理的目的是去除口腔異味和殘留物質，保持患兒舒適，預防和治療口腔感染[4]。然而，新生兒口腔較小，黏膜柔嫩，血管豐富[5]，在口腔護理時，若用力不當或擦拭時間長，易損傷黏膜造成不必要的損傷，再加上抗生素的使用，更增加了口腔感染的機會。

尋找好的口腔護理方法，即能達到口腔護理的目的，又可減少操作的負作用。

一般口腔護理方法雖然可以達到口腔護理的目的，有效的預防了口腔感染，但其操作時間長，新生兒不會配合，加上操作時的不適惡心嘔吐等增加了患兒的哭鬧時間，同時重復操作浪費財物。在進行口腔護理時整個操作過程所需時間，患兒哭鬧時間及使用的棉簽個數，統計學有明顯的差異（P<0.05）。

綜上所述，使用一般口腔護理方法和簡化后的護理方法都可以有效地預防新生兒鵝口瘡的發生。但簡化后的護理方法，可有效縮短操作時間，減少患兒惡心哭鬧等不適，同時也減少了操作中的耗材數量。

可見簡化后的口腔護理方法節省人力，物力適合在臨床上的應用。

參考文獻

[1] 吳圣楣，陳慧金.朱建幸等新生兒醫學[M].1版.上海：上海科學技術出版社，2006：681.

[2] 吳圣楣，陳慧金.朱建幸等新生兒醫學[M].1版.上海：上海科學技術出版社，2006：682.

[3] 余艷麗，李繼東.口腔護理對老年糖尿病口腔護理的效果研究[J].中國使用護理雜志，2009，25（12）：31-32.

[4] 吳本清.新生兒危重癥監護診療與護理[M].1版.北京：人民衛生出版社，2009：447.

[5] 吳圣楣，陳慧金，朱建幸，等.新生兒醫學[M].1版.上海：上海科學技術出版社，2006：676.