醫院藥庫管理工作實踐研究

【摘要】 隨著當前醫療衛生制度以及藥品的生產與流通改革不斷推進，對于我國醫院當前藥品的采購及藥庫管理工作提出了更具挑戰性的要求。這其中，醫院的藥庫管理工作是每所醫院最核心的工作內容之一，而藥庫管理質量水平高低，也影響著醫院自身經濟效益水平的高低。本文從藥庫管理的相關背景出發，分析了藥庫管理的重要意義，詳細分析了完善藥庫管理工作的具體措施。

【關鍵詞】 醫院藥庫；藥庫管理；實踐研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.648 文章編號：1004-7484（2014）-03-1703-02

藥品質量優劣，會直接關系到患者身體的健康，甚至是生命安全。而確保醫院藥品的安全與有效，則是藥學工作者們永恒考慮的主題。要知道，藥庫是每所醫院藥品重要貯存的場所與供應基地，而藥庫管理工作，最根本任務就是要依據國家當前藥品管理相關法規，努力管理醫院藥品供應質量，要利用最低的成本與最優的方法進行藥品存儲，以滿足醫院不同科室的良好運行需求，同時也可以有力減少醫院藥品積壓情況，避免藥品的過期和失效。

1 醫院藥庫管理的重要意義分析

通過對醫院藥庫進行管理，有助于提高醫院用藥的合理性、科學性及有效性。同時，藥庫管理工作，有助于正確的貫徹國家相關物價政策，并維護病人的切身利益，確保醫院醫療業務的需要，降低醫院的流動資金被占用和積壓現象，避免出現不必要的損失和消耗，最終降低醫院的醫療成本，提高醫院社會經濟效益水平。

通過規范與加強醫院的藥庫管理和核算工作，有助于合理有效利用醫院的藥品資金，并更好滿足醫院的醫療與臨床工作需要，為醫院領導相關決策制定提供相應的參考數據。而因為藥庫管理的工作面比較廣泛，涉及的環節較多，如購進、出入庫、核算及盤點等環節。因此，在藥庫管理工作中，需要協調好不同環節間的關系，并在實踐工作中，不斷總結藥庫管理經驗，完善藥庫管理相關規章制度[1]。

2 完善醫院藥庫管理的有效措施分析

2.1 完善醫院藥品的采購工作

首先，應當規范制定藥品采購的工作程序。在采購藥品時，應當遵守公開公正、誠實信用及公平競爭等原則，針對納入醫療機構體系中，集中進行招標與采購的，應當嚴格的遵守招標文件執行，針對少數沒有納入到醫療機構的集中招標與采購的，可以依據醫院的實際臨床需要來申請，如可以考慮采取競爭性的招標及詢價采購等措施，讓醫院的藥事委員會進行集體討論來決定。

其次，針對藥品的供應商選擇，需要審核供應商的經營情況和藥品的不良經營記錄。在物流供應鏈中，應當考慮和供應商保持穩固的關系，對于那些可以全面進行藥品經營的公司當充分保證在藥品市場上的占有率，并確保其藥品供應時優先地位。這其實也是雙贏政策，為了確保一些特殊類的藥品供應，還需要拓展藥品的供應渠道。

藥品的采購品種還應當和其通過招標而確定的藥品目錄及醫院的藥事委員會的新藥所審批的品種進行相符，而相符率還可以通過對藥庫進藥符合規定與否、醫院實際需要藥品保障的供應情況來衡量。

2.2 完善藥品的出入庫管理工作 當藥品到庫以后，藥庫的保管工作人員，應當依據進貨發票，并對照實物逐批進行驗收和檢查，驗收時要核對藥品的名稱、規格、劑型、數量、生產批號、批準文號、生產廠家、價格、有效期、包裝情況及供貨企業等相關內容，查看是否存在破損、商標脫落、污染、藥品信息不清不楚等情況，并要查看藥品的產品檢驗相關報告書與合格證明書等。針對中藥飲片，應當查看藥材優劣、真偽，是否存在摻假、發霉、變質、生蟲等情況。對于麻、毒等精神類藥品應當雙人進行復核與驗收。冷藏的藥品需要嚴格核對藥品是否符合了冷藏運輸相關條件。針對進口類的藥品，應當重點查收進口藥品的通關單和口岸藥品的檢驗所出具的進口藥品相關檢驗及報告書，同時還要查看藥品供貨單位進口藥品的注冊證及醫藥產品的注冊證。針對生物類制品，則應當批簽發相關證明文件和藥品的檢驗報告。一旦發現藥品質量異常標識模糊、包裝破損及污染、藥品外溢、破損、生物制品的外觀性狀不合格等，應當立即提出，同時藥品采購員要與供貨單位取得聯系，作出相應的處理，不得進入藥庫中。只有核對無誤以后，才可以由驗收人員進行簽字和及時入賬，并且要填寫藥品的入庫與驗收記錄。此外，除了急救藥品以外，藥品的有效期于6個月以內的不能入庫。

其次，要加強藥品的出庫管理工作，要嚴格的遵循電腦的出庫藥品批號進行發貨，先生產的先出庫、易變者先出庫、有效期臨近的藥品要先出庫的原則，來及時將配送藥品給調劑部門，并打印藥品的出庫憑據，做好相關出庫記錄。出庫時，還需要對藥品的品名、批號、規格、有效期及包裝等因素進行復核，以確保出庫藥品質量。對于麻醉藥品及精神類藥品應當采取雙人發貨的出庫制度。

2.3 定期對庫房藥品進行盤點 隨著藥品的品種在不斷地增加，庫存藥品數量也在隨之增加，醫院用藥量增加和領發藥的頻率加快，都將給藥品賬目的相符帶來一定的困難。在這個過程中，可以引入信息管理制度，通過計算機信息統計系統，在每月都對藥品采取盤點，如出現帳物不相符的情況時，要在規定工作日以內找出原因，并采取糾正措施。

2.4 完善藥品的保管與養護制度 藥品購進檢驗、運輸存貯及使用的環節中，都需要嚴格遵守相關法律法規和操作規程，并嚴格依據藥物的特點和保存條件采取儲存措施。如分類定位的存放，生物制劑、化學藥、藥品和非藥品及外用藥、內服藥的分開貯存。不能混放、倒置和靠墻存貯，藥品應當距離地面保持一定的距離，以確保臨床的用藥安全[2]。同時還需要嚴格的遵守藥品的有效期相關登記制度，對庫存藥品有效期定期進行檢查，并將6個月以內將過期的藥品及時告知給臨床及藥房、供貨單位知道，以方便今后解決工作。

3 結 語

醫院的藥庫藥品管理，是醫院藥品質量重要保障，且直接關系著患者的身體健康，關系著醫院的經濟效益。然而當前醫院藥庫管理還不夠完善，這需要我們不斷完善藥品出入庫、盤查及保管工作，這樣才可以提高藥庫管理質量。

參考文獻

[1] 詹海容.對醫院藥庫管理工作的實踐與探討[J].海峽藥學，2009（02）：164-165.

[2] 劉軍.關于醫院藥庫管理工作的探討[J].中國醫藥指南，2009（23）：78-79.