小兒中醫(yī)體質(zhì)類型與營(yíng)養(yǎng)保健探討

【摘要】 小兒中醫(yī)體質(zhì)類型較為復(fù)雜，受到多種因素的影響，本文主要分析小兒中醫(yī)體質(zhì)分型，并詳述體質(zhì)類型的影響因素，提出不同體質(zhì)類型所對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)保健食品，以便提供參考。

【關(guān)鍵詞】 小兒中醫(yī)體質(zhì)類型；營(yíng)養(yǎng)保健；因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.680 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1727-02

20世紀(jì)70年代，中醫(yī)體制學(xué)說(shuō)提出，經(jīng)過(guò)不斷地研究，逐步形成小兒體質(zhì)學(xué)說(shuō)，主要指的是基于先天稟賦、后天外在的因素和自身調(diào)節(jié)，形成陰陽(yáng)消長(zhǎng)的狀態(tài)[1]。它影響著小兒病變類型的傾向以及對(duì)致病因素存在的易感性，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸具有影響，完善小兒的病理體制，達(dá)到預(yù)防以及治療根本的目的。

1 小兒中醫(yī)體質(zhì)分型

小兒中醫(yī)體質(zhì)分型主要是分為以下幾種：

第一，陰陽(yáng)平和型。面色黃白，毛發(fā)有光澤，沒(méi)有自汗盜汗的情況，大便每天1次正常，飲食食欲合理，舌色為淡紅色，舌苔薄白或者是白色，舌體正常，脈滑或者是緩。

第二，滯熱型。面色潮紅，舌色為紅色，質(zhì)粗，苔色為黃厚或膩，脈滑數(shù)，大便干澀，喜歡肉脂，喜甜食。

第三，脾胃氣虛型。面色發(fā)白或者是萎黃或者是氣池偏暗，舌色較淡，舌體胖并且有齒痕，苔為薄白，脈細(xì)，自汗，沒(méi)有力氣，大便次數(shù)多，每天為2至3次。

第四，脾胃陰虛型。面色黃白，沒(méi)有光華，舌色或者淡或者紅，舌體表現(xiàn)為瘦嫩，苔較少或者是沒(méi)有，如果有苔，不論厚薄，必須存在裂紋以及剝脫，脈細(xì)，具有盜汗的問(wèn)題。大便干澀，喜食冷飲。

第五，脾胃氣陰兩虛型。自汗并且有盜汗的癥狀，或者是存在氣虛陰虛主癥或者是氣虛面診，具有陰虛舌象。

2 形成小兒體質(zhì)的因素

2.1 先天遺傳的因素 基于古人理論研究，現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為先天稟賦是小兒體質(zhì)形成、發(fā)展的內(nèi)在因素，父母體質(zhì)在一定程度上影響到后代的體質(zhì)。父母體質(zhì)、婚齡、孕期胎教對(duì)子女體質(zhì)有很大的影響，使得小兒的體質(zhì)存在差異。王明明等調(diào)查120例初生兒的體質(zhì)，胎熱質(zhì)小兒17例可能和父母親飲酒具有一定的關(guān)系。現(xiàn)代遺傳學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)多態(tài)性以及連續(xù)不平衡現(xiàn)象等特征體現(xiàn)體質(zhì)先天遺傳的特征以及穩(wěn)定性，顯示體質(zhì)基因具有遺傳優(yōu)勢(shì)[2]。

2.2 飲食營(yíng)養(yǎng) 體質(zhì)類型和遺傳因素具有一定的關(guān)系，據(jù)進(jìn)行的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，約有19%的兒童體質(zhì)類型和父親或者是母親相同。體質(zhì)類型在地域方面差異較大，南方多是陰虛型，北方多是氣虛型，和中醫(yī)學(xué)熱傷陰和寒傷氣的理論相同。在新疆，維吾爾族兒童陰虛型表現(xiàn)花剝苔、舌裂以及無(wú)苔者是漢族兒童的4至10倍，滯熱型、存在瘀點(diǎn)、舌紅、苔厚的漢族兒童為維吾爾族兒童的1至3倍，顯示體質(zhì)形成和飲食習(xí)慣差別具有一定的關(guān)系。

2.3 醫(yī)藥因素 在孩子生病時(shí)，部分家長(zhǎng)選擇自己給孩子服藥，若病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者是病情惡化才去看醫(yī)生，在這種情況下，疾病發(fā)生一定的變化，小兒的體質(zhì)受到影響。在臨床上，診斷不當(dāng)或者是用藥溫燥，導(dǎo)致小兒體質(zhì)偏向陰虛內(nèi)熱；或者是用藥偏苦寒，導(dǎo)致陽(yáng)虛內(nèi)寒。很多疾病用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)對(duì)小兒的體質(zhì)造成影響，如肥胖、厭食等，小兒的體質(zhì)逐步變差。濫用抗生素、治療白化病以及腎病患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，會(huì)引起小兒體內(nèi)的菌群失去平衡，免疫力降低，對(duì)小兒的體質(zhì)造成影響[3]。

3 營(yíng)養(yǎng)保健

3.1 小兒體質(zhì)類型對(duì)應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)保健 陰虛型食品特點(diǎn)為：甘寒、清潤(rùn)生津以及咸寒，如蔬菜、牛奶等，禁止辛香、苦寒、溫散以及沉降的食物，如油炸燒烤品。氣虛型需要補(bǔ)氣培元，可以食用山藥，也可以吃羊肉，禁止寒涼的食品。氣陰兩虛型需要注意陰虛型以及氣虛型兼顧的食品，注意兩者的禁忌食品。

滯熱型需要食用味淡、富含纖維素以及清淡的食品，禁止食用甜膩柔潤(rùn)以及油膩的食品。平和型對(duì)于各種食品都適用，但是，必須保證飲食結(jié)構(gòu)的平衡性，不必食用營(yíng)養(yǎng)品。

3.2 選擇保健食品調(diào)料 調(diào)料對(duì)療效具有直接的影響，可以使飲食的味道發(fā)生變化，如果選擇不合理，會(huì)起到相反的效果。

首先是食鹽，味偏咸寒，補(bǔ)腎食品需要加微量鹽，但是，嬰幼兒必須注意少量。其次是紅糖，性味偏甘、溫，可以起到益氣暖中以及化食生血的效果，對(duì)疼痛起到緩解的作用，適合虛寒性的體質(zhì)。再次是白糖，性偏甘寒，具有潤(rùn)肺生津的作用。第三是冰糖，性偏甘寒，具有補(bǔ)中益氣以及潤(rùn)肺的作用。最后是蜂蜜，性偏甘平，能夠補(bǔ)中潤(rùn)燥，具有止痛解毒的作用。但是，如果脾虛小兒過(guò)量服用，容易出現(xiàn)腹瀉。

4 小 結(jié)

結(jié)合小兒中醫(yī)體質(zhì)的分型，在選擇營(yíng)養(yǎng)保健食品選料時(shí)，必須根據(jù)小兒的中醫(yī)生理特點(diǎn)，嬰幼兒更應(yīng)當(dāng)注意。在選擇營(yíng)養(yǎng)保健食品時(shí)，必須依據(jù)小兒不同年齡的消化能力，注重烹調(diào)的方法，多選擇煮熬，對(duì)于油炸、過(guò)酸或者是過(guò)咸的食品不吃或者是少吃。只有科學(xué)的掌握小兒的中醫(yī)體質(zhì)分型，合理的選擇營(yíng)養(yǎng)保健品，選擇適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方式，才可以保證小兒的健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭云.小兒中醫(yī)體質(zhì)類型與疾病[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2008，9（2）：48-49.

[2] 陳立翠，譚艷，余濤.小兒抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征中醫(yī)體質(zhì)類型的臨床研究[J].中醫(yī)兒科雜志，2008，12（6）：45-45.

[3] 袁安香，張茜，時(shí)貞紅等.中醫(yī)體質(zhì)類型對(duì)小兒濕疹發(fā)病及病理過(guò)程的影響研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（6）：895-896.