嘉峪關(guān)市鐵路地區(qū)幽門螺桿菌感染狀況的調(diào)查

【摘要】 目的 了解嘉峪關(guān)鐵路地區(qū)健康體檢人群幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori，Hp）感染特征，探討Hp感染的流行病學特點。 方法 選擇2010年12月至2011年10月健康體檢人員作為調(diào)查對象，檢測Hp。 結(jié)果 調(diào)查950名鐵路地區(qū)體檢人員，Hp總感染率47.5%；Hp感染率女性與男性間、各年齡組間差異無統(tǒng)計學意義；職業(yè)差別比較顯示機車乘務人員Hp感染率高；有消化道疾病病史組的Hp感染率高于無病史組。 結(jié)論 Hp在健康人群中感染率高，防治Hp具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢；幽門螺桿菌；感染率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.598 文章編號：1004-7484（2014）-03-1666-01

幽門螺桿菌（Hp）是一種寄生于人體胃黏膜革蘭陰性菌，是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜淋巴樣淋巴瘤的最主要病原體，與血液系統(tǒng)疾病，動脈粥樣硬化性疾病，皮膚病，腫瘤等的發(fā)生均有一定的關(guān)系，對人類健康構(gòu)成嚴重威脅，目前世界衛(wèi)生組織已將其列為一級致癌物質(zhì)。在健康體檢中開展幽門螺桿菌普查，能夠?qū)p感染者進行合理的治療干預，意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月至2012年6月來二院進行健康體檢的鐵路職工，共950例，其中男600例，女350例，年齡20-72歲；其中男性25-72歲，平均（48.9歲）；女性22-70歲，平均（45.3歲）。兩組年齡構(gòu)成差別無統(tǒng)計學意義。調(diào)查對象均排除近1個月內(nèi)服用阿莫西林、克拉霉素、滅滴靈、鉍劑等藥物。

1.2 方法 Hp-IgG抗體檢測：采用（北京康美天鴻生物科技有限公司）生產(chǎn)的幽門螺桿菌尿素酶抗體檢測試劑盒（膠體金法）對950份血清標本進行檢測。檢測方法嚴格按照試劑說明書進行。血清Hp-IgG抗體（+）診斷為HP感染，血清Hp-IgG抗體（-）診斷為HP未感染。

1.3 統(tǒng)計學處理 調(diào)查資料均輸入電腦建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，采用卡方檢驗分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 年齡、性別與Hp感染率 在950例調(diào)查對象中，Hp陽性450例，陽性率為47.3%；男性組陽性率45.0%（270/600），女性組陽性率44.30%（155/350），兩者差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.15，P>0.05）。各年齡組間Hp感染率，見表1。

2.2 消化道疾病病史與Hp感染率 有消化道疾病病史的體檢人群Hp感染率67.7%（220/325）；無相關(guān)病史的Hp感染率31.2%（195/625）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（X2=115.90，P<0.01）。

2.3 職業(yè)差異與Hp感染率 鐵路地區(qū)機車乘務人員感染率為60.4%（145/240），上夜班人員54.5%（120/220），正常值班人員36.7%（180/490）；組間X2=59.3，P<0.01，認為機車乘務人員和夜班人員感染率高于正常班。

3 討 論

流行病學調(diào)查資料顯示，Hp感染率與社會經(jīng)濟地位、生活貧富、受教育程度、居條件、居住密度、衛(wèi)生習慣及密切生活接觸等有關(guān)；我國Hp感染率平均為59%[2]。本次嘉峪關(guān)市鐵路地區(qū)健康體檢人群中幽門螺桿菌的患病率是47.3%，低于我國平均感染率，可能與體檢人群城區(qū)分布比例較大有關(guān)，男性陽性率略高于女性，可能與男性吸煙飲酒等不良嗜好有關(guān)，但兩者無統(tǒng)計學差異，年齡分組間比較無統(tǒng)計學差異，考慮年輕人感染率較高，生活壓力較大，外出進餐機會多，而中年人感染幽門螺桿菌呈慢性蓄積過程，老年人健康意識增強，注重保養(yǎng)，且因各種疾病服藥尤其是抗生素增加，可能造成假陰性結(jié)果。另外，有消化系統(tǒng)疾病病史的人群感染Hp的比率明顯升高，證實了Hp為慢性消化道疾病中的重要病因，且不易根除，即使無明顯臨床癥狀仍然呈現(xiàn)較高的Hp攜帶。比較城區(qū)、郊區(qū)及農(nóng)村的Hp感染率顯示，農(nóng)村的Hp感染率顯著高于城區(qū)及郊區(qū)，與以往的報道一致。綜上所述，有必要對健康人群普及Hp檢測，以便指導疾病的防治。

參考文獻

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