淺談骨科護理中常見的問題及解決方法

【摘要】 目的 探究骨科護理中常見的問題，根據分析結果制定有效的解決措施。 方法 對本院骨科中近年來發生的安全事故總結，以回顧性的方法進行分析，歸納骨科護理過程中常見的不安全因素。 結果 骨科中常見的不安全因素有很多，主要有：護理人員的專業業務知識掌握不熟練、法律意識不強、護患溝通存在問題、病情觀察不夠及時到位等。對骨科護理應用風險管理，能夠收到突出的改善效果。 結論 風險管理有助于提高護士的風險意識，讓護士在工作當中對于護理的潛在風險還有存在的薄弱環節主動發現，通過積極有效的對策將潛在風險消滅在萌發狀態，有效的降低護理風險出現。

【關鍵詞】 骨科護理；常見問題；解決方法

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.371 文章編號：1004-7484（2014）-03-1490-01

隨著社會的不斷進步以及人們生活水平的提高，對于自身權益的重視已經越來越明顯，其中重要的體現之一就是對于自身健康要求越來越高，在這樣的大環境之下，醫院想要突出自身的競爭實力，就需要從各個方面入手，對于一部分患者來說，提供完善的護理行為是醫療必不可少的要件。隨著我國社會的不斷發展，建設法治社會的環境之下促進了法律法規的不斷完善，人民的法律維權意識也在不斷提高，而且醫學界當中不斷出現新的技術、設備還有治療方法等，使得當前醫院手術還有手術的風險也在不斷的增加[1]。當前骨科護理因為人們要求越來越高，而護理工作者未能及時學習最新的護理方法，導致兩者之間的沖突不斷出現和增加。為了深入了解骨科護理過程中常見的問題以及制定相關解決方法，對本院骨科護理近年來進行回顧性分析。現總結如下。

1 外科存在的隱患

1.1 護理人員業務知識不強 在醫療機構中護理人員的學歷普遍較低，對于業務理論知識的掌握也并不扎實，知識面不寬且缺乏自主的想象力還有創新欲望。在進行常規護理的時候，護理人員基本都是按部就班進行機械性的操作，但是有些護理操作需要根據患者的實際需求而有所調整，護士的機械操作導致在面對這種問題的時候不能夠做到靈活處理。因此導致在護理的時候出現差錯，對患者的治療產生了消極的影響，甚至引發護患糾紛。

1.2 護理人員對法律知識不熟 與醫療機構的一些科室一樣，骨科是醫療糾紛發生概率比較高的科室之一。護理人員對相關的法律知識如《醫療事故處理條例》完全處于一知半解的狀態，在面對自己權益受到侵害的時候不能夠運用法律知識進行保護，也因此不會通過相關的法律條例來對自身的護理行為進行規范。

1.3 護患溝通問題 骨科患者在接受治療后有一段時間行動不便，部分嚴重的患者擔心以后的日常生活以及工作，心情可能會出現急躁、憤怒、恐懼等。護理人員沒有注意和患者溝通的方式和技巧，和患者及其家屬之間沒有建立起良好的溝通渠道，所以之間經常不能互相理解甚至產生誤解，在對患者講解病情的時候護理人員缺乏足夠的耐心，或者是在解答患者疑惑的時候態度欠妥，在患者訴說自身的痛苦是沒有做好一個傾聽者的本分，這些行為都會導致護患之間產生矛盾甚至是升級矛盾，而醫患糾紛就是因此產生。

1.4 病情觀察不及時 骨科本身具有以下特點：手術多、病種繁雜、新開展的治療方式愈來愈多，以及病情變化迅速等，如果護理人員對于病情的觀察不及時，有可能會導致護患糾紛的出現。

2 對策制定

2.1 培訓護理專業水平 通過有針對性的制定護理人員的培訓計劃還有業務的專業學習，每隔一段時間采用口試或者是筆試的方法進行考核，進行專業技術培訓的時候，有計劃的進行特殊病種護理查房還有相關操作的訓練。對于護齡比較短或者是臨床技能掌握不夠熟練的護理人員，由高年資的護士帶領還有教育，定期進行相關考核，每隔一周進行業務學習。通過激勵機制鼓勵護理人員參加相關自學考試或者是函授學習，通過這些方式提升自身理論水平。

2.2 學習相關法律知識 通過宣傳教育或者是講座的方式來使得護理人員對于相關法律知識還有規章制度有所了解，其中對于如《護士管理辦法》《醫療事故處理條例》等和護理人員密切相關的法律知識進行專門的教育并且進行考核。

2.3 提升溝通能力 引導護理人員進行換位思考，對于當前存在的護患溝通不良問題有全新的認識，更加深入的對患者的生理以及心理需求有所了解，建立起主動和患者進行溝通的良好意識，通過語言以及溝通的方法來促進護患之間的和諧關系，對于降低護理風險有著良好的作用。

2.4 重點病人加強管理 在骨科治療中術后康復訓練以及老年病人需要有重點的管理方針，其中關于《護理巡視卡》的制作是非常關鍵的一點，其中內容包括了：生命體征、基礎護理過程、病情觀察還有相關護理措施等。每一班都需要提前15分鐘左右進行接班，對于床頭的交接內容需要有嚴格的檢查，讓每一位護理人員對于患者的情況能夠清楚了解，最大程度的降低風險。

3 討 論

所謂的風險管理，指的是對患者及其家屬在醫院中可能產生的傷害隱患進行鑒定、評估并且有針對性的進行預防措施的制定，主要是為了預防可能會導致患者損傷事件的危險因素，最大程度的保證患者的生命健康以及安全，避免在意外事件中造成不必要的損失[2]。而本次研究中我們也能夠發現骨科護理中存在的不安全因素較多，對于這些可能導致出現護患糾紛應該有所注意。

本院骨科護理實施了風險管理措施之后，對骨科所存在的潛在風險起到了有效的預防。根據相關研究結果顯示，護理實踐過程中，風險管理措施的實施能夠讓護理人員本身的管理意識還有對于突發事件的應對能力有效的增長，最大程度的提升護理人員的專業素質，使得醫療糾紛還有醫療風險發生概率顯著下降。且經過一段時間的風險管理應用之后，發現有助于提高護士的風險意識，讓護士在工作當中對于護理的潛在風險還有存在的薄弱環節主動發現，通過積極有效的對策將潛在風險消滅在萌發狀態，有效的降低護理風險出現。

對醫院骨科護理過程不安全因素針對性的制定策略，能夠提高醫院的護理質量，營造和諧的護患關系，降低護患糾紛事件發生概率，具有重要的臨床與社會意義。

參考文獻

[1] 任慧琳，孔悅.護患溝通技巧在骨科護理中的應用[J].中國誤診學雜志，2013，05（05）：115-116.

[2] 李旭輝.淺談骨科護理的發展現狀及前景[J].中外醫療，2012，15（03）：108-109.