氧氣驅動霧化吸入療法治療小兒肺炎的臨床價值分析

【摘要】 目的 對氧氣驅動霧化吸入療法在小兒肺炎治療中的臨床價值進行分析。 方法 選取我院于2011年8月至2013年8月收治小兒肺炎患者68例，隨機分為對照組與觀察組各34例，對照組給予超聲霧化吸入治療，觀察組給予氧氣驅動霧化吸入治療，對比兩組治療效果。 結果 觀察組治療有效率顯著高于對照組，治療后兩組患兒PaO2與PaCO2均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優于對照組。 結論 在小兒肺炎治療中，應用氧氣驅動霧化吸入療法可取得顯著療效，有效改善患兒臨床癥狀，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 小兒肺炎；氧氣驅動霧化吸入療法；血氣分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.192 文章編號：1004-7484（2014）-03-1352-01

小兒肺炎是臨床常見呼吸系統病，在不足5歲的兒童中發生率相對較高。據統計，在全球范圍內每年有2億左右的兒童發生肺炎[1]，且發生率呈逐年升高趨勢。肺炎患兒主要臨床表現為發熱、咳嗽、喘憋與肺部濕啰音等[2]，嚴重危害到患兒身體健康。霧化吸入治療是小兒肺炎有效治療方法，可促使藥物直接進入肺組織與呼吸道中，促使藥效充分發揮。為進一步探討霧化吸入有效驅動方法，筆者選取68例小兒肺炎患者，隨機分組后對照組超聲霧化吸入治療，觀察組給予氧氣驅動霧化吸入治療，其中觀察組療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2011年8月至2013年8月收治小兒肺炎患者68例，所有患兒均根據《諸福棠實用兒科學》（第7版）中相應診斷標準確診。其中男39例，女29例，患者年齡為6個月-9歲，平均為（4.8±1.1）歲；患兒病程為2d-3個月，平均為（21.5±2.4）d。臨床表現為濃痰20例，肺部濕啰音51例，咳嗽58例，呼吸困難42例。將68例患兒隨機分為對照組與觀察組各34例，兩組患兒性別、年齡與病情等一般資料均無顯著差異（P>0.05），可展開對比。

1.2 方法 兩組患者均展開一般治療，主要包括對水鹽電解質紊亂與酸中毒現象予以糾正，給予抗病毒、抗生素治療，給予支氣管擴張劑促使氣道中分泌物快速排出，給予重癥患者吸氧、糖皮質激素等。對照組患兒以德國百瑞公司生產的PARI BOYN085-33壓縮泵霧化器展開超聲霧化吸入，霧化吸入藥物為：不足2歲患兒給予5ml 0.9%氯化鈉注射液與7.5mg鹽酸氨溴索，年齡大于2歲的患兒給予5ml 0.9%氯化鈉注射液與15mg鹽酸氨溴索，每次給藥10-15min，每日2次，在給藥時將藥物充分混勻后給藥。觀察組患兒所給藥物與對照組相同，在給藥時利用氧氣驅動霧化吸霧器（富利凱醫療用品公司制造）展開氧氣驅動霧化吸入治療，先將藥液配好后置于霧化壺內，與氧氣連接并將開關打開，調節氧流量至5L/min，確保藥液以霧化形態噴出，且經面罩隨患兒吸氣進至呼吸道中。

1.3 療效判定 在治療前后對兩組患兒展開血氣分析，治療后進行療效判定。顯效：經7d治療后患兒臨床癥狀均有明顯好轉；有效：經7d治療后患兒臨床癥狀均有一定好轉；無效：治療7d后患兒臨床癥狀仍無改善。

1.4 統計學分析 利用統計學軟件SPSS17.0展開統計學分析，用（χ ±s）形式表示計量資料。對組間數據展開t檢驗，組內數據展開X2檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比 對照組顯效16例，有效8例，無效10例，治療有效率為70.59%（24/34）；觀察組顯效21例，有效11例，無效2例，治療有效率為94.12%（32/34）；對比可知，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 血氣分析結果 對照組治療前PaO2與PaCO2分別為（71.8±3.4）mmHg、（52.3±3.4）mmHg，治療后分別為（89.4±5.6）mmHg、（46.7±2.8）mmHg；觀察組治療前PaO2與PaCO2分別為（72.3±3.6）mmHg、（52.8±3.2）mmHg，治療后分別為（94.7±6.7）mmHg、（34.2±1.4）mmHg；兩組患者治療前PaO2與PaCO2無顯著差異（P>0.05），治療后二指標均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。

3 討 論

現如今，霧化吸入已成為小兒肺炎常用給藥方法。早期人們多使用超聲霧化吸入治療方法，但超聲霧化下產生的藥液霧化微粒相對較大，通常只可到毛細支氣管中，而難以直達肺泡；同時，在超聲霧化下，患兒在吸入霧化微粒氣體時會導致氣體氧吸入量下降，且在呼吸道中有大量含有水分的氣體，可導致患兒肺泡的彌散功能有大幅降低與氧分壓下降。另外，超聲霧化可對患兒二氧化碳排出過程造成一定影響，而霧化氣體給患兒造成的寒冷刺激可引發氣道痙攣現象，致使患兒出現肺部通氣不良現象。

氧氣驅動霧化吸入是經氧氣加壓作用，促使氣流自小孔中噴到霧化器中時形成負壓空間，引導溶液在吸管中上行，當氣流與溶液相遇且混合后，藥液會被撞擊為極細小的微粒，在患者吸氧時即可實現被動吸入。在小兒肺炎治療中應用氧氣霧化吸入，當藥物用量較少時即可在患兒機體內達到較高藥物濃度，且霧化較為柔和，進入人體后不會在肺內液體中潴留，同時可為患兒提供給充足、持續的氧氣供應，可有效改善患兒呼吸情況[3]。本次研究通過臨床實踐發現，氧氣驅動霧化吸入療法治療效果與治療后患兒PaO2與PaCO2均顯著優于超聲霧化。在氧氣驅動霧化吸入療法的具體應用中，應保持患兒呼吸道暢通，將其口腔與鼻腔中的分泌物徹底清除，以促使霧化治療效果大幅提高。

綜上所述，在小兒肺炎治療中，應用氧氣驅動霧化吸入療法可取得顯著療效，有效改善患兒臨床癥狀，臨床應用價值較高。

參考文獻

[1] 王紅霞，晉素琴.氧氣驅動霧化吸入輔助治療小兒肺炎的護理配合[J].中國傷殘醫學，2013，21（8）：390-391.

[2] 陳衛富.布地奈德、硫酸特布他林氧氣驅動霧化治療小兒肺炎40例[J].中國藥業，2013，22（1）：65-66.

[3] 方麗娟.氧氣驅動霧化吸入治療小兒肺炎的護理體會[J].醫藥前沿，2012，14（20）：321-322.