發熱兒童便秘治療中護理干預的應用

【摘要】 目的 研究發熱兒童便秘治療中護理干預的應用。 方法 選取2012年2月——2013年1月我院兒科收治的發熱導致便秘的患兒54例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患兒在治療中給予護理干預，對照組患兒在治療中給予常規護理。對比兩組患兒治療護理干預后的療效。 結果 觀察組患兒經過護理干預后便秘改善率為96.29%，明顯優于對照組患兒進行常規護理后便秘改善率88.88%（P<0.05）。 結論 在兒童發熱便秘的治療中進行有效的護理干預能改善患兒便秘，具有較大的意義。

【關鍵詞】 發熱；兒童便秘治療；護理干預

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.286 文章編號：1004-7484（2014）-03-1426-02

便秘在兒童臨床治療中是最常見、多發的一種疾病，腸胃功能受損、腸道菌群的失衡、兒童脾胃的虛弱等都可導致兒童出現便秘癥狀[1]。兒童正處在成長發育的階段，器官的各項功能、神經系統均未發育完成，調節能力較差，更容易導致兒童出現便秘。在兒童出現發熱時，腸胃的蠕動減弱，腸胃內的食物不能被及時的消化和排出，消化液的分泌減少，導致兒童出現便秘。現選取2012年2月——2013年1月我院收治因兒童發熱導致便秘的患兒54例，對其進行護理干預后患兒的便秘癥狀得到了很好的改善，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究組選取我院收治因兒童發熱導致便秘的患兒54例，隨機分為觀察組和對照組，每組各27例。觀察組患兒中男性患兒為16例，年齡為0.6-13歲，平均年齡為（5.2±2.8）歲；女性患兒為11例，年齡為0.8-12歲，平均年齡為（5.4±1.7）歲，排便間隔時間為3天-6天，平均時間為（2.2±1.6）天。對照組患兒中男性患兒為19例，年齡為0.7-11歲，平均年齡為（4.7±2.3）歲；女性患兒為8例，年齡為1.1-13歲，平均年齡為（6.2±1.4）歲，排便間隔時間為3天-7天，平均時間為（3.1±1.3）天。所有患兒性別、排便間隔的時間、年齡等對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對兩組患兒進行退熱治療，對照組患兒在治療期間給予常規的護理，觀察組患兒在常規護理的基礎上進行護理干預，干預如下。

1.2.1 心理干預 護理人員首先要了解患兒基本的身體體征，向患兒家屬告知患兒便秘的原因及危害，了解整個治療、護理的過程，便于患兒積極的進行治療。與患兒真誠的交流、玩耍，消除距離感獲得患兒的信任。盡量使患兒保持良好的心態，消除患兒因便秘產生的煩躁心理，以便于更好的接受治療。

1.2.2 飲食護理 調節患兒的日常飲食，發熱的患兒食欲較差，水分流失較多，這時不要強制性的喂食。應及時的補充水分，多以流食為主，如稀粥、牛奶、豆漿、綠豆湯等。禁止對發熱的患兒食用以前沒吃過的食物，以免給腸胃造成負擔，加劇便秘的癥狀。要多食用新鮮的水果蔬菜、豆制品、海帶、杏鮑菇等含有大量纖維素的食物，保證患兒每天營養均衡，促進患兒的排便。患兒每日飲食量較少屬于常見現象，應選取少食多餐的進食方式，在副餐中多食用一些木耳、蜂蜜等具有潤腸軟便作用的食物。由于發熱的患兒新陳代謝加快，大量的水分和營養物質流失，應保證患兒水分的攝入量，按照患兒體重差異，每天攝入1000ml-2000ml的水分，這樣才會確保正常的腸蠕動，排便正常。

1.2.3 按摩護理 患兒仰臥于床上，搓熱手掌后順時針按摩患兒的腹部肚臍部位，大約按摩5分鐘，每天按摩3次。按摩過程中，不僅能促進腸內內容物的向下移動，更有助于患兒的消化。還可以利用捏脊的方法進行按摩，讓患兒俯臥于床上，從患兒的第一胸椎到尾椎，從下往上捏30次。可調理氣血、疏經通絡、清腸通便、改善面赤身熱等癥狀。

1.2.4 反射訓練 對患兒的排便反射進行訓練，在每天早晨患兒進行飲水后讓患兒坐于便盆上3-10分鐘，雙腳著力于地面，同時肛門用力。或在出院后在家中訓練患兒收縮、放松肛門，每次保持5秒鐘，每次練習20-30分鐘，每天3次，持續訓練半年以上。

1.3 療效標準 痊愈：患兒發熱癥狀和便秘癥狀完全消失。顯效：患兒發熱癥狀消失，便秘癥狀明顯改善。有效：患兒發熱癥狀消失，便秘癥狀有所改善。無效：患兒發熱癥狀消失，便秘癥狀未能改善或加重。

1.4 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒的發熱癥狀均有所改善，觀察組患兒緩解便秘的時間為2.4±1.6天，經過護理干預后治愈有效為26例，無效為1例，總有效率為96.29%；對照組患兒緩解便秘的時間為3.7±1.8天，進行常規護理后治療有效為24例，無效為3例，總有效率為88.88%，見表1。

3 討 論

兒童便秘主要分為兩種，一種為先天性的腸道畸形，一般通過手術治療才可痊愈；一種為功能性，一般通過食物的調理、生活方式的改善可達到痊愈[2]。發熱的患兒因身體不適導致食欲下降，出現脫水的狀況，極其容易出現便秘，一旦出現便秘癥狀阻滯了兒童體內病毒的排出，不利于患兒的退熱，易引起其它并發癥的產生影響著患兒的身體發育[3]。所以，要對患兒采取排便的相應措施，讓患兒養成良好的作息習慣和飲食習慣，加強戶外的體育鍛煉。在對發熱患兒進行退熱治療時給予相應的心理、飲食、按摩、反射訓練等護理干預，能快速的改善患兒便秘癥狀。在本次研究中，對患兒進行良好的反射訓練，能讓患兒在治療結束后養成固定的排便習慣，但由于患兒年齡小自制能力差，同時還需要家長的監督，只要持之以恒才能長期的保證患兒排便的順暢。觀察組患兒進行有效的護理干預后總有效率為96.29%，對照組患兒經過常規的護理后總有效率為88.88%；觀察組患兒便秘緩解的時間為2.4±1.6天，與對照組比較縮短了患兒治療的時間，減小的患兒的病痛。

綜上所述，在兒童發熱導致便秘的治療中進行有效的護理干預能極大的改善患兒便秘癥狀，具有較大的意義。

參考文獻

[1] 夏玲霞.利用胃-結腸反射和腹部按摩訓練排便的觀察[J].臨床護理雜志，2012，7（12）：64-65.

[2] 王茂貴.兒童功能性胃腸病與胃腸動力疾病[J].實用兒科臨床雜志，2011，19（17）：121-122.

[3] 曾飛燕，周月瓊.護理干預在兒童功能性便秘中的作用分析[J].國際護理學雜志，2011，30（6）：192-193.