經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)后護理分析

【摘要】 目的 分析經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的術(shù)后護理方法。 方法 選取我院2011年12月——2012年12月間收治的50名經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的前列腺增生癥患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，統(tǒng)計和分析患者的臨床效果，總結(jié)護理方法。 結(jié)果 50名患者經(jīng)加強導管、膀胱沖洗及基礎(chǔ)護理干預(yù)后均取得良好的效果，無術(shù)后并發(fā)癥以及感染發(fā)生，所有患者均痊愈出院，最短住院時間為5天，最長時間為13天，平均住院時間為7.2±1.6天。 結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生癥具有良好的臨床效果，而在手術(shù)之后需要采取一系列的護理干預(yù)措施，以減少出血量，避免術(shù)后并發(fā)癥和感染發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)；前列腺增生癥；術(shù)后護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.302 文章編號：1004-7484（2014）-03-1439-01

前列腺增生是男科疾病中的常見類型，主要發(fā)生于中老年群體，患者的臨床表現(xiàn)主要是排尿障礙，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。隨著醫(yī)療水平的提高，對于前列腺增生的治療技術(shù)也越來越多，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)便是非常常見的一種，這種手術(shù)具有住院時間短、操作簡單，并能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生等優(yōu)點[1]，但是由于疾病的特性和手術(shù)的特點，在手術(shù)后如果沒有采取正確的護理措施依然容易引發(fā)感染及術(shù)后并發(fā)癥，因此，采取有效的護理干預(yù)就顯得至關(guān)重要。為了進一步分析經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的術(shù)后護理方法，本文選取我院2011年12月——2012年12月間收治的50名經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的前列腺增生癥患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年12月——2012年12月間收治的50名經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)的前列腺增生癥患者，該組患者中最大年齡為79歲，最小年齡為58歲，平均年齡（70.56±3.11），最短病程為12個月，最長病程為13年，平均病程5.1年。患者入院時均表現(xiàn)出不同程度的尿線變細、排尿困難等癥狀，其中有22例合并有高血壓，18例合并糖尿病，13例合并心臟病，24例合并尿路感染。

1.2 方法 所有患者均實施經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)，手術(shù)部位為截石位，麻醉方式為腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉，手術(shù)儀器為英NGyms公司的等離子雙極汽化電切設(shè)備及影像監(jiān)視系統(tǒng)，完成手術(shù)后對患者留置導尿管。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

50名患者經(jīng)加強導管、膀胱沖洗及基礎(chǔ)護理干預(yù)后均取得良好的效果，無術(shù)后并發(fā)癥以及感染發(fā)生，所有患者均痊愈出院，最短住院時間為5天，最長時間為13天，平均住院時間為7.2±1.6天。

3 術(shù)后護理

3.1 出血護理 由于手術(shù)過程中可能對組織創(chuàng)面造成損傷，因此在手術(shù)之后往往會出現(xiàn)數(shù)量不等的出血，護理人員要做好出血護理，防止大量流血對患者的預(yù)后造成影響，同時也防止血塊堵塞住導尿管，引起泌尿感染。護理人員應(yīng)積極的對患者實施膀胱沖洗，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、數(shù)量等等，根據(jù)顏色和血塊判斷是否出血。如果引流液顏色變紅，則提示有活性出血，應(yīng)立即報告責任醫(yī)師進行止血處理[2]。

3.2 疼痛護理 往往在麻醉藥失效以后患者會感到疼痛，醫(yī)護人員要對患者講解疼痛、不給鎮(zhèn)痛藥的原因和日常護理方法，開導患者，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的疼痛，必要的時候給予患者鎮(zhèn)痛藥。

3.3 導尿管護理 首先要按照規(guī)范要求固定導尿管的位置，男性患者在放置的時候應(yīng)該考慮會在陰莖與陰囊接觸點形成皮下瘺管，因此固定在下腹股溝之上方最合適，而女性患者則應(yīng)固定放干大腿內(nèi)側(cè)上方；觀察導尿管是否出現(xiàn)滑脫、松動、折疊、擠壓、阻塞等等，確保引流管的通暢；同時要積極的進行膀胱沖洗，一般情況下是采用沖洗液[3]，水溫宜保持在20-30°。

3.4 尿路感染護理 尤其是對于長期留置導尿管的患者，必須要做好尿路感染護理。應(yīng)加強管道的護理，每天對外陰進行清洗和干燥，可以采用碘伏消毒液進行消毒清洗，在此過程中一定要嚴格按照無菌操作規(guī)范進行，防止交叉感染。

3.5 基礎(chǔ)護理 患者在手術(shù)后至少臥床三天才能下床活動，可行的情況下要鼓勵患者進行適量的活動。在飲食上要多食清淡易消化、高蛋白、高維生素的食物，不能吃刺激性食品；叮囑患者多喝水，稀釋尿液的濃度，防止導尿管堵塞；拔管的時候要注意不能損傷尿道。

參考文獻

[1] 楊國金，馬鴻鈞，楊德林等.經(jīng)尿道等離子前列腺電切圍手術(shù)期護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（下旬刊），2011，02（5）：161-162.

[2] 唐紹濤.經(jīng)尿道等離子雙極電切前列腺術(shù)后護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（中旬刊），2011，02（9）：136-137.

[3] 鞠曉銘，唐紅娟.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)后辨證施護[J].中醫(yī)臨床研究，2011，03（3）：111-111.